Внезапно возникший целлюлит: как распознать и что делать

Обзор

Целлюлит (инфекция глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки) — это бактериальная инфекция, которая появляется внезапно и быстро распространяется. Не путайте его с косметическим целлюлитом — неровностями на бёдрах и ягодицах. Речь идёт о серьёзном воспалении, требующем лечения антибиотиками.

Да, это довольно распространённая инфекция. Врачи встречают её часто, особенно у людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Заболеть может любой человек. Чаще целлюлит возникает у пожилых, у людей с диабетом, лишним весом, нарушением лимфотока, а также у тех, у кого долго не заживают раны или есть грибок на стопах.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и отёк кожи, которые начинаются внезапно
• Кожа на ощупь горячая, болит или чувствуется жжение
• Повышение температуры тела
• Может появиться пузырь, припухлость или чувство стянутости

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, капризным, у него поднимается температура
• Покраснение часто возникает на лице или вокруг глаз
• Может быть отёк даже без видимой ранки

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания или сильная сонливость
• Кожа вначале может быть бледной или холодной
• Инфекция распространяется быстрее, чем у молодых

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще стрептококки и стафилококки) попадают под кожу через порезы, трещины, укусы насекомых, царапины или язвы
• Иногда бактерии проникают через небольшие повреждения, которые вы даже не замечаете
• Хронические кожные заболевания, например экзема, облегчают вход инфекции

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет — после болезни, при приёме некоторых препаратов или ВИЧ-инфекции
• Сахарный диабет, особенно при повышенном сахаре крови
• Нарушение кровообращения и хронические отёки ног
• Лишний вес
• Грибковые инфекции стоп и между пальцами
• Внутривенное употребление наркотиков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если покраснение увеличивается в первые 12–24 часа
• Если поднялась температура или появился озноб
• Если поражено лицо или область вокруг глаза
• Если есть сильная боль или чувство распирания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если через 1–2 дня после травмы или укуса появилось покраснение и отёк
• Если ранка не заживает и вокруг неё краснеет кожа
• Если вы заметили необычное покраснение и не знаете, с чем оно связано

Диагностика

Врач осмотрит кожу, оценит размер покраснения, его скорость роста и общее состояние. Обычно диагноз можно поставить при осмотре. Чтобы понять, насколько сильна инфекция, могут назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает уровень воспаления в организме
• Бактериологический посев с раны — мазок, который помогает подобрать правильное лечение при сложных случаях
• УЗИ мягких тканей — если врач подозревает глубокий гнойник (абсцесс)

Чего ожидать на приёме

Врач может обвести границу покраснения ручкой или маркером. Это не больно и помогает понять, распространяется ли инфекция. Затем он назначит лечение. Если нужны анализы, вас направят в лабораторию или больницу — это обычная процедура.

Лечение

Основное лечение — антибиотики. Их назначает только врач, обычно в виде таблеток. При тяжёлых формах лечение проводят в больнице, где лекарства вводят внутривенно. Очень важно пройти полный курс, даже если кожа уже выглядит лучше.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и держите поражённую конечность приподнятой — так отёк уменьшается
• Содержите кожу в чистоте, не выдавливайте пузыри и не расчёсывайте ранки
• Пейте достаточно воды и следите за температурой
• Обезболивающие средства принимайте только по рекомендации врача или фармацевта

Медикаментозное лечение

Врач выпишет антибиотики, подходящие именно вам. Лечение обычно длится от 5 до 14 дней. Если есть гнойник, потребуется дренирование — небольшая процедура, при которой гной выпускают наружу. При тяжёлой инфекции или сепсисе назначают стационарное лечение с внутривенными лекарствами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если образуется абсцесс (скопление гноя), его нужно вскрыть и дренировать. Это делает хирург под местной анестезией. Операция небольшая, но без неё антибиотики могут не справиться с инфекцией.

Жизнь с этим заболеванием

Пока идёт лечение, отмечайте границы покраснения ручкой ежедневно. Если граница вышла за отметку — сразу свяжитесь с врачом. Больше отдыхайте, не возвращайтесь к тяжелой работе до улучшения состояния.

Советы по образу жизни

• Принимайте антибиотики строго по схеме и не прекращайте раньше времени
• Увлажняйте кожу кремом без отдушек, чтобы не было трещин
• Не расчёсывайте места укусов и царапины
• Если курите — постарайтесь меньше курить: никотин мешает заживлению

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, бобовые) помогает организму бороться с инфекцией. Лёгкую активность можно возобновлять после спада отёка, а вот тяжёлые тренировки лучше отложить до выздоровления. Если есть диабет, держите сахар под контролем — так раны заживают быстрее.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Внезапное начало болезни, боль и необходимость пить лекарства могут вызывать тревогу и беспокойство. Это нормально. Помните: целлюлит излечим, и при своевременном лечении прогноз благоприятный. Если тревога мешает спать или лечиться, поговорите с врачом — он может поддержать или направить к психологу.

Профилактика

Да, часто можно предотвратить целлюлит. Любые порезы и царапины промывайте водой, обрабатывайте антисептиком и закрывайте чистой повязкой. Регулярно мойте ноги, лечите грибок стоп, увлажняйте сухую кожу. Если есть хронические болезни, например диабет, держите их под контролем.

Вакцины

Специальной прививки от целлюлита не существует. Однако некоторые вакцины, например от гриппа или пневмококковой инфекции, могут снизить риск тяжёлых бактериальных осложнений. Поговорите со своим врачом о том, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Специального скрининга не проводят. Людям с хроническими заболеваниями или отёками ног врачи обычно советуют регулярно осматривать кожу ног и стоп, чтобы вовремя замечать трещинки и ранки.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться вглубь — на мышцы, кости и суставы
• Бактерии могут попасть в кровь и вызвать сепсис — опасное для жизни состояние
• Может образоваться абсцесс (полость с гноем), который придётся вскрывать
• Возможно повреждение лимфатической системы, из-за чего появится хронический отёк

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении почти все люди полностью выздоравливают. Симптомы обычно уходят в течение одной-двух недель. Даже если случай был тяжёлым, современное лечение справляется с инфекцией. Важно не откладывать обращение к врачу и соблюдать все назначения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.