Tooth pain what it can mean

Обзор

Зубная боль — это неприятное ощущение в зубе или вокруг него. Боль может быть постоянной или возникать только при нажатии, приёме горячей или холодной пищи, сладкого или кислого. Чаще всего зубная боль вызвана повреждением зуба (кариесом) или воспалением тканей вокруг зуба.

Да, зубная боль очень распространена. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти у всех взрослых людей хотя бы раз в жизни возникала зубная боль.

Зубная боль может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего она встречается у детей (из-за кариеса молочных зубов) и у пожилых людей (из-за износа зубов и заболеваний дёсен).

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании
• Боль от горячего, холодного, сладкого или кислого
• Боль, отдающая в ухо, висок или шею
• Отёк (припухлость) десны или щеки рядом с больным зубом
• Неприятный запах изо рта или привкус гноя
• Покраснение и кровоточивость дёсен

Симптомы у детей

• Боль в молочных зубах, которая может быть непостоянной
• Капризность, отказ от еды, нарушения сна
• Припухлость щеки или десны, повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Боль в зубах из-за обнажения шеек зубов (рецессии дёсен)
• Боль под коронками или мостами
• Сухость во рту, усиливающая боль (из-за приёма некоторых лекарств)

Причины

Основные причины

• Кариес (разрушение твёрдых тканей зуба) — самая частая причина
• Пульпит — воспаление нерва зуба, обычно глубокий кариес
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба
• Гингивит или пародонтит — воспаление дёсен
• Травма зуба (трещина, скол, вывих)
• Прорезывание зуба мудрости
• Заболевания челюстного сустава (височно-нижнечелюстного)
• Синусит (воспаление околоносовых пазух), который может отдавать болью в верхние зубы
• Редко — невралгия тройничного нерва

Факторы риска

• Плохая гигиена полости рта
• Избыточное употребление сахара и кислых напитков
• Курение
• Сахарный диабет
• Сухость во рту
• Сниженный иммунитет
• Остеопороз (у пожилых)
• Бруксизм (скрежетание зубами)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, не проходящая после приёма обезболивающих
• Боль с отёком щеки, подчелюстной области или шеи
• Боль с высокой температурой
• Затруднение открывания рта

Запишитесь на плановый приём, если:

• Небольшая боль, возникающая только от горячего/холодного
• Потемнение зуба или видимое отверстие в зубе
• Кровоточивость дёсен при чистке зубов без боли

Диагностика

Врач-стоматолог осматривает полость рта, проверяет реакцию зуба на холод, тепло, постукивание. Может направить на рентген зуба или челюсти, чтобы увидеть скрытый кариес, кисты, положение зубов мудрости.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр зуба и десны
• Холодовая/тепловая проба
• Перкуссия (постукивание по зубу)
• Рентгеновский снимок (прицельный или панорамный)

Чего ожидать на приёме

На приёме стоматолог сначала выслушает жалобы, осмотрит больной зуб и соседние зубы. При необходимости сделает обезболивание (местная анестезия) и проведёт диагностические манипуляции. Результаты обычно готовы сразу, а для сложных случаев может потребоваться дополнительное обследование (например, КТ челюсти).

Лечение

Лечение зубной боли зависит от причины. Главная цель — устранить источник боли и сохранить зуб, если это возможно. Лечение может включать пломбирование, удаление нерва (лечение каналов), удаление зуба или лекарственную терапию. При воспалении дёсен проводят профессиональную чистку и назначают антисептики.

Самопомощь дома

• Прикладывать холодный компресс к щеке снаружи на 15–20 минут при отёке
• Полоскать рот тёплой подсоленной водой (2–3 раза в день) для уменьшения воспаления
• Избегать горячей, холодной, кислой и сладкой пищи на стороне больного зуба
• Принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) строго по инструкции — но только до визита к врачу
• Не класть аспирин на зуб или десну — это может вызвать ожог

Медикаментозное лечение

Врач может предложить местное обезболивание, после чего провести пломбирование кариозной полости, лечение корневых каналов (удаление пульпы) или удаление зуба. При инфекции могут быть назначены антибиотики (только по рецепту) и противовоспалительные препараты. Пародонтит лечат с помощью профессиональной чистки, кюретажа и, в тяжёлых случаях, хирургического вмешательства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление зуба, резекция верхушки корня, удаление кисты) может понадобиться, если консервативное лечение невозможно или неэффективно. Также часто удаляют зубы мудрости, если они вызывают боль или воспаление.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения зубной боли важно соблюдать рекомендации стоматолога: не жевать на больной стороне до полного заживления, избегать твёрдой и липкой пищи. При наличии временной пломбы или после лечения каналов может быть повышенная чувствительность — это нормально и проходит за несколько дней.

Советы по образу жизни

• Чистить зубы два раза в день фторсодержащей пастой
• Использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков
• Ограничить употребление сахара и кислых напитков
• Бросить курить (курение ухудшает заживление и повышает риск кариеса и болезней дёсен)

Питание и физические упражнения

Рекомендуется мягкая, неострая пища комнатной температуры. Избегайте твёрдых орехов, семечек, леденцов. Полезны продукты, богатые кальцием и витамином D (молочные продукты, рыба, зелень). Жевательная резинка без сахара после еды может стимулировать слюноотделение и защищать зубы. Физическая активность не ограничена.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая зубная боль может вызывать раздражительность, тревогу, нарушения сна и снижение качества жизни. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или к психологу, если боль вызывает эмоциональные трудности.

Профилактика

Да, большинство случаев зубной боли можно предотвратить. Регулярная гигиена полости рта, ограничение сахара, фторирование и регулярные визиты к стоматологу (раз в полгода) значительно снижают риск.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога рекомендуются не реже одного раза в год, а лучше каждые 6 месяцев. Врач может выявить кариес на ранней стадии, когда он ещё не вызывает боль.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс зуба (гнойное воспаление) — может потребовать хирургического вмешательства и представлять риск для жизни при распространении инфекции
• Флегмона (разлитое гнойное воспаление) лица и шеи
• Потеря зуба
• Хроническое воспаление дёсен (пародонтит) может привести к подвижности и выпадению зубов
• Инфекция может распространиться на другие органы (сердце, суставы) — сепсис

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к стоматологу зубную боль в большинстве случаев удаётся вылечить, сохранив зуб. Современные методы стоматологии позволяют эффективно лечить даже сложные случаи. Не откладывайте визит — чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Найти поддержку

Местные организации

• Стоматологическая поликлиника по месту жительства · Россия
• Частные стоматологические клиники · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.