Внезапная аллергия: что делать и когда вызывать скорую

Обзор

Внезапная аллергия — это бурная реакция иммунной системы на обычно безвредное вещество (аллерген). Она начинается неожиданно, в течение нескольких минут или часов после контакта, и может затронуть кожу, дыхание и кровообращение.

Аллергия — одно из самых распространённых заболеваний в мире. По оценкам экспертов, с ней сталкивается значительная часть населения. Острые внезапные реакции случаются реже, но тысячи людей обращаются с ними к врачам каждый год.

Внезапная аллергия может развиться у любого человека, но чаще она встречается у детей, у людей с астмой или другими аллергиями, а также у тех, чьи родственники страдают аллергическими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд, покраснение кожи и волдыри (крапивница)
• Отек лица, губ или век
• Чихание, насморк или заложенность носа
• Слезотечение, покраснение глаз
• Першение в горле, кашель

Симптомы у детей

• Ребёнок может сильно капризничать, тереть глаза и кожу
• Внезапная крапивница и отёк губ
• Затруднённое дыхание, свист при вдохе
• Рвота или жидкий стул после еды, если аллергия пищевая

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выражены, но есть риск резкого падения давления
• Одышка и головокружение на фоне нагрузок могут быть ошибочно приняты за обострение хронической болезни
• Лекарственные реакции у пожилых могут протекать тяжелее

Причины

Основные причины

• Пищевые продукты: орехи, арахис, молоко, яйца, рыба, морепродукты, соя, пшеница
• Лекарственные препараты: антибиотики, обезболивающие, контрастные вещества для исследований
• Укусы жалящих насекомых: пчёлы, осы, шершни, муравьи
• Латекс — натуральный каучук, из которого делают перчатки, некоторые медицинские изделия и соски
• Аэроаллергены: пыльца деревьев и трав, споры плесени, пылевые клещи

Факторы риска

• Уже есть астма, поллиноз или экзема
• Ранее случалась тяжёлая аллергическая реакция
• Возраст: маленькие дети и пожилые люди более уязвимы
• Некоторые хронические болезни сердца, лёгких или щитовидной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки тяжёлой реакции — сразу звоните в скорую помощь (103 или 112)
• Если симптомы быстро нарастают, даже если они начались с лёгкого зуда
• Если принятое противоаллергическое средство не помогло в течение 30 минут

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если реакции повторяются при контакте с одним и тем же веществом
• Если вы хотите обследоваться и узнать точный аллерген
• Если вы перенесли тяжелую аллергическую реакцию и ещё не получили план действий от врача

Диагностика

Врач-аллерголог или терапевт сначала подробно расспросит вас о том, когда и после чего началась реакция, осмотрит кожу, проверит пульс, давление и дыхание. Для поиска причины врач может предложить анализы, но это не всегда происходит в первый день.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE) к определенным аллергенам
• Кожные прик-тесты: на предплечье наносят маленькие капли растворов с разными аллергенами и слегка прокалывают кожу
• Провокационные пробы — под строгим наблюдением врача, если анализы и кожные тесты дали неясный результат

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не занимает много времени. Врач поможет составить «паспорт аллергика»: список опасных веществ и пошаговый план действий при контакте с ними. Если реакция была тяжёлой, вам могут выдать направление в аллергологический центр для более глубокого обследования и подбора лечения.

Лечение

Лечение внезапной аллергии зависит от тяжести симптомов. При лёгких реакциях достаточно прекратить контакт с аллергеном, охладить зудящую кожу и принять разрешённое врачом противоаллергическое средство. При тяжёлых реакциях — анафилаксии — необходима экстренная медицинская помощь, вплоть до инъекции адреналина. Никогда не выбирайте лекарства сами, даже если это «безобидные» капли или сироп.

Самопомощь дома

• Прекратите есть или пить продукт, который мог вызвать реакцию, и прополощите рот
• Если аллерген попал на кожу — смойте его прохладной водой
• Приложите к месту сыпи холодный компресс на 10–15 минут
• Наблюдайте за дыханием: если оно затрудняется — немедленно вызывайте скорую
• Не принимайте ванну с горячей водой и не занимайтесь спортом, если симптомы усиливаются

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные средства (они блокируют действие гистамина — вещества, отвечающего за симптомы), а в более тяжёлых случаях — короткие курсы глюкокортикоидных препаратов. При анафилактическом шоке используют адреналин. Если у вас уже была тяжёлая реакция, врач может выписать вам автоинъектор с адреналином и обучить пользоваться им. Автоинъектор — это шприц-ручка, которая вводит препарат при нажатии. Помните: любые лекарства назначает только врач.

Жизнь с этим заболеванием

Когда аллерген известен, жизнь возвращается в обычное русло. Носите с собой карточку с рекомендациями врача и списком аллергенов, предупреждайте близких и коллег. Перед посещением ресторана уточняйте состав блюд. Всегда держите под рукой противоаллергическое средство, назначенное врачом.

Советы по образу жизни

• Пользуйтесь личной посудой, если аллергия пищевая
• Изучайте этикетки продуктов — даже в малых количествах аллерген опасен
• Если аллергия на пыльцу, в сезон цветения пользуйтесь кондиционерами и реже открывайте окна
• Следите за прогнозом пыльцы в мобильных приложениях или на сайтах погоды

Питание и физические упражнения

Если аллергия связана с продуктами, важно питаться разнообразно и не исключать целые группы продуктов без консультации врача — так вы не лишите организм важных веществ. Физическая активность полезна, но в разгар аллергии или после тяжёлой реакции лучше ограничить сильные нагрузки. У некоторых людей физическая нагрузка сама может спровоцировать симптомы, поэтому обо всём необычном говорите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с аллергией, особенно после тяжёлой реакции, может вызывать тревогу. Это нормальная реакция. Не оставайтесь с этим в одиночестве: делитесь переживаниями с близкими, задавайте вопросы врачу, спросите о школах для пациентов с аллергией. Если тревога мешает вам жить или появляются мысли о самоповреждении, обязательно обратитесь к психологу или позвоните в кризисную службу вашего региона.

Профилактика

Полностью избежать аллергии нельзя, но риск тяжёлых реакций можно значительно снизить. Для этого нужно точно знать свой аллерген и избегать его. Если у вас уже случалась тяжёлая реакция, носите с собой средства первой помощи, назначенные врачом. Иммунотерапия (аллерген-специфическая терапия) — это метод, который постепенно снижает чувствительность к аллергену; подходит не всем, поэтому решение принимает аллерголог.

Осложнения

Если не лечить

• Отёк гортани, который может заблокировать дыхательные пути
• Анафилактический шок — опасное падение давления с нарушением кровообращения
• Потеря сознания и удушье без экстренной помощи

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать аллергию. Если вы знаете свои аллергены, имеете план действий и препараты, назначенные врачом, риск осложнений минимален. Большинство людей с аллергией живут полноценной жизнью: работают, путешествуют и занимаются спортом. Главное — не стесняться говорить о своей аллергии и обращаться за помощью вовремя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.