Внезапная крапивница

Обзор

Крапивница — это внезапно появляющиеся на коже зудящие розовые или красные волдыри, похожие на следы от ожога крапивой. Обычно она возникает как реакция иммунной системы на какой-то раздражитель и чаще всего проходит в течение суток.

Очень распространённое состояние: около 20% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с крапивницей.

Крапивница может появиться в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей, причём у женщин несколько чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие бледно-розовые или красные волдыри разных размеров и форм
• Ощущение жжения или покалывания в местах высыпаний
• Волдыри могут появляться, исчезать и перемещаться по телу в течение нескольких часов
• Возможна отёчность кожи — чаще вокруг глаз, губ и на кистях

Симптомы у детей

• Те же зудящие волдыри, но ребёнок может активно расчёсывать кожу
• Возможно небольшое повышение температуры, если крапивница вызвана инфекцией
• У малышей высыпания часто появляются после перенесённой вирусной инфекции

Симптомы у пожилых людей

• Волдыри могут выглядеть менее ярко, но отёк чаще держится дольше
• Приём многих лекарств повышает риск крапивницы в пожилом возрасте
• Кожа тоньше, поэтому после расчёсов дольше остаются заметные следы

Причины

Основные причины

• Пищевые продукты — чаще всего орехи, яйца, рыба, молоко, клубника
• Лекарственные средства — антибиотики, обезболивающие, йодсодержащие препараты
• Укусы насекомых
• Инфекции — простуда, вирусные и бактериальные заболевания
• Физические факторы — тепло, холод, давление на кожу, солнце, вода

Факторы риска

• Наличие аллергии, поллиноза или бронхиальной астмы у вас или близких родственников
• Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит
• Повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, давлению, теплу или холоду
• Недавно перенесённая инфекция

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении таких симптомов, как затруднённое дыхание, отёк губ или обморок — немедленно звоните 103 или 112 и обращайтесь за экстренной помощью.
• Если волдыри быстро распространяются и появляется отёк лица или рук, но дыхание не нарушено — обратитесь в неотложную помощь в тот же день
• Если крапивница сопровождается сильным недомоганием, ознобом или температурой
• Если вы не можете найти причину и сыпь держится более трёх дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Крапивница повторяется несколько раз без понятной причины — запишитесь к терапевту или дерматологу
• Если высыпания мешают спать или работать более недели
• Перед тем как попробовать методы народной медицины, посоветуйтесь с врачом

Диагностика

Врач задаст вопросы о том, когда появились высыпания, что вы ели, пили, какие лекарства принимали, и осмотрит кожу. Обычно этого достаточно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — если врач заподозрит системное заболевание
• Кожные пробы с аллергенами — для выявления аллергической причины
• Дневник питания и симптомов — при подозрении на пищевую аллергию

Чего ожидать на приёме

В большинстве случаев причина остаётся невыясненной, а симптомы проходят самостоятельно. Если крапивница переходит в хроническую форму, врач может рекомендовать дополнительное обследование.

Лечение

Основная цель — уменьшить зуд и ускорить исчезновение высыпаний. В большинстве случаев достаточно справиться дома, но при длительном течении врач может назначить противовоспалительное лечение.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладный (не ледяной) компресс на зудящие места на 10–15 минут
• Носите свободную одежду из хлопка, избегайте шерсти и синтетики
• Принимайте прохладный или тёплый душ без жёсткого мыла
• Старайтесь не расчёсывать — расчёсы усиливают зуд и затягивают заживление
• Избегайте алкоголя и горячих напитков — они расширяют сосуды и усиливают зуд

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противоаллергические препараты (антигистаминные) в форме таблеток или сиропа. При недостаточном эффекте применяются гормональные средства для наружного или внутреннего применения — их назначают коротким курсом, чтобы снять воспаление и отёк. Приём любых лекарств — только по назначению врача и в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: записывайте, когда появляется крапивница, что вы ели, какая была погода, какой стресс испытывали. Это поможет выявить закономерности и облегчит разговор с врачом.

Советы по образу жизни

• Снижайте уровень стресса — он часто провоцирует обострения
• Регулярно проветривайте спальню и поддерживайте прохладную температуру в комнате
• Выбирайте гипоаллергенные средства для стирки и ухода за кожей без ароматизаторов
• Носите с собой антигистаминный препарат, назначенный врачом, на случай внезапного обострения

Питание и физические упражнения

Не нужно исключать продукты без консультации врача. Если вы заметили связь между едой и высыпаниями, ведите пищевой дневник. Физическая активность полезна, но если крапивницу провоцирует пот или тепло, выбирайте занятия в прохладное время или помещении.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд, изменение внешности и невозможность понять причину могут вызывать тревогу и нарушать сон. Это нормальная реакция. Обсудите свои переживания с врачом или близкими.

Профилактика

Не всегда, но во многих случаях да. Если известен конкретный триггер (продукт, лекарство, физический фактор), избегание этого триггера предотвращает новые приступы. Если причина неизвестна, профилактика сводится к бережному отношению к коже и снижению стресса.

Осложнения

Если не лечить

• Может развиться отёк Квинке — отёк глубоких слоёв кожи и слизистых, требующий неотложной помощи
• При хроническом течении возможен зуд до стадии ранок и пигментации кожи
• У людей с предрасположенностью крапивница может быть признаком других заболеваний

Долгосрочный прогноз

У большинства людей крапивница проходит в течение одной-двух недель. Даже хроническая форма, которая длится месяцами, хорошо поддаётся лечению и со временем может исчезнуть. Обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно улучшают прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.