Односторонний синусит: что нужно знать

Обзор

Воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи, которое затрагивает только левую или только правую сторону носа. Чаще всего развивается после простуды, но может быть вызвано бактериями, аллергией или стоматологическими проблемами.

Да. Синусит — одно из самых частых заболеваний верхних дыхательных путей. Односторонняя форма встречается реже, чем двусторонняя, но тоже довольно распространена.

Чаще болеют взрослые люди. У детей болезнь тоже возможна и может протекать тяжелее. У пожилых людей симптомы часто бывают сглажены, поэтому важна внимательная диагностика.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа только с одной стороны
• Боль или давление в области щеки, лба или глаза с одной стороны
• Выделения из носа — прозрачные, белые или жёлто-зелёные
• Снижение или потеря обоняния
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд
• Небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• Заложенность носа и насморк
• Кашель, особенно ночью
• Раздражительность и плаксивость
• Отказ от еды из-за затруднённого дыхания
• Припухлость век или отёк вокруг глаза

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: лёгкая заложенность, слабость
• Высокая температура бывает реже, чем у молодых
• Возможна спутанность сознания при тяжёлом течении
• Боль менее выражена, что может затруднять распознавание болезни

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция, например после простуды или гриппа
• Бактериальная инфекция, которая присоединяется при застое слизи
• Аллергический ринит с отёком слизистой оболочки
• Стоматологические проблемы, особенно с зубами верхней челюсти
• Искривление носовой перегородки или полипы в носу

Факторы риска

• Недавняя простуда или грипп
• Ослабленный иммунитет, например при сахарном диабете или приёме некоторых лекарств
• Курение и вдыхание загрязнённого воздуха
• Аллергия на пыль, пыльцу или шерсть животных
• Частое плавание в загрязнённой воде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Отёк или покраснение вокруг глаза
• Двоение в глазах, боль при движении глазного яблока
• Сильная головная боль, которая не проходит
• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Симптомы, которые резко усиливаются после временного улучшения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы длятся дольше 10 дней
• Температура держится выше 38,5°C дольше 3–4 дней
• Выделения из носа стали густыми, жёлто-зелёными
• Боль или давление в области лица усиливаются

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР-врач) спросит о симптомах, осмотрит нос и горло, проверит болезненность при надавливании на пазухи. Чаще всего этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр с помощью тонкой трубки с камерой
• Компьютерная томография (КТ) пазух — при сложных или повторяющихся случаях
• Рентген пазух — сейчас используется реже, но может назначаться
• Микробиологическое исследование выделений — при подозрении на бактериальную инфекцию

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает около 15–20 минут. Врач может слегка надавливать на лицо, чтобы проверить болевые зоны. КТ делают только по показаниям, это безболезненно и занимает несколько минут.

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусной инфекции достаточно облегчать симптомы и поддерживать носовое дыхание. При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, но это решает только врач. Важно не заниматься самолечением и не принимать антибиотики без назначения.

Самопомощь дома

• Промывайте нос солевым раствором 2–3 раза в день — используйте аптечный физиологический раствор или специальный чайник для промывания
• Пейте больше жидкости: тёплый чай, воду, бульоны
• Делайте тёплые компрессы на область щёк и лба для облегчения боли
• Спите с приподнятым изголовьем кровати, чтобы облегчить дыхание
• Увлажняйте воздух в комнате с помощью увлажнителя или ёмкости с водой

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать солевые спреи или растворы для промывания носа, а при выраженной заложенности — сосудосуживающие средства (коротким курсом, не более 7 дней). При подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики — выбор препарата и длительность курса остаются за врачом. Не принимайте антибиотики самостоятельно и не требуйте их без необходимости.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной синусита являются полипы, искривление носовой перегородки или болезнь повторяется очень часто, ЛОР-врач может обсудить хирургическое лечение. Обычно это эндоскопическая операция, которая проводится через носовые ходы без разрезов на лице.

Жизнь с этим заболеванием

В период болезни важно беречь себя: избегать переохлаждения, больше отдыхать, не посещать места большого скопления людей, чтобы не заразить других и не подхватить новую инфекцию.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения, включая электронные сигареты — дым раздражает слизистую и усиливает заложенность
• Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку
• Избегайте контакта с аллергенами, если у вас есть аллергия
• Соблюдайте питьевой режим — выпивайте не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с овощами и фруктами. Острая пища может усилить выделения из носа, но если она вызывает дискомфорт, выбирайте нейтральные блюда. В острый период лучше ограничить физические нагрузки, а после выздоровления постепенно вернуться к привычной активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная заложенность носа и боль мешают спать и сосредоточиться, что может вызывать утомляемость и сниженное настроение. Это нормально. Важно обсуждать своё состояние с близкими и врачом — поддержка помогает справляться.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно своевременно лечить простуду, увлажнять слизистую носа, избегать аллергенов и поддерживать иммунитет.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и коронавирусной инфекции снижает риск респираторных заболеваний, которые часто предшествуют синуситу. Следуйте календарю профилактических прививок Минздрава России.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит нет. При повторяющихся эпизодах врач может направить на КТ или другие исследования, чтобы уточнить причину.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит — симптомы сохраняются более 12 недель
• Распространение инфекции на глазницу (орбитальный целлюлит) — требует экстренной помощи
• Менингит — воспаление оболочек мозга, редкое, но опасное осложнение
• Потеря обоняния из-за длительного воспаления

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Даже при хроническом течении современная медицина помогает контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.