Синусит после еды: почему возникает и что делать

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Пазухи — это небольшие воздушные полости в костях лица, вокруг носа и глаз. У некоторых людей заложенность носа, давление в лице и выделения появляются или усиливаются сразу после приёма пищи. Чаще всего это связано не с самой едой, а с рефлюксом (забросом содержимого желудка в пищевод и горло), пищевой аллергией или усилением притока крови к слизистой во время еды.

Да, синусит — одна из частых причин обращения к терапевту и ЛОР-врачу. Однако чёткая связь именно с приёмом пищи встречается реже: чаще это говорит о сопутствующем рефлюксе или аллергии.

Синусит может возникнуть в любом возрасте. Чаще он встречается у людей с аллергическим насморком, хроническим рефлюксом, искривлением носовой перегородки, полипами в носу или ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто курит.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое носовое дыхание
• Выделения из носа: прозрачные, беловатые, жёлтые или зеленоватые
• Чувство давления или распирания в области щёк, лба или вокруг глаз
• Боль, усиливающаяся при наклоне головы вперёд
• Снижение обоняния или изменение вкуса
• Ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
• Першение в горле и покашливание, особенно ночью или после еды

Симптомы у детей

• У детей синусит часто проявляется затяжным кашлем, особенно в ночное время
• Ребёнок может тереть нос и глаза, быть капризным и вялым
• Возможна повышенная температура и снижение аппетита
• Выделения из носа у детей могут быть густыми и тянущимися

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто стёртые: лёгкая заложенность, утомляемость, слабость
• Высокая температура бывает реже, чем у молодых, но сильная слабость встречается чаще
• Может снижаться аппетит и появляться сухость во рту, что усиливает риск обезвоживания
• Пожилым людям при симптомах синусита рекомендуется не откладывать визит к врачу

Причины

Основные причины

• Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод, горло и носоглотку, который раздражает слизистую и вызывает отёк пазух
• Пищевая аллергия или непереносимость определённых продуктов, дающая острую или хроническую реакцию в виде отёка слизистой носа
• Вирусная или бактериальная инфекция, при которой приём горячей, острой пищи усиливает приток крови к слизистой и симптомы заложенности
• Раздражение слизистой очень острыми, кислыми или слишком горячими блюдами
• Недостаток жидкости: при обезвоживании слизь становится гуще и хуже отходит из пазух

Факторы риска

• Аллергический ринит — сезонная или круглогодичная аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных
• Хронический гастрит, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Искривление носовой перегородки или полипы в носу
• Курение и вдыхание табачного дыма
• Ослабленный иммунитет вследствие хронических заболеваний или стресса
• Частые простудные заболевания и недолеченный насморк

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в лице или зубах, усиливающаяся после еды и мешающая нормально есть и спать
• Гнойные или кровянистые выделения из носа
• Отёк, покраснение или припухлость вокруг глаза
• Температура не снижается более трёх дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы заложенности носа и давления в лице длятся дольше 10–14 дней
• Вы чётко замечаете, что насморк появляется или усиливается после определённой еды
• Синусит повторяется несколько раз в год
• Постепенно снижается обоняние или ощущение вкуса
• Появляется частая изжога, отрыжка или кислый привкус во рту

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит, когда именно появляются симптомы и как они связаны с приёмом пищи, задаст вопросы про изжогу, отрыжку, аппетит и принимаемые лекарства. Затем он осмотрит нос, горло и уши, аккуратно прощупает области пазух.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости носа с помощью носового зеркала или эндоскопа
• Прощупывание зон пазух для оценки болезненности
• Тест с наклоном головы вперёд — помогает выявить чувство давления в пазухах
• Анализы крови при подозрении на аллергию
• Компьютерная томография пазух носа — при затяжном или повторяющемся синусите
• Консультация гастроэнтеролога и дополнительные исследования при подозрении на рефлюкс

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз понятен уже после первого визита и осмотра. Врач подробно расспросит о ваших привычках питания, образе жизни и перенесённых болезнях. Если потребуются дополнительные анализы, вас направят на них отдельно. Большинство исследований безболезненны и не требуют специальной подготовки.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если синусит связан с рефлюксом, главное — скорректировать питание и образ жизни. При пищевой аллергии — исключить продукт-провокатор и использовать противоаллергические меры. Если присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотик коротким курсом, но только при подтверждённом диагнозе и по рецепту.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды — тёплую воду, несладкие морсы, травяной чай. Жидкость разжижает слизь и помогает ей отходить
• Увлажняйте воздух в комнате. Подойдут увлажнитель, влажная уборка или ёмкость с водой у батареи
• Проводите промывание носа тёплым солевым раствором — это безопасно для взрослых и детей, частоту и способ согласуйте с врачом
• Избегайте очень горячих, острых, кислых блюд и газированных напитков, если замечаете усиление симптомов после них
• Ешьте дробно, 4–5 раз в день небольшими порциями, не переедайте на ночь
• Не ложитесь спать сразу после еды. Приподнимите изголовье кровати на 10–15 сантиметров
• Откажитесь от курения и алкоголя — они усиливают отёк слизистой

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать противоаллергические средства (антигистаминные), назальные спреи, уменьшающие отёк слизистой, или препараты, снижающие кислотность желудка при рефлюксе. Антибиотики применяются только при бактериальном синусите и только по назначению врача. Сосудосуживающие капли и спреи от насморка нельзя использовать дольше нескольких дней без контроля специалиста — они могут вызвать привыкание. Никогда не подбирайте лекарства себе сами, советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на пазухах — например, функциональная эндоскопическая хирургия — рассматривается редко, только при хроническом синусите, который не поддаётся лечению, или при полипах, кистах и анатомических нарушениях. Это крайняя мера, решение о ней принимает ЛОР-хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если симптомы повторяются, ведите дневник: записывайте, что и когда вы ели, появлялась ли заложенность, что помогало, а что усиливало симптомы. Это поможет врачу быстрее найти причину. Старайтесь планировать приёмы пищи заранее, не пропускайте еду и не переедайте вечером.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте мест, где курят
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, особенно при рефлюксе
• Мойте руки с мылом, особенно в сезон простуд, чтобы не заносить инфекцию
• Проветривайте комнату и поддерживайте влажность воздуха 40–60 процентов
• При аллергии следуйте рекомендациям аллерголога и старайтесь избегать известного аллергена

Питание и физические упражнения

При рефлюксе полезна дробная еда небольшими порциями без длительных перерывов. Избегайте еды на бегу и слишком поздних ужинов. Умеренная физическая активность, например ходьба и плавание, поддерживает иммунитет. Сразу после еды не выполняйте упражнения с наклонами и не ложитесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность, боль в лице и нарушения сна утомляют, могут снижать настроение и аппетит. Это нормальная реакция на болезнь. Если симптомы мешают работе, учёбе и отношениям, обязательно скажите об этом врачу: подбор правильного лечения и поддержка близких помогают справиться.

Профилактика

Полностью исключить синусит невозможно, но риск можно сильно снизить. При рефлюксе поможет дробное питание и отказ от продуктов-провокаторов. При аллергии важно лечить аллергический насморк и избегать аллергена. В сезон простуд регулярно мойте руки, промывайте нос после контакта с больными людьми и не запускайте насморк.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск синусита, который развивается как осложнение простуды. Решение о прививке принимает врач с учётом возраста, состояния здоровья и календаря профилактических прививок, действующего в России.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит нет. Однако людям с хроническим синуситом или частыми простудными заболеваниями полезно проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача хотя бы раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого синусита в хроническую форму с частыми обострениями
• Распространение воспаления на область глазницы — отёк, покраснение и боль в глазу
• В редких случаях — менингит, воспаление оболочек головного мозга
• Обострение бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей
• Образование полипов в носу при длительном воспалении

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении прогноз благоприятный. У большинства людей острый синусит полностью проходит в течение двух-четырёх недель. Если основная причина — рефлюкс или аллергия, лечение этих состояний позволяет сделать обострения редкими. Даже при хроническом течении современные методы лечения хорошо контролируют симптомы и возвращают привычное качество жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Минздрав России — официальный портал ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.