Внезапное заболевание печени: что нужно знать

Обзор

Внезапное заболевание печени (острая печеночная недостаточность) — это состояние, при котором печень быстро перестает выполнять свои функции. Печень отвечает за очищение крови, переработку пищи и борьбу с инфекциями. Если она внезапно выходит из строя, это может быть опасно для жизни.

Это редкое состояние, но оно требует немедленной врачебной помощи. Чаще всего встречается у людей с уже имеющимися заболеваниями печени.

Внезапное заболевание печени может случиться с любым человеком в любом возрасте. Однако выше риск у людей, которые принимают много лекарств, злоупотребляют алкоголем, имеют хронические болезни печени или контактируют с токсичными веществами.

Симптомы

Общие симптомы

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Темная моча (цвета пива)
• Светлый стул
• Необычная усталость и слабость
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Боль или дискомфорт в верхней части живота

Симптомы у детей

• Раздражительность и плаксивость
• Проблемы с кормлением (отказ от еды)
• Рвота и диарея
• Сонливость необычная для ребенка

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость
• Ухудшение памяти и внимания
• Необычное поведение
• Легкое появление синяков или кровотечений

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (например, гепатит A, B, E)
• Прием некоторых лекарств в больших дозах (особенно обезболивающих с парацетамолом)
• Отравление ядовитыми грибами или химикатами
• Аутоиммунные болезни (когда иммунитет атакует печень)
• Нарушение кровоснабжения печени (ишемия) при тяжелых инфекциях или низком давлении

Факторы риска

• Уже имеющееся хроническое заболевание печени (цирроз, гепатит)
• Злоупотребление алкоголем
• Прием большого количества парацетамола или других лекарств без контроля врача
• Употребление ядовитых грибов
• Ослабленная иммунная система
• Беременность (редко)
• Генетические нарушения обмена веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая желтуха (пожелтение кожи или глаз)
• Темная моча и светлый стул
• Внезапная сильная слабость, тошнота или боль в животе
• Спутанность сознания, сонливость или необычное поведение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Постоянная усталость или плохой аппетит без видимой причины
• Небольшая желтизна кожи, которая не проходит несколько дней
• Если вы недавно принимали много лекарств (особенно парацетамола) или контактировали с токсинами

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, спросит о принимаемых лекарствах и возможных контактах с ядами. Затем назначит анализы и исследования, чтобы понять, работает ли печень нормально.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин и другие) — показывает, повреждена ли печень.
• Коагулограмма — оценивает способность крови свертываться.
• УЗИ печени и желчного пузыря — помогает увидеть структуру печени.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — при необходимости.
• Иногда — биопсия печени (взятие маленького кусочка ткани для анализа).

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проводится в больнице. Вам могут предложить остаться под наблюдением врачей, особенно если состояние ухудшается. Анализы могут повторять несколько раз, чтобы следить за изменениями.

Лечение

Лечение внезапного заболевания печени чаще всего проходит в стационаре. Врачи будут поддерживать работу печени и всего организма, лечить причину болезни и предотвращать осложнения. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

Самопомощь дома

• Полностью исключите алкоголь — он токсичен для больной печени.
• Не принимайте никакие лекарства без назначения врача (даже безрецептурные).
• Старайтесь соблюдать постельный режим и не переутомляться.
• Пейте достаточно чистой воды, если это разрешено врачом.

Медикаментозное лечение

В больнице вам могут назначить лекарства для защиты печени, антидоты при отравлениях (например, при передозировке парацетамола применяют специальное противоядие), противовирусные средства (если причина — вирус гепатита), а также препараты для улучшения свертываемости крови и снижения токсинов в крови. В тяжелых случаях используют методы очищения крови (плазмаферез) или временное искусственное замещение функций печени.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если печень не восстанавливается и состояние ухудшается, может потребоваться пересадка печени. Это операция, при которой больную печень заменяют здоровой от донора. Решение о трансплантации принимает специальная врачебная комиссия.

Жизнь с этим заболеванием

После выписки из больницы важно регулярно посещать врача и сдавать анализы. Восстановление печени может занять несколько месяцев. В этот период избегайте любых нагрузок на печень — алкоголя, некоторых лекарств, жирной и жареной пищи.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от алкоголя.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Принимайте только те лекарства, которые назначил врач.
• Избегайте контакта с ядовитыми веществами (краски, растворители, бытовая химия).
• Делайте прививки от гепатита А и В, если они рекомендованы врачом.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, бобовые), овощей и фруктов. Ограничьте соленую, жирную и копченую пищу. Пейте достаточно воды (но точное количество обсудите с врачом). Физическая активность должна быть умеренной — прогулки, легкая гимнастика. Избегайте подъема тяжестей и интенсивных тренировок до полного восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережить такое тяжелое заболевание может быть страшно и тревожно. Вы можете чувствовать усталость, подавленность или беспокойство за будущее. Это нормально. Постарайтесь говорить о своих чувствах с близкими или с психологом. При необходимости врач может направить вас к специалисту по психологической поддержке.

Профилактика

Многие случаи внезапного заболевания печени можно предотвратить. Для этого избегайте передозировки лекарств (особенно парацетамола), не употребляйте ядовитые грибы, делайте прививки, соблюдайте гигиену и будьте осторожны с алкоголем.

Вакцины

Существуют вакцины от гепатита А и гепатита В. В России эти прививки входят в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом, нужны ли они вам.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (например, хронический гепатит, прием лекарств, влияющих на печень, или злоупотребление алкоголем), врач может рекомендовать регулярно сдавать анализы крови для контроля состояния печени.

Осложнения

Если не лечить

• Печеночная кома — потеря сознания из-за накопления токсинов в крови.
• Кровотечения (например, из желудка или кишечника) — из-за нарушения свертываемости крови.
• Почечная недостаточность — когда почки тоже перестают работать правильно.
• Отек мозга — опасное состояние, требующее интенсивной терапии.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении многие люди с внезапным заболеванием печени полностью выздоравливают. Печень обладает удивительной способностью к восстановлению. Даже в тяжелых случаях современная медицина может помочь: трансплантация печени спасает жизнь и позволяет вернуться к полноценной жизни. Важно не терять надежду и следовать рекомендациям врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.