Почему синусит беспокоит по утрам и что с этим делать

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Пазухи — это небольшие полости в костях лица вокруг носа и глаз. Когда они воспаляются, слизистая отекает, вырабатывается много слизи, и нос закладывает. По утрам симптомы часто усиливаются, потому что за ночь слизь накапливается, а носовое дыхание во сне замедляется. Поэтому утренняя заложенность и боль в лице — типичное проявление синусита.

Да, синусит — это одна из самых частых причин обращения к врачу в России. По данным Минздрава, острым синуситом ежегодно болеют миллионы людей.

Синусит может случиться в любом возрасте, но чаще он встречается у людей с аллергией, искривлением носовой перегородки, полипами в носу, ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто проводит много времени в помещении с сухим воздухом.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа, особенно по утрам
• Густые выделения из носа — жёлтые или зелёные
• Боль или давление в области щёк, лба или глаз
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вперёд
• Снижение обоняния
• Кашель, особенно ночью и после пробуждения
• Неприятный привкус во рту

Симптомы у детей

• Заложенность носа и дыхание через рот
• Кашель по ночам
• Отёчность век
• Раздражительность и плаксивость
• Снижение аппетита
• Повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и сонливость
• Лёгкое повышение температуры
• Спутанность сознания или заторможенность
• Усиление кашля, особенно по утрам
• Ухудшение общего самочувствия без чётких жалоб на нос

Причины

Основные причины

• Острый синусит чаще всего вызывается вирусами — теми же, что и простуда
• Бактерии могут присоединиться позже, если слизь застаивается в пазухах
• Хронический синусит могут поддерживать аллергия, полипы в носу, искривление носовой перегородки, грибковая инфекция или проблемы с зубами

Факторы риска

• Недавняя простуда
• Аллергический ринит (поллиноз)
• Курение, в том числе пассивное
• Сухой воздух в помещении
• Ослабленный иммунитет
• Искривление носовой перегородки
• Полипы в носу
• Заболевания зубов верхней челюсти

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в течение 1–2 дней, если у вас высокая температура, сильная боль в лице, отёк вокруг глаз
• Нужна срочная консультация, если симптомы длятся более 10 дней без улучшения
• Если симптомы сначала стали легче, а потом резко вернулись — это повод срочно показаться врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу, если заложенность носа и выделения не проходят после простуды
• Обратитесь к врачу, если синусит повторяется несколько раз за год
• Проконсультируйтесь со специалистом, если вас беспокоит снижение обоняния или боль в лице по утрам

Диагностика

Врач осмотрит нос, уши и горло, спросит о симптомах, их длительности и о том, что их усиливает. В большинстве случаев этого достаточно. Если подозревается хронический синусит или осложнения, могут понадобиться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр носовой полости тонкой трубкой с камерой
• Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух
• Аллергические пробы при подозрении на аллергию
• Бактериологический посев выделений из носа при подозрении на бактериальную инфекцию

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и при необходимости назначит исследования. Затем он объяснит, что происходит в пазухах, и предложит план лечения. При лёгком течении лечение может ограничиваться рекомендациями по уходу за носом и общему укреплению организма.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины. При вирусном синусите основное внимание уделяют облегчению симптомов и поддержке иммунитета. При бактериальном — может потребоваться антибиотик, но его назначает только врач. Хронический синусит требует более длительного подхода: важно лечить основное заболевание — аллергию, полипы или искривление перегородки.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором — например, готовым аптечным изотоническим раствором — помогает разжижать слизь
• Тёплые компрессы на лицо (на лоб и щёки) уменьшают чувство давления
• Увлажнитель воздуха в спальне — или просто ёмкость с водой у батареи
• Пейте больше жидкости: воду, тёплый чай, бульоны — это разжижает слизь
• Спите с приподнятым изголовьем, чтобы слизь не застаивалась в пазухах
• Отдыхайте и высыпайтесь, особенно если синусит сопровождается простудой

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать солевые спреи для увлажнения носа, деконгестанты в виде спреев или капель (коротким курсом), противовоспалительные средства, антигистаминные препараты при аллергии. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. Все лекарства нужно применять по назначению врача и строго по инструкции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит связан с полипами, искривлением носовой перегородки или другими структурными проблемами, может рассматриваться хирургическое лечение — эндоскопическая операция на пазухах. Такие операции проводятся по показаниям, после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При хроническом синусите или склонности к обострениям важно ежедневно ухаживать за носом: регулярно промывать солевым раствором, избегать пересушенного воздуха, не подавлять чихание. Держите дома чистоту и проветривайте комнаты.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте жильё и увлажняйте воздух
• Откажитесь от курения и избегайте табачного дыма
• При аллергии старайтесь не контактировать с триггерами: пыль, пыльца, шерсть животных
• Мойте руки, особенно в сезон простуд
• Укрепляйте иммунитет: гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь, следите за режимом сна

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с овощами и фруктами помогает иммунитету. Специальной диеты при синусите нет, но стоит внимательно следить за реакцией на молочные продукты — у некоторых людей они усиливают заложенность. Лёгкая физическая активность после стихания острых симптомов улучшает кровообращение и отток слизи. Во время обострения лучше снизить нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа, боль в лице и нарушение сна могут вызывать раздражительность, усталость и снижение настроения. Это нормально. Если вам тяжело, поговорите с врачом или близкими. Можно обратиться к психологу или на линию психологической поддержки — с вами обязательно поговорят.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит нельзя, но можно снизить риск. Для этого избегайте простуд, лечите аллергию, увлажняйте воздух, не курите, своевременно лечите зубы. Людям со склонностью к синуситу полезно регулярно промывать нос солевым раствором в сезон простуд.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск синусита как осложнения этих инфекций. Рекомендации по прививкам даёт врач.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит не существует. Наблюдение у врача рекомендуется тем, у кого синусит повторяется часто или перешёл в хроническую форму.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого синусита в хроническую форму
• Распространение инфекции на глазницу — отёк, покраснение, боль вокруг глаза
• Воспаление оболочек мозга (менингит) — очень редкое, но опасное осложнение
• Инфекция костей лицевого скелета — при длительном воспалении

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев синусита проходят самостоятельно или при минимальном лечении в течение 2–3 недель. Хронический синусит требует постоянного наблюдения, но современные методы лечения и операции позволяют значительно улучшить самочувствие. При своевременном обращении к врачу прогноз почти всегда благоприятный.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.