Боль в горле: что это может значить

Обзор

Боль в горле — это неприятное ощущение, жжение или першение в глотке. Чаще всего это признак воспаления, вызванного вирусами или бактериями. В большинстве случаев боль в горле проходит сама по себе за несколько дней, но иногда может указывать на более серьёзное заболевание.

Да, боль в горле — это очень распространённое состояние. Почти каждый человек испытывает её несколько раз в жизни, особенно в холодное время года.

Боль в горле может возникнуть у любого человека, но чаще всего она встречается у детей от 5 до 15 лет и у взрослых, работающих в коллективах (школы, офисы). Люди с ослабленным иммунитетом также более подвержены.

Симптомы

Общие симптомы

• Першение или жжение в горле
• Боль при глотании
• Покраснение и отёк задней стенки глотки
• Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее
• Сухой или влажный кашель
• Небольшое повышение температуры (до 38 °C)

Симптомы у детей

• Отказ от еды или питья из-за боли
• Капризность и плач
• Повышенное слюнотечение
• Тошнота или рвота (иногда)
• Высокая температура (выше 38 °C)

Симптомы у пожилых людей

• Боль в горле может быть менее выраженной, но сопровождаться сильной слабостью
• Сухость во рту и нарушение глотания
• Снижение аппетита и обезвоживание
• Ухудшение общего самочувствия

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа) — самая частая причина.
• Бактериальные инфекции, например, стрептококк группы А (ангина).
• Раздражение слизистой горла из-за сухого воздуха, курения или аллергии.
• Перенапряжение голосовых связок (громкий крик, длительный разговор).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс — когда кислота из желудка попадает в горло.

Факторы риска

• Тесный контакт с больными людьми (особенно в детских садах, школах, общественном транспорте)
• Ослабленный иммунитет из-за хронических болезней или стресса
• Курение и пассивное курение
• Проживание в регионах с холодным или сухим климатом
• Наличие аллергического ринита или синусита

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле сопровождается затруднённым дыханием или глотанием
• Если температура выше 38,5 °C держится более 3 дней
• Если появилась сыпь
• Если вы видите гнойные пробки или налёт на миндалинах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в горле не проходит через 5 дней самостоятельного лечения
• Если боль очень сильная и мешает нормально есть и пить
• Если вы часто болеете ангиной (несколько раз в год)
• Если есть хронические заболевания (диабет, болезни сердца, почек)

Диагностика

Врач осмотрит ваше горло с помощью лопатки и фонарика, оценит покраснение, отёк, налёты. Также он проверит лимфоузлы на шее, измерит температуру и выслушает лёгкие.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из зева и носа (бактериологическое исследование) — для выявления возбудителя (например, стрептококка).
• Экспресс-тест на стрептококк — если врач подозревает ангину.
• Общий анализ крови — при подозрении на бактериальную инфекцию (повышение лейкоцитов и СОЭ).
• При подозрении на другие болезни — анализ на вирус Эпштейна-Барр или ВИЧ.

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит диагноз на основе осмотра и симптомов. Мазок берётся быстро и безболезненно. Если есть признаки ангины, врач может сразу назначить лечение. Результаты мазка готовятся 1–2 дня. Вас предупредят, когда звонить или приходить за результатом.

Лечение

Лечение зависит от причины боли в горле. При вирусной инфекции антибиотики не нужны — организм справляется сам. При бактериальной ангине врач назначает антибиотики. Главное — не пить антибиотики без рецепта, это может навредить.

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости: чай с мёдом, компот, вода.
• Полощите горло тёплым раствором соли и соды (1 чайная ложка соли на стакан воды).
• Отдыхайте, не перенапрягайте голос.
• Используйте увлажнитель воздуха или ставьте ёмкость с водой в комнате.
• Избегайте острой, кислой, горячей и холодной пищи.
• При температуре и боли — парацетамол или ибупрофен (следуйте инструкции и не превышайте дозу).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток для рассасывания, спреев или растворов для полоскания. При бактериальной ангине — антибиотики строго по рецепту. В некоторых случаях используют местные антисептики. Не принимайте антибиотики самостоятельно — это может привести к устойчивости бактерий.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если ангина повторяется часто (более 6–7 раз в год) и не поддаётся лечению, врач может порекомендовать удаление миндалин (тонзиллэктомию). Это решается после консультации с ЛОР-врачом и обычно делается детям и молодым взрослым.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период постарайтесь оставаться дома, отдыхать, пить тёплое и избегать контактов с другими людьми. Боль в горле обычно длится 3–7 дней. Если она вызвана вирусом, вы можете вернуться к обычной жизни, как только спала температура и улучшилось самочувствие.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и пассивного курения.
• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Не кричите и не говорите долго шепотом — это напрягает голосовые связки.
• Соблюдайте гигиену рук, чтобы не заражать других.

Питание и физические упражнения

Питайтесь мягкой, негорячей пищей: супы-пюре, йогурты, кисели, каши. Избегайте чипсов, сухариков, орехов и всего, что может царапать горло. Физические нагрузки не противопоказаны, но при высокой температуре лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в горле может вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения, особенно если болезнь затягивается. Помните, что это временно. Общайтесь с близкими, смотрите фильмы, читайте — чтобы отвлечься.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в горле невозможно, но можно снизить риск. Чаще мойте руки, не трогайте лицо грязными руками, избегайте тесного контакта с больными. Укрепляйте иммунитет: высыпайтесь, правильно питайтесь, закаливайтесь.

Вакцины

Вакцинация против гриппа снижает риск развития вирусной инфекции, которая часто вызывает боль в горле. Прививку от гриппа можно сделать в поликлинике по месту жительства, по рекомендации Минздрава России.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в горле нет. При частых ангинах врач может направить к ЛОР-врачу для обследования миндалин.

Осложнения

Если не лечить

• При бактериальной ангине без лечения возможно развитие паратонзиллярного абсцесса — гнойного воспаления вокруг миндалины, которое требует хирургического вскрытия.
• Стрептококковая инфекция может дать осложнения на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит)
• У детей может возникнуть обезвоживание из-за отказа от питья

Долгосрочный прогноз

Боль в горле обычно проходит без последствий. Даже если потребовалось лечение, современная медицина эффективно справляется с инфекциями. При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций риск осложнений минимален. Берегите себя и не занимайтесь самолечением.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.