Внезапная инфекция пазух носа (острый синусит): понятное руководство

Обзор

Внезапная инфекция пазух носа — это воспаление и отёк слизистой оболочки в полостях вокруг носа, которые называются пазухами. Обычно возникает как осложнение простуды или гриппа. Пазухи — это маленькие воздушные пространства в костях лица, которые соединяются с носом. Когда они воспаляются, слизь не может выходить, и там начинают размножаться микробы.

Очень распространённое состояние. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острым синуситом — обычно после простуды.

Заболеть может любой человек, но чаще это происходит у людей с ослабленным иммунитетом, аллергиями, искривлённой носовой перегородкой или у тех, кто много курит. Также острый синусит нередко бывает у детей, особенно в холодное время года.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднение носового дыхания
• Обильные выделения из носа (прозрачные, белые, жёлтые или зеленоватые)
• Боль или давление в области лица (лоб, щёки, вокруг глаз)
• Головная боль, усиливающаяся при наклоне вперёд
• Снижение или потеря обоняния
• Кашель (часто усиливающийся ночью)
• Повышенная температура тела
• Неприятный запах изо рта или гнилостный привкус в горле

Симптомы у детей

• Длительный насморк с густыми выделениями
• Кашель, который не проходит более 10 дней
• Чувство давления или болей в области щёк
• Повышенная раздражительность
• Затруднённое дыхание во время кормления или еды
• Тень под глазами и припухлость век

Симптомы у пожилых людей

• Может быть меньше выражена температура и боль
• Часто наблюдается спутанность сознания или необычная сонливость
• Усталость и слабость без явных симптомов простуды
• Усиление кашля и выделений из носа на фоне хронических болезней
• Обострение хронических заболеваний (например, астмы или диабета)

Причины

Основные причины

• Вирусы (те же, что вызывают обычную простуду или грипп)
• Бактериальная инфекция, которая присоединяется к вирусной
• Аллергический отёк слизистой, блокирующий отток слизи
• Стоматологические инфекции, которые распространяются в пазухи (к примеру, от корней зубов)

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет (недавняя болезнь, стресс, недостаток сна)
• Курение (в том числе пассивное)
• Искривлённая носовая перегородка или наличие полипов в носу
• Аллергический ринит или астма
• Длительное использование сосудосуживающих капель в нос
• Возраст: дети и пожилые люди более уязвимы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в лице становится всё сильнее и не снимается обезболивающими
• Если выделения из носа становятся густыми и жёлто-зелёными более 7 дней подряд
• Если температура держится выше 38°C более 3 дней
• Если появляются новые симптомы, похожие на перечисленные в списке экстренных случаев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы не улучшаются через 7–10 дней
• Если вы уже переболели простудой, но насморк и заложенность не проходят
• Если вы склонны к частым синуситам (несколько раз в год)
• Если у вас есть хронические заболевания (диабет, астма) и вы хотите уточнить план лечения

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе жалоб, осмотра носа (например, риноскопия) и пальпации лица. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы понять, что это синусит. Иногда врач может предложить дополнительные исследования, чтобы исключить осложнения.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа с помощью носового зеркала или эндоскопа (тонкая трубка с камерой)
• Просвечивание пазух или ультразвук (если есть возможность)
• Компьютерная томография (КТ) при подозрении на осложнения
• Лабораторные анализы крови при тяжёлом течении
• Посев выделений из носа для выявления бактерий (делают реже, при хроническом или сложном течении)

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно длится 10–15 минут. Вас спросят о симптомах, их длительности и о том, что вы уже принимали. Не стесняйтесь задавать вопросы — важно понять, какое лечение подходит именно вам и когда нужно прийти повторно.

Лечение

Лечение острого синусита зависит от причины. Если это вирус, помогает симптоматическое лечение: увлажнение носа, снижение температуры и обезболивание. Антибиотики применяются только при бактериальной инфекции — их должен назначить врач. Самолечение без консультации может быть неэффективным или даже вредным.

Самопомощь дома

• Регулярно промывайте нос солевым раствором (из аптеки или приготовленным по инструкции врача)
• Пейте больше воды, чтобы слизь была более жидкой
• Отдыхайте и старайтесь спать с приподнятой головой
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно в сухом помещении
• Делайте тёплые компрессы на область лба и щёк, чтобы снять давление
• Избегайте курения и вдыхания табачного дыма

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, средства для снятия заложенности носа (только по назначению и не дольше нескольких дней), а также промывания носа специальными растворами. В случае подтверждённой бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, который нужно пройти до конца, даже если стало лучше. Болеутоляющие средства врач выписывает в зависимости от состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция бывает нужна редко — только если развиваются серьёзные осложнения (например, гной в пазухе или около глаза) или если синусит переходит в хронический и обычное лечение не помогает. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-оториноларинголог (ЛОР) после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Пока вы болеете, дайте себе время на восстановление. Продолжайте мягко промывать нос, пейте тёплые напитки и отдыхайте. Если вы работаете и чувствуете себя нормально, старайтесь избегать переохлаждения и помните, что вы можете быть заразным для окружающих. После выздоровления постепенно возвращайтесь к обычному ритму.

Советы по образу жизни

• Увлажняйте воздух дома и на работе
• Не курите и избегайте дыма
• Мойте руки с мылом, особенно в сезон простуд
• Избегайте контакта с людьми, у которых явные симптомы простуды
• Укрепляйте иммунитет: полноценный сон, умеренная физическая активность, снижение стресса

Питание и физические упражнения

Пейте много жидкости (воду, морсы, травяной чай). Полноценное питание с овощами и фруктами помогает организму бороться с инфекцией. От активных тренировок во время высокой температуры или сильной слабости лучше отказаться. Когда станет легче, плавно возвращайтесь к лёгкой активности, например прогулкам на свежем воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа, боль и невозможность нормально дышать могут вызывать раздражительность, беспокойство и даже снижение настроения. Это нормальная реакция на болезнь. Если вы замечаете, что подавленность не проходит или мешает повседневной жизни, обязательно расскажите об этом врачу.

Профилактика

Полностью избежать синусита нельзя, но можно снизить риск. Главное — своевременно лечить простуду и грипп, не допускать затяжного насморка, поддерживать влажность воздуха и не переохлаждаться. Также важно регулярно мыть руки и проветривать помещения.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и COVID-19 помогает снизить риск острых респираторных инфекций, которые часто предшествуют синуситу. Обсудите с врачом, какие прививки актуальны для вас.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у ЛОР-врача показаны людям с хроническими проблемами носа или повторяющимися синуситами. В рамках диспансеризации можно своевременно выявить факторы риска, такие как полипы или искривление перегородки.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции в глазницу (отек, покраснение, ограничение движений глазного яблока)
• Воспаление мозговых оболочек (менингит) — проявляется сильной головной болью, светобоязнью и скованностью шеи
• Остеомиелит — инфекция костей лицевого скелета (встречается очень редко)
• Переход в хронический синусит, который беспокоит в течение месяцев и снижает качество жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи острый синусит почти всегда полностью проходит. Даже если назначают антибиотики, через несколько дней наступает заметное улучшение, а через пару недель вы возвращаетесь к обычной жизни. Осложнения возникают крайне редко — особенно у людей с нормальным иммунитетом. Главное — не игнорировать тревожные симптомы и вовремя обращаться к специалистам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.