Внезапная усталость после рака: что важно знать

Обзор

Внезапная усталость при раке — это сильное, изнуряющее чувство усталости, которое появляется резко и не проходит после сна или отдыха. Это не обычная усталость, а симптом, связанный с самим раком и его лечением. Она может возникать у людей, которые проходят лечение или уже завершили его.

Да, это одно из самых частых последствий рака и его лечения. По данным медицинских исследований, с усталостью сталкиваются от 60 до 90% пациентов во время лечения, и более трети переживших рак отмечают её и после завершения терапии.

Может затрагивать людей любого возраста, пола и при любом типе рака. Чаще встречается у тех, кто проходит химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию, а также у людей с уже имеющимися заболеваниями сердца, лёгких или щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное истощение без видимой причины
• Усталость, которая не проходит после сна или отдыха
• Нехватка энергии для простых действий, например одевания или приготовления еды
• Слабость в мышцах и ощущение тяжести в ногах
• Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти
• Эмоциональная подавленность, раздражительность или тревога

Симптомы у детей

• Сонливость и слабость даже после долгого сна
• Потеря интереса к играм и любимым занятиям
• Повышенная плаксивость или раздражительность
• Снижение школьной успеваемости из-за трудностей с вниманием

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженная слабость и неустойчивость при ходьбе
• Перепады настроения или спутанность сознания
• Снижение аппетита и потеря веса
• Частые падения и трудности с самообслуживанием

Причины

Основные причины

• Побочные эффекты лечения: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия или гормональная терапия
• Сам рак — опухоль может вызывать воспалительные процессы и менять обмен веществ
• Анемия — снижение уровня гемоглобина, из-за чего ткани получают меньше кислорода
• Нарушения сна, хроническая боль и стресс
• Недостаточное питание или обезвоживание

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Наличие сопутствующих болезней: сердечная недостаточность, болезни лёгких, нарушения щитовидной железы
• Депрессия или тревожные расстройства
• Интенсивные или длительные курсы лечения
• Низкая физическая активность во время терапии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость сопровождается высокой температурой, кровотечением, сильной одышкой или болью в груди — немедленно звоните 103 или 112
• Если вы не можете встать с постели или теряете сознание
• Если у вас появляются мысли о самоповреждении — срочно обратитесь за психиатрической помощью или позвоните 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость длится дольше двух недель и мешает повседневной жизни
• Если усталость усиливается, несмотря на полноценный сон и отдых
• Если вы замечаете потерю веса, снижение аппетита или появление новых болей

Диагностика

Специального теста на усталость не существует. Врач спросит о том, когда началась усталость, как она влияет на вашу жизнь, и проведёт осмотр. Также он назначит анализы, чтобы исключить причины, которые можно устранить, например анемию или нарушение работы щитовидной железы. В России врачи руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава по реабилитации онкологических пациентов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для проверки уровня гемоглобина и количества клеток крови
• Биохимический анализ крови — для оценки работы печени, почек и обмена веществ
• Анализ на гормоны щитовидной железы
• Анализ на уровни железа, витамина B12 и фолиевой кислоты

Чего ожидать на приёме

Врач попросит подробно описать усталость: когда она началась, как меняется в течение дня, что её усиливает или облегчает. Возможно, вам предложат вести дневник симптомов в течение недели. Это поможет составить индивидуальный план помощи.

Лечение

Лечение внезапной усталости при раке направлено на поиск и устранение обратимых причин, например анемии или нарушений сна. Также используются немедикаментозные методы: лечебная гимнастика, сбалансированное питание, психологическая поддержка. План лечения всегда подбирается индивидуально вместе с лечащим врачом.

Самопомощь дома

• Планируйте день: чередуйте периоды активности и отдыха, не перегружайте себя
• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, старайтесь не спать днём слишком долго
• Пейте достаточно жидкости в течение дня, если врач не ограничил её количество
• Просите близких о помощи с домашними делами и покупками
• Попробуйте техники расслабления: спокойное дыхание, медитация, лёгкий массаж

Медикаментозное лечение

Врач может предложить методы для лечения анемии (например, препараты железа, но только по назначению), средства для улучшения сна или психотерапию для снижения тревоги. Некоторые лекарства могут быть одобрены специально для борьбы с усталостью при раке, однако их выбор и дозу определяет только врач. Не принимайте ничего самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не используется для лечения самой усталости. Однако если усталость вызвана осложнением рака, например сдавлением органа или кровотечением, может потребоваться хирургическое вмешательство по основному заболеванию. Решение всегда принимает онколог совместно с хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Живите в своём темпе. Определите важные дела на день и делайте их в часы, когда чувствуете себя лучше. Разрешите себе отдыхать без чувства вины: усталость — это проявление болезни, а не лень. Поговорите с работодателем о возможности гибкого графика, если вы работаете.

Советы по образу жизни

• Ставьте реалистичные цели и делите большие задачи на маленькие шаги
• Делайте лёгкую зарядку, например ходьбу или растяжку, по 5–10 минут в день
• Общайтесь с близкими о том, что вы чувствуете, не бойтесь просить поддержки
• Участвуйте в группах поддержки для людей, переживших рак — они есть в больницах и онкологических центрах

Питание и физические упражнения

Питайтесь небольшими порциями 5–6 раз в день. Включайте в рацион белки (рыбу, курицу, яйца, бобовые), овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Старайтесь выпивать около 1,5–2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний. Физическая активность не должна быть изнурительной: подойдут короткие прогулки на свежем воздухе, лёгкая йога или плавание. Уровень нагрузки обязательно обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Усталость часто сопровождается грустью, тревогой и чувством беспомощности. Это нормальная реакция на болезнь и лечение. Если уныние не проходит, обратитесь к психологу или психотерапевту — это часть полноценной реабилитации. В случае кризиса или мыслей о самоповреждении немедленно звоните 112 или в кризисную службу вашего города.

Профилактика

Полностью предотвратить внезапную усталость невозможно, но можно уменьшить её выраженность. Полезно поддерживать регулярную посильную физическую активность ещё до начала лечения, следить за сном и питанием, управлять стрессом. Обсудите с врачом план реабилитации заранее.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление усталости и снижение качества жизни
• Развитие депрессии и тревожных расстройств
• Нарушение сна и ухудшение аппетита
• Невозможность завершить запланированное противоопухолевое лечение

Долгосрочный прогноз

С внезапной усталостью можно и нужно справляться. У большинства людей, переживших рак, силы постепенно возвращаются, особенно при своевременной поддержке и правильном сопровождении врачей. Даже если усталость сохраняется, современные методы реабилитации позволяют значительно улучшить качество жизни и вернуться к активным занятиям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.