Туннельное зрение

Обзор

Ощущение туннельного зрения — это состояние, при котором вы видите только то, что находится прямо перед вами, а боковое (периферическое) зрение становится размытым или пропадает. Это похоже на то, как будто вы смотрите через длинную узкую трубку.

Туннельное зрение само по себе встречается нечасто, но является симптомом многих распространённых заболеваний глаз и нервной системы. Оно может возникать у людей любого возраста, но чаще всего связано с определёнными факторами риска.

Это состояние может поражать людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых людей (из-за глаукомы), у людей с мигренью, а также у тех, кто перенёс инсульт или черепно-мозговую травму.

Симптомы

Общие симптомы

• Сужение поля зрения, как будто вы смотрите в трубу
• Трудности с ориентацией в пространстве, особенно в тёмное время суток
• Необходимость поворачивать голову, чтобы увидеть предметы сбоку
• Ощущение, что предметы "выпадают" из поля зрения

Симптомы у детей

• У детей туннельное зрение может проявляться жалобами на то, что они не видят игрушки или людей сбоку
• Может сопровождаться головной болью, тошнотой, чувствительностью к свету (при мигрени)
• Ребёнок может часто спотыкаться или натыкаться на предметы

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей часто связано с глаукомой и проявляется незаметным сужением поля зрения
• Может сопровождаться повышенным внутриглазным давлением, болью в глазу
• Внезапное туннельное зрение может быть признаком инсульта или транзиторной ишемической атаки (микроинсульта)

Причины

Основные причины

• Глаукома (повышенное внутриглазное давление, повреждающее зрительный нерв)
• Отслойка сетчатки (задняя часть глаза отделяется от подлежащих тканей)
• Мигрень (в том числе с аурой — предвестниками)
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Поражение зрительного нерва (неврит, атрофия)
• Сильная тревога или паническая атака (временное туннельное зрение)

Факторы риска

• Пожилой возраст (особенно старше 60 лет)
• Наследственная предрасположенность к глаукоме
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Травмы головы или глаз в прошлом
• Курение и злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное изменение зрения, особенно если оно сопровождается сильной головной болью, слабостью или онемением одной стороны тела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что боковое зрение постепенно ухудшается — запишитесь к окулисту (офтальмологу) в ближайшее время

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра окулистом (офтальмологом), который проведёт обследование глаз и измерит внутриглазное давление. При необходимости врач может направить к неврологу.

Какие исследования могут быть проведены

• Периметрия (исследование поля зрения)
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) зрительного нерва
• МРТ или КТ головного мозга (при подозрении на инсульт или опухоль)

Чего ожидать на приёме

Обычно визит к окулисту включает беседу о ваших симптомах, проверку остроты зрения и несколько безболезненных тестов. Результаты помогут врачу понять причину и назначить лечение.

Лечение

Лечение зависит от основной причины туннельного зрения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Врач подберёт индивидуальный план.

Самопомощь дома

• Регулярно посещайте окулиста, особенно если вам больше 40 лет
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови
• Избегайте длительного напряжения глаз
• При мигрени старайтесь выявить и избегать триггеров (яркий свет, громкие звуки, некоторые продукты)
• При тревоге и панических атаках используйте техники дыхания и релаксации

Медикаментозное лечение

Лечение может включать глазные капли, снижающие внутриглазное давление, или препараты для улучшения кровообращения в зрительном нерве. При воспалении или неврологических причинах могут назначаться противовоспалительные или сосудистые средства. Конкретные лекарства подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при запущенной глаукоме для улучшения оттока внутриглазной жидкости, при отслойке сетчатки или при опухолях, сдавливающих зрительные пути.

Жизнь с этим заболеванием

При туннельном зрении старайтесь чаще поворачивать голову, чтобы видеть, что происходит вокруг. В незнакомой обстановке будьте особенно внимательны. Избегайте вождения в сумерках и ночью — это может быть опасно.

Советы по образу жизни

• Организуйте дома хорошее освещение, особенно в коридорах и на лестницах
• Уберите острые углы мебели и коврики, о которые можно споткнуться
• Используйте контрастную маркировку краёв ступеней
• Попросите близких предупреждать вас, если они подходят сбоку

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов A, C, E и омега-3 жирных кислот полезно для здоровья глаз. Избегайте курения. Физическая активность улучшает кровообращение, но при глаукоме избегайте упражнений с резкими наклонами головы (например, некоторых поз йоги).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Туннельное зрение может вызывать тревогу, чувство беспомощности и изоляции. Нормально испытывать страх за своё зрение. Разговоры с близкими и поддержка специалиста (психолога) помогут справиться.

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск. Регулярные осмотры у окулиста (раз в 1–2 года после 40 лет, ежегодно после 60) помогают выявить глаукому на ранней стадии. Контроль давления и сахара, отказ от курения, защита глаз от травм также важны.

Программы скрининга

Скрининг на глаукому рекомендован всем людям старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска (семейный анамнез, диабет, близорукость).

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое ухудшение зрения вплоть до полной слепоты (при глаукоме или поражении зрительного нерва)
• Потеря способности ориентироваться в пространстве, повышенный риск падений и травм
• Ухудшение качества жизни, депрессия

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз часто благоприятный. Даже если зрение уже начало ухудшаться, лечение может остановить или замедлить процесс. В некоторых случаях (мигрень, панические атаки) туннельное зрение полностью проходит после устранения причины. Важно не затягивать с визитом к специалисту.

Найти поддержку

Местные организации

• Офтальмологическое отделение вашей поликлиники или глазная клиника · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.