Ночные боли в желудке: причины и что делать

Обзор

Ночные боли в желудке — это неприятные ощущения в верхней части живота, которые возникают или усиливаются в ночное время. Обычно они связаны с работой желудка и пищевода, когда вы лежите, и желудочный сок может легче попадать обратно в пищевод или раздражать стенку желудка.

Да, ночные боли в желудке — довольно частая жалоба. По разным данным, от 10 до 20% взрослых людей хотя бы раз в месяц испытывают дискомфорт в животе по ночам.

Ночные боли в желудке могут возникать у людей любого возраста, но чаще всего они беспокоят взрослых старше 40 лет, беременных женщин, людей с избыточным весом, а также тех, кто курит или часто принимает обезболивающие.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или жгучая боль в верхней части живота, часто под ложечкой
• Чувство изжоги — жжение за грудиной, которое усиливается в положении лежа
• Отрыжка кислым или горьким привкусом во рту
• Вздутие живота и ощущение переполнения после еды
• Тошнота, особенно по утрам, после ночного приступа

Симптомы у детей

• Жалобы на боль в животе, которая будит ребенка ночью
• Отказ от еды или капризы во время кормления
• Частая рвота или срыгивание после еды
• Плохой сон, беспокойное поведение

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но более продолжительной
• Учащенное сердцебиение или чувство нехватки воздуха из-за рефлюкса
• Ощущение комка в горле
• Снижение аппетита и потеря веса

Причины

Основные причины

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — ослабление клапана между желудком и пищеводом
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — повреждение слизистой оболочки желудка
• Гастрит — воспаление слизистой желудка, часто из-за бактерии Helicobacter pylori
• Поздние приемы пищи, особенно жирной, острой или кислой еды
• Прием некоторых лекарств (например, обезболивающих из группы НПВС)
• Стресс и тревога, которые усиливают выделение желудочного сока

Факторы риска

• Курение и употребление алкоголя
• Лишний вес или ожирение
• Беременность
• Неправильное питание — фастфуд, газированные напитки, кофе
• Прием обезболивающих (ибупрофен, диклофенак и другие)
• Нарушение режима сна и работы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль очень сильная или сопровождается рвотой с кровью
• Если стул стал черным или дегтеобразным
• Если боль появилась после травмы живота или приема нового лекарства

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ночные боли повторяются несколько раз в неделю
• Если вы заметили потерю веса или постоянную тошноту
• Если самолечение (например, антацидами) не помогает
• Если у вас есть хронические заболевания (диабет, болезни сердца)

Диагностика

Для постановки диагноза врач выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и может назначить несколько обследований, чтобы выяснить причину болей.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия (эндоскопия) — осмотр желудка и пищевода через гибкую трубку с камерой
• Анализ на Helicobacter pylori — бактерию, вызывающую гастрит и язву
• Общий анализ крови — для проверки на анемию или воспаление
• рН-метрия пищевода — суточное измерение кислотности в пищеводе

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает от нескольких дней до недели. Врач может попросить вас вести дневник питания и симптомов. Гастроскопия проводится под местной анестезией или седацией — это безопасная процедура, которая занимает около 5–10 минут.

Лечение

Лечение ночных болей в желудке зависит от причины. Врач может порекомендовать изменения в образе жизни, диету и медикаменты, которые снижают кислотность или защищают слизистую желудка. Лечение обычно комплексное и направлено на устранение симптомов и причины.

Самопомощь дома

• Ешьте не позже чем за 3–4 часа до сна
• Спите с приподнятым изголовьем кровати (на 15–20 см)
• Избегайте жирной, острой, кислой пищи и газировки вечером
• Бросьте курить и ограничьте алкоголь
• Пейте теплую воду или травяной чай при дискомфорте
• При стрессе попробуйте техники расслабления или дыхательные упражнения

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить препараты, снижающие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов), антациды для временного облегчения, а также лекарства, защищающие слизистую оболочку. При выявлении Helicobacter pylori проводится курс антибиотиков. Все препараты должен назначать только врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться в редких случаях, например, при тяжелой ГЭРБ, которую не удается контролировать лекарствами, или при осложнениях язвенной болезни (прободение язвы).

Жизнь с этим заболеванием

Жить с ночными болями в желудке можно, соблюдая режим и прислушиваясь к своему организму. Важно не терпеть боль, а постепенно внедрять полезные привычки: дробное питание, исключение вредных продуктов, полноценный сон. Если вы принимаете обезболивающие — обсудите с врачом их замену.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и бодрствования
• Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться
• Поддерживайте здоровый вес
• Не ложитесь спать на полный желудок
• Откажитесь от курения и алкоголя

Питание и физические упражнения

Рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день, избегая больших перекусов на ночь. Полезны нежирные супы, каши, овощи на пару, некислые фрукты. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает пищеварение и снижает стресс. Избегайте упражнений, связанных с напряжением мышц живота, сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и нарушение сна могут вызывать тревогу и раздражительность. Важно помнить, что это состояние лечится. Если вы чувствуете, что справиться с напряжением трудно, обратитесь к психологу или психиатру. В России работает бесплатная горячая линия психологической помощи (круглосуточно, звонок анонимный). При сильном стрессе или мыслях о самоповреждении немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить ночные боли в желудке невозможно, но можно снизить их частоту. Для этого соблюдайте здоровое питание, контролируйте вес, избегайте вредных привычек и не принимайте обезболивающие без необходимости. Если у вас уже были такие боли, следуйте рекомендациям врача.

Вакцины

Отсутствуют. Вакцины от бактерии Helicobacter pylori пока не разработаны.

Программы скрининга

Рутинный скрининг не требуется, но если у вас есть факторы риска (семейная история язвы, частый прием НПВС), врач может рекомендовать гастроскопию раз в несколько лет.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический гастрит или язва желудка
• Кровотечение из язвы
• Сужение пищевода из-за рубцов (стриктура)
• Пищевод Баррета — предраковое состояние при длительной ГЭРБ

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций обычно позволяют хорошо контролировать симптомы. У большинства людей ночные боли в желудке проходят или становятся редкими при изменении образа жизни и правильном лечении. Даже при хронических заболеваниях можно поддерживать хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.