Боль в яичке

Обзор

Боль в яичках — это неприятные ощущения в одном или обоих яичках, которые могут быть острыми или тупыми, постоянными или приходящими. Это симптом, который может указывать на разные проблемы — от легких до неотложных.

Да, боль в яичках встречается довольно часто. Примерно 1 из 10 мужчин хотя бы раз в жизни испытывает такую боль.

Боль в яичках может возникнуть у мужчин любого возраста, от младенцев до пожилых. Перекрут яичка чаще встречается у подростков и молодых мужчин (10–25 лет), а инфекции — у мужчин старше 35 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая или тянущая боль в одном яичке
• Отек или припухлость яичка
• Покраснение или чувство жара в мошонке
• Боль, отдающая в пах или нижнюю часть живота

Симптомы у детей

• Ребенок может плакать, держаться за пах или отказываться ходить
• Яичко может быть красным, опухшим
• Тошнота и рвота — признаки перекрута

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но сопровождаться лихорадкой
• Учащенное мочеиспускание или боль при мочеиспускании — указывают на инфекцию
• Общее недомогание

Причины

Основные причины

• Перекрут яичка — поворот яичка перекрывает кровоснабжение; требует экстренной помощи.
• Эпидидимит — воспаление придатка яичка, часто вызванное инфекцией.
• Травма — удар или сдавливание яичка (например, во время спорта).
• Паховая грыжа — выпячивание части кишечника в мошонку.
• Мочекаменная болезнь — камень в мочеточнике может отдавать болью в яичко.

Факторы риска

• Занятия контактными видами спорта (например, борьба, футбол) без защиты
• Незащищенный половой акт — повышает риск инфекций
• Врожденные аномалии строения яичка (например, «колокольный язычок», повышающий риск перекрута)
• Перенесенный ранее перекрут яичка (риск рецидива)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной боли в яичке — сразу звоните 103 или 112
• После травмы яичка, если боль не проходит в течение 15-20 минут

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тупая, ноющая боль, которая длится несколько дней
• Небольшой отек без температуры
• Боль при эякуляции или после полового акта

Диагностика

Врач начнет с осмотра и опроса. Он проверит, нет ли отека, покраснения, необычного положения яичка. Затем может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование мошонки (УЗИ) — основной метод, чтобы оценить кровоток в яичке
• Анализ мочи — для выявления инфекции
• Анализ крови — для оценки воспаления

Чего ожидать на приёме

Прием у врача обычно длится 15–20 минут. Вам нужно раздеться ниже пояса, врач осмотрит мошонку и живот. Это может быть немного неудобно, но не больно. Если нужно УЗИ, его сделают сразу или в тот же день.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. При инфекции назначают антибиотики (лекарства против бактерий). При перекруте нужна срочная операция. В некоторых случаях достаточно покоя и обезболивающих препаратов (без рецепта).

Самопомощь дома

• Отдых: постарайтесь меньше ходить и лежать
• Холодный компресс на мошонку (через ткань) на 15–20 минут — уменьшает отек
• Ношение поддерживающего белья (узкие плавки или суспензорий)
• Избегать физических нагрузок, подъема тяжестей до выздоровления

Медикаментозное лечение

При инфекциях врач выпишет антибиотики (следуйте полному курсу). Для снятия боли и воспаления могут рекомендовать безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен, парацетамол), но не превышайте дозировку. Никогда не принимайте незнакомые лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция необходима при перекруте яичка — чем раньше, тем лучше. В течение 6 часов шанс сохранить яичко высок. Также операция может понадобиться при паховой грыже или если яичко не опустилось в мошонку.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения (антибиотиками или операции) обычно нужно 1-2 недели покоя. Возвращайтесь к обычной жизни постепенно. Следите за гигиеной половых органов.

Советы по образу жизни

• Избегать физических перегрузок, особенно после вмешательства
• Носить удобное белье (хлопковое, не сдавливающее)
• При половой жизни — использовать презервативы до полного исчезновения инфекции (по рекомендации врача)

Питание и физические упражнения

Питание с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца) помогает восстановлению. Избегайте острой, жирной пищи, если есть воспаление. Легкая ходьба разрешена, бег и спорт — только после одобрения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в яичках может вызывать тревогу, страх и стыд. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом — он выслушает и успокоит. Если тревога не проходит, подумайте о консультации психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в яичках невозможно, но можно снизить риск. Избегайте травм — надевайте защитную раковину при занятиях спортом. Используйте презервативы для защиты от инфекций. Ежемесячно проводите самоосмотр яичек (лучше после горячей ванны, когда кожа расслаблена). Если заметили уплотнение или изменение размера — к врачу.

Программы скрининга

Минздрав рекомендует регулярное самообследование яичек с 15 лет. При появлении любых подозрительных симптомов — боль, отек, уплотнение — не ждите, запишитесь к урологу.

Осложнения

Если не лечить

• При перекруте яичка — потеря яичка (некроз) в течение 6–12 часов
• При инфекции — распространение воспаления на предстательную железу или почки
• Хроническая боль в мошонке, снижение качества жизни
• Бесплодие (если повреждены оба яичка или повторные эпизоды)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство причин боли в яичках успешно лечится. Даже при перекруте, если операция сделана в первые часы, яичко удается спасти в 90% случаев. Не откладывайте визит к урологу — это сохранит здоровье и спокойствие.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.