Тошнота: что делать, когда подташнивает?

Обзор

Тошнота — это неприятное ощущение в верхней части живота, которое часто предшествует рвоте. Она может возникать сама по себе или вместе с другими симптомами. Тошнота — это не болезнь, а сигнал организма о том, что что-то не так.

Да, тошнота — один из самых частых симптомов. Почти каждый человек испытывал её хотя бы раз в жизни.

Тошнота может возникнуть у любого человека в любом возрасте: у детей, взрослых и пожилых. Некоторые состояния (например, беременность или мигрень) чаще вызывают тошноту у определённых групп.

Симптомы

Общие симптомы

• Неприятное ощущение в животе или горле, будто может начаться рвота
• Слабость и головокружение
• Повышенное слюноотделение
• Потеря аппетита
• Бледность кожи
• Холодный пот

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут словами описать тошноту; они могут капризничать, отказываться от еды, выглядеть вялыми
• У детей тошнота часто сопровождается рвотой, особенно при кишечных инфекциях
• Обратите внимание на признаки обезвоживания: сухость губ, редкое мочеиспускание, плач без слёз

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тошнота может быть единственным признаком серьёзных состояний, таких как сердечный приступ или инсульт
• Обезвоживание у пожилых развивается быстрее, поэтому важно следить, чтобы они пили достаточно жидкости
• Тошнота может быть побочным эффектом многих лекарств, которые принимают пожилые люди

Причины

Основные причины

• Вирусные или бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, пищевое отравление)
• Укачивание в транспорте (машине, самолёте, на воде)
• Беременность (особенно в первом триместре — токсикоз)
• Лекарства (например, некоторые антибиотики, обезболивающие или препараты для химиотерапии)
• Мигрень или сильная головная боль
• Стресс и тревога
• Заболевания органов пищеварения: гастрит, язва, рефлюкс, панкреатит
• Переедание или употребление жирной, острой пищи
• Запахи, которые вызывают отвращение
• Хирургические вмешательства (тошнота после наркоза)

Факторы риска

• Недавняя поездка в регионы с плохой санитарией (пищевые инфекции)
• Приём некоторых лекарств
• Беременность
• Склонность к мигрени
• Ослабленный иммунитет
• Заболевания внутреннего уха (лабиринтит)
• Тревожные расстройства

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Тошнота после травмы головы
• Невозможность пить или есть более 12 часов
• Сильная боль в животе, груди или спине
• Рвота с кровью или чёрным стулом
• Тошнота вместе с высокой температурой и сильным ознобом
• Тошнота у человека с диабетом, если уровень сахара резко изменился

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тошнота длится более 2–3 дней без видимой причины
• Потеря веса без намерения
• Тошнота возвращается часто и мешает нормальной жизни
• Вы принимаете лекарства, которые могут вызывать тошноту, и это беспокоит

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах: когда началась тошнота, чем вы питались, какие лекарства принимали, есть ли другие жалобы. Затем проведёт осмотр, может пощупать живот и проверить другие органы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, биохимия) — чтобы проверить на инфекцию или воспаление
• Анализ мочи — например, при подозрении на инфекцию или беременность
• УЗИ органов брюшной полости — чтобы посмотреть печень, поджелудочную, желчный пузырь
• Гастроскопия — при длительной тошноте и подозрении на заболевания желудка
• Тест на пищевую непереносимость или аллергию (если есть подозрение)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени. Врач постарается понять причину вашей тошноты и предложит лечение. Возможно, вам нужно будет сдать анализы или пройти дополнительные обследования. Не стесняйтесь задавать вопросы — вы имеете право знать, что происходит.

Лечение

Лечение тошноты зависит от её причины. Чаще всего она проходит сама или с помощью простых домашних мер. Если тошнота вызвана конкретным заболеванием, врач назначит лечение этой болезни. Важно много пить, чтобы избежать обезвоживания, и дать организму отдохнуть.

Самопомощь дома

• Пейте маленькими глотками воду, сладкий чай, отвар ромашки или имбиря
• Избегайте жирной, острой и сладкой пищи — ешьте лёгкие блюда: сухарики, банан, рис, овсянку
• Проветрите помещение — свежий воздух помогает уменьшить тошноту
• Приложите холодный компресс ко лбу или затылку
• Отдохните, прилягте, избегайте резких движений
• При укачивании: садитесь вперёд, смотрите на горизонт, избегайте чтения в транспорте
• Имбирь (в чае, в виде леденцов) может уменьшить тошноту
• Мятный чай или мятные конфеты тоже могут помочь

Медикаментозное лечение

Если тошнота сильная и не проходит, врач может порекомендовать лекарства, которые уменьшают тошноту (противорвотные средства). Конкретное лекарство и дозировку подбирает врач в зависимости от причины и состояния. В некоторых случаях, при сильном обезвоживании, могут назначить капельницы с жидкостью. Не принимайте никаких лекарств самостоятельно — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при тошноте требуется крайне редко. Только если тошнота вызвана такими проблемами, как закупорка кишечника, аппендицит или желчнокаменная болезнь. В таких случаях операция проводится для устранения основной причины.

Жизнь с этим заболеванием

Если тошнота беспокоит часто, старайтесь выяснить её триггеры: определённые продукты, запахи, стрессы. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу понять причину. Пейте достаточно воды в течение дня, не пропускайте приёмы пищи, но ешьте маленькими порциями.

Советы по образу жизни

• Избегайте резких запахов (парфюм, химия, готовка)
• Не ложитесь сразу после еды — подождите хотя бы час
• Носите с собой бутылочку воды и что-то лёгкое (крекеры, сухие хлебцы)
• Если тошнота связана с тревогой, учитесь техникам расслабления: глубокое дыхание, медитация
• Старайтесь высыпаться и не переутомляться

Питание и физические упражнения

При частой тошноте полезно дробное питание: 5–6 раз в день маленькими порциями. Избегайте слишком холодной или горячей еды, жирного, жареного, острого. Лёгкие физические нагрузки, такие как йога или прогулки, могут помочь, если нет обострения. Но при сильной тошноте лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота может вызывать тревогу, страх перед едой, снижение настроения. Вы можете чувствовать усталость и раздражительность. Если тошнота мешает вам жить, обратитесь к психологу или психиатру — они помогут справиться с тревогой. Если вам кажется, что вы не справляетесь, позвоните по телефону доверия (в России — 8-800-2000-122 для детей и взрослых).

Профилактика

Не всегда, но многие причины тошноты можно предотвратить. Соблюдайте гигиену: мойте руки перед едой, тщательно мойте фрукты и овощи. Избегайте продуктов сомнительного качества. Если вы знаете, что вас укачивает, принимайте меры до поездки (спросите у врача о возможных средствах). Если тошнота связана с мигренью, старайтесь избегать триггеров мигрени.

Вакцины

Прививки от кишечных инфекций, например от ротавируса, могут снизить риск тяжёлых форм диареи и рвоты у детей. Обсудите с педиатром.

Программы скрининга

Специального скрининга для тошноты нет. Если у вас есть хронические заболевания, которые могут вызывать тошноту, проходите регулярные осмотры у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание организма — особенно опасно для детей и пожилых
• Потеря веса и недоедание
• Нарушение электролитного баланса (может повлиять на сердце и мышцы)
• Повреждение зубной эмали при частой рвоте
• Разрыв пищевода (очень редко, при сильной рвоте)

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев тошнота проходит без последствий. Если её причиной является инфекция, она обычно заканчивается через несколько дней. При хронических заболеваниях контроль основной проблемы помогает уменьшить тошноту. Современная медицина имеет много способов облегчить тошноту, поэтому не отчаивайтесь — обратитесь к врачу, и он поможет вам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.