Внезапная диарея (понос): что делать?

Обзор

Внезапная диарея — это частый жидкий стул, который появляется неожиданно и обычно проходит за несколько дней. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван различными причинами, чаще всего инфекцией или неправильным питанием.

Да, это одно из самых распространенных состояний. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал острую диарею.

Внезапная диарея может случиться с любым человеком, но чаще всего она встречается у детей младшего возраста, путешественников и людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Частый жидкий стул (более 3 раз в сутки)
• Спазмы и боли в животе
• Вздутие живота
• Тошнота или рвота
• Иногда небольшое повышение температуры

Симптомы у детей

• Плач без слез (признак обезвоживания)
• Сухость во рту и в подгузнике
• Вялость и сонливость
• Запавший родничок у младенцев

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и головокружение
• Спутанность сознания
• Резкое снижение артериального давления
• Сухость кожи и слизистых

Причины

Основные причины

• Инфекции: вирусные (например, ротавирус, норовирус), бактериальные (сальмонелла, кампилобактер), паразитарные (лямблии)
• Пищевое отравление (недоброкачественная еда)
• Прием антибиотиков или других лекарств (например, слабительных)
• Непереносимость некоторых продуктов (лактоза, глютен)
• Стресс или тревога (синдром раздраженного кишечника)

Факторы риска

• Путешествия в регионы с плохой санитарией
• Посещение детских коллективов
• Сниженный иммунитет (ВИЧ, химиотерапия, пожилой возраст)
• Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Диарея длится более 2 дней без улучшения
• Появляется кровь или слизь в стуле
• Сильная боль в животе
• Признаки обезвоживания (сухость, слабость, редкое мочеиспускание)
• Температура выше 38°C, не снижающаяся

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если диарея повторяется часто (например, каждые несколько недель)
• Если вы заметили связь с определенной едой или стрессом
• Если диарея началась после приема нового лекарства

Диагностика

Врач выслушает жалобы, уточнит недавние путешествия, прием пищи и лекарств, а также проведет осмотр, оценивая признаки обезвоживания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (помогает выявить воспаление или инфекцию)
• Бактериологическое исследование кала (посев) для выявления возбудителя
• Анализ кала на скрытую кровь
• При хроническом течении — колоноскопия

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится на основании опроса и осмотра. Дополнительные тесты назначают только при затяжном течении, подозрении на серьезную инфекцию или хроническое заболевание.

Лечение

Лечение направлено на восполнение жидкости и солей, устранение причины (если она известна) и облегчение симптомов. В большинстве случаев достаточно домашних мер.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости: воду, регидратационные растворы из аптеки, несладкие компоты, разбавленные соки.
• Отдыхайте — организму нужны силы для борьбы с инфекцией.
• Не ешьте тяжелую, жирную, острую пищу, сладости, молочные продукты (кроме йогурта без сахара).
• Попробуйте диету БРЯТ: бананы, рис, яблочное пюре, тосты.
• Не принимайте средства, останавливающие диарею, без назначения врача, особенно при высокой температуре или крови в стуле.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные препараты, если подтверждена бактериальная или паразитарная инфекция. При вирусной инфекции антибиотики не нужны. При обезвоживании могут назначить внутривенные капельницы с растворами солей. Также применяют пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Ни в коем случае не принимайте лекарства без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при острой диарее требуется крайне редко, только при осложнениях, например при аппендиците или непроходимости кишечника. В рамках данной темы не является типичным.

Жизнь с этим заболеванием

После перенесенной диареи возвращайтесь к обычному питанию постепенно. В течение недели избегайте тяжелой пищи, продолжайте пить много жидкости. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, следуйте рекомендациям гастроэнтеролога.

Советы по образу жизни

• Мойте руки перед едой и после посещения туалета.
• Тщательно мойте фрукты и овощи.
• Не пейте сырую воду в незнакомых местах.
• При путешествиях в жаркие страны выбирайте бутилированную воду и избегайте уличной еды.

Питание и физические упражнения

После прекращения диареи можно постепенно вводить обычные продукты. Физическая активность возможна после восстановления сил, но без изнурительных нагрузок. Слушайте свой организм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частая или неожиданная диарея может вызывать тревогу, стресс и чувство неловкости. Это нормально. Если вы замечаете, что состояние сказывается на настроении или повседневной жизни, поговорите с врачом — возможно, вам нужна поддержка психолога.

Профилактика

Многие случаи острой диареи можно предотвратить с помощью гигиены, безопасного приготовления пищи и вакцинации (например, против ротавируса).

Вакцины

В России рекомендована вакцинация против ротавирусной инфекции детям до года. Для взрослых существуют вакцины против некоторых возбудителей диареи путешественников (например, холеры), но их необходимость обсуждается с врачом.

Программы скрининга

Специфического скрининга на острые диареи нет. Если есть хронические симптомы, может быть рекомендована колоноскопия в рамках диспансеризации после 45 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самая частая и опасная проблема, особенно у детей и пожилых
• Нарушение электролитного баланса (солей), что может повлиять на работу сердца и нервной системы
• Хронизация процесса — диарея может стать затяжной, если причина не устранена
• Реактивный артрит — редкое осложнение после некоторых кишечных инфекций

Долгосрочный прогноз

При своевременном восполнении жидкости и лечении большинство людей выздоравливают полностью в течение недели. Если диарея связана с хроническим заболеванием, современная медицина позволяет успешно контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Не бойтесь обращаться к врачу — это лучший способ избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.