Боль в голени

Обзор

Боль в голени — это неприятные ощущения в передней или внутренней части голени (между коленом и лодыжкой). Чаще всего она связана с перенапряжением мышц и костей, например, после бега или долгой ходьбы. В медицине это состояние часто называют «медиальный тибиальный стресс-синдром» или просто «шиной» (shin splints).

Да, это очень распространённая жалоба, особенно среди спортсменов-любителей, бегунов и людей, начинающих активные тренировки.

Чаще всего боль в голени бывает у молодых людей, которые занимаются спортом (бег, прыжки, танцы), а также у новобранцев в армии или людей, которые недавно изменили режим тренировок.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль по внутреннему краю голени (между коленом и лодыжкой).
• Боль усиливается при нагрузке (беге, прыжках) и ослабевает в покое.
• Лёгкая припухлость или болезненность при надавливании на голень.
• При продолжении нагрузок боль может стать постоянной и появляться даже при ходьбе.

Симптомы у детей

• У детей боль в голени может быть связана с ростом костей (болезнь Осгуда-Шлаттера) — боль в передней части колена, но иногда и в голени.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в голени может указывать на проблемы с кровообращением (заболевание периферических артерий) или на артрит.

Причины

Основные причины

• Перенапряжение мышц и сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости (чаще всего из-за повторяющихся ударов при беге).
• Резкое увеличение интенсивности или длительности тренировок.
• Неправильная обувь или бег по твёрдой поверхности.
• Слабая или несбалансированная мускулатура ног.

Факторы риска

• Плоскостопие или высокий свод стопы.
• Избыточный вес.
• Недостаточная разминка перед нагрузкой.
• Ранее перенесённые травмы ног.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль резкая и возникла после падения или удара.
• Если нога сильно опухла, покраснела или стала горячей на ощупь.
• Если вы не можете наступить на ногу или ходить.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в голени не проходит после 1–2 недель отдыха и домашнего лечения.
• Боль усиливается, хотя нагрузка не меняется.
• Боль мешает обычной ходьбе или повседневной жизни.

Диагностика

Врач (терапевт, травматолог или спортивный врач) выслушает ваши жалобы, осмотрит ногу и может провести несколько простых тестов: попросит походить, постоять на носках или надавит на разные участки голени.

Какие исследования могут быть проведены

• При осмотре врач может назначить рентген, чтобы исключить перелом или трещину кости.
• Если подозревают другие проблемы (тромб, инфекцию), могут назначить УЗИ сосудов или МРТ.
• Анализы крови редко нужны, только при подозрении на воспаление или инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–20 минут. Врач задаст вопросы о вашей активности, обуви и травмах в прошлом. Не стесняйтесь рассказывать всё подробно — это поможет поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на отдых и уменьшение нагрузки на голень. В большинстве случаев можно обойтись домашними методами, но если боль вызвана другой причиной, врач предложит план лечения.

Самопомощь дома

• Прекратить нагрузку, которая вызывает боль, на 1–2 недели. Можно заниматься плаванием или велосипедом, если это не провоцирует боль.
• Прикладывать лёд к больному месту на 15–20 минут каждые 3–4 часа в первые дни.
• Использовать эластичный бинт или компрессионные гольфы для уменьшения отёка.
• Поднимать ногу вверх, когда сидите или лежите.

Медикаментозное лечение

Если домашние методы не помогают, врач может порекомендовать физиотерапию (упражнения на растяжку и укрепление мышц), ортопедические стельки или специальные упражнения для исправления биомеханики движений. В редких случаях при сильном воспалении могут назначить противовоспалительные средства (препараты без рецепта или по рецепту — конкретное название уточнит врач).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при боли в голени требуется крайне редко — только если диагностирован синдром сдавления (компартмент-синдром) или не заживающая трещина кости. Это решает врач-травматолог после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

На время выздоровления избегайте высокоударных нагрузок (бег, прыжки). Можно заниматься плаванием, ходьбой в умеренном темпе или йогой. Слушайте своё тело — если чувствуете боль, снижайте нагрузку.

Советы по образу жизни

• Носите удобную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой стопы.
• Перед каждой тренировкой делайте разминку, а после — растяжку мышц голени.
• Если вы бегаете, чередуйте разные поверхности (грунт, асфальт) и не увеличивайте дистанцию больше чем на 10% в неделю.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает здоровью костей и мышц. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D (молочные продукты, зелёные овощи, рыба, яйца). Укрепляйте мышцы голени и стопы простыми упражнениями: подъёмы на носки, ходьба на пятках, сгибание стопы с резинкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль или временное ограничение активности могут вызывать раздражение или уныние. Это нормально. Постарайтесь найти другие увлечения, не связанные с нагрузкой на ноги, и общайтесь с близкими. Если чувствуете сильную тревогу или подавленность, поговорите с психологом.

Профилактика

Да, во многих случаях боль в голени можно предотвратить. Главное — увеличивать нагрузку постепенно, делать разминку и растяжку, носить правильную обувь и чередовать виды активности.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль может привести к стрессовому перелому (трещине) большеберцовой кости.
• Постоянное воспаление может вызвать синдром сдавления (компартмент-синдром), который требует срочного лечения.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с болью в голени выздоравливают полностью при правильном отдыхе и постепенном возвращении к нагрузкам. Обратившись к врачу вовремя, вы избежите осложнений и сможете вернуться к любимым занятиям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.