Скрежет зубами (бруксизм)

Обзор

Скрежет зубами (бруксизм) — это состояние, при котором человек непроизвольно сжимает, скрежещет или стискивает зубы, обычно во сне или в моменты стресса. Это может происходить как днём, так и ночью, и часто остаётся незамеченным.

Да, это довольно распространённое явление. Многие люди хотя бы раз в жизни скрипят зубами, но лишь у небольшой части это становится регулярной проблемой.

Скрежет зубами может встречаться у детей, взрослых и пожилых людей. Немного чаще он наблюдается у людей в возрасте 20–40 лет, а также у тех, кто испытывает хронический стресс или имеет нарушения сна.

Симптомы

Общие симптомы

• Слышимый скрежет зубами (чаще замечают близкие).
• Тупая боль в челюсти или ухе, особенно по утрам.
• Головная боль, похожая на напряжение.
• Повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному или сладкому.
• Сколы, трещины или стёртость эмали заметные на осмотре у стоматолога.

Симптомы у детей

• Дети часто скрипят зубами во сне, и это обычно проходит с возрастом.
• У детей может болеть лицо или шея по утрам.
• Родители могут услышать характерный скрежет ночью.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей скрежет может быть связан с зубными протезами или изменениями прикуса.
• Иногда он появляется на фоне повышенной тревожности или приёма некоторых лекарств.
• Симптомы могут включать боль в челюсти и затруднённое жевание.

Причины

Основные причины

• Стресс и тревога — одна из самых частых причин.
• Нарушения сна, например, апноэ или бессонница.
• Неправильный прикус или проблемы с зубами.
• Привычка сжимать челюсти в ответ на напряжение.
• Употребление кофеина или алкоголя перед сном.

Факторы риска

• Хроническое напряжение или высокая нагрузка на работе.
• Семейная история скрежета зубами.
• Повышенная тревожность или склонность к перфекционизму.
• Курение.
• Наличие других расстройств сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в челюсти, которая не проходит.
• Скол зуба или трещина в зубе.
• Боль, мешающая открывать рот или жевать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что скрипите зубами по ночам.
• Если с утра болит голова или челюсть без других причин.
• Если близкие говорят, что вы громко скрипите зубами во сне.

Диагностика

Врач — обычно терапевт или стоматолог — выслушает ваши жалобы, осмотрит зубы и челюсть, уточнит привычки и качество сна. Иногда он попросит понаблюдать за симптомами в течение нескольких дней.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр полости рта: оценка стёртости эмали, сколов и состояния дёсен.
• Пальпация жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава для выявления болезненности.
• Опрос о сне, стрессе и привычках.
• В редких случаях — полисомнография (исследование сна) для исключения апноэ.

Чего ожидать на приёме

На приёме у врача вы сможете обсудить все симптомы. Специалист объяснит, нужно ли лечение, и при необходимости направит к стоматологу-ортопеду или неврологу. Обычно достаточно осмотра и беседы.

Лечение

Лечение направлено на защиту зубов, снижение напряжения в челюсти и устранение причины, если она известна (например, стресс или нарушение сна). Чаще всего используются специальные капы и меры самопомощи.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тёплый компресс на щеку в области челюсти на 10–15 минут.
• Избегайте жевательной резинки и твёрдой пищи (орехи, леденцы) во время обострения.
• Перед сном старайтесь расслабиться: спокойная музыка, тёплая ванна, чтение.
• Не употребляйте кофеин и алкоголь за несколько часов до сна.
• В течение дня обращайте внимание на сжимание челюсти и старайтесь сознательно расслаблять мышцы.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать изготовление ночной капы — специальной накладки на зубы, которая защищает эмаль от стирания и снижает нагрузку на сустав. Также могут применяться физиотерапия, упражнения для челюсти и методы релаксации. В некоторых случаях при стойком напряжении мышц врач может предложить инъекции препаратов, расслабляющих мышцы, но это всегда строго после обследования и по назначению специалиста. При выявлении апноэ сна может потребоваться консультация сомнолога и соответствующее лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только при серьёзных нарушениях прикуса или осложнениях со стороны височно-нижнечелюстного сустава, когда другие методы не помогают. Решение о такой операции принимает узкий специалист.

Жизнь с этим заболеванием

С налаженным лечением скрежет не мешает повседневной жизни. Важно носить капу, если она назначена, и следить за состоянием зубов, посещая стоматолога не реже раза в год.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время.
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных упражнений, йоги или прогулок.
• Избегайте стимуляторов перед сном — кофе, крепкого чая и алкоголя.
• Не жуйте твёрдые предметы (ручки, карандаши) в течение дня.

Питание и физические упражнения

В периоды обострения выбирайте мягкую пищу, чтобы дать челюстным мышцам отдых. Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, лёгкий бег — помогает снижать стресс и улучшает качество сна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный скрежет может вызывать тревогу из-за боли, беспокойного сна и беспокойства о состоянии зубов. Если вы замечаете у себя подавленность или усиливающуюся тревожность, обсудите это с врачом — он может направить к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Не существует способа гарантированно предотвратить скрежет, но можно снизить его проявления, контролируя стресс и соблюдая гигиену сна. Важно вовремя лечить зубные проблемы и не игнорировать боль в челюсти.

Вакцины

Вакцин, которые предотвращают скрежет, не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если вы замечаете у себя регулярные симптомы — утреннюю головную боль, скрежет или боль в челюсти, — стоит обратиться к стоматологу или терапевту для обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Стирание эмали и повышенная чувствительность зубов.
• Трещины и сколы зубов.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе.
• Хронические головные боли и боли в шее.
• Нарушения сна и ухудшение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей скрежет хорошо поддаётся контролю с помощью простых методов — самоконтроля, капы и снижения стресса. При своевременном обращении к врачу зубы и суставы остаются здоровыми. Даже если скрежет не проходит полностью, его последствия почти всегда можно предотвратить.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.