Зуд во влагалище

Обзор

Зуд во влагалище — это неприятное ощущение, когда кожа вокруг влагалища чешется, может быть покраснение или жжение. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам.

Да, это очень распространенная жалоба среди женщин любого возраста. Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с зудом во влагалище.

Зуд может беспокоить девочек, женщин репродуктивного возраста, а также женщин в период менопаузы. У пожилых женщин зуд часто связан с сухостью слизистой из-за снижения уровня эстрогена.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство зуда или жжения в области влагалища
• Покраснение и припухлость
• Необычные выделения: белые, творожистые, серые, зеленоватые или с неприятным запахом
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Боль во время полового акта

Симптомы у детей

• Девочки могут жаловаться на зуд, часто чешут область половых органов
• Покраснение и раздражение кожи
• Могут быть выделения, иногда с запахом

Симптомы у пожилых людей

• Зуд часто сопровождается сухостью влагалища
• Может быть жжение или чувство стянутости
• Тонкая, бледная слизистая вследствие атрофии (истончения тканей)

Причины

Основные причины

• Молочница (кандидоз) — грибковая инфекция
• Бактериальный вагиноз — нарушение баланса бактерий во влагалище
• Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем
• Раздражение от средств гигиены: мыло, гели, спреи, ароматизированные прокладки
• Кожные заболевания, например, экзема или лишай склеротический (хроническое воспаление кожи)
• Гормональные изменения: беременность, менопауза, прием гормональных контрацептивов

Факторы риска

• Недавний прием антибиотиков
• Сахарный диабет (особенно плохо контролируемый)
• Частое спринцевание (промывание влагалища)
• Ношение тесного синтетического белья
• Использование ароматизированных средств интимной гигиены
• Ослабленный иммунитет
• Частая смена половых партнеров

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зуд сопровождается сильной болью, кровотечением или лихорадкой
• Если появились язвы или пузырьки
• Если вы беременны и заметили необычные выделения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд не проходит после 2–3 дней простых мер (смена белья, отказ от раздражающих средств)
• Если зуд возвращается снова и снова
• Для планового осмотра у гинеколога (рекомендуется раз в год)

Диагностика

Врач (гинеколог) выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о симптомах, гигиене, половой жизни. Затем проведет осмотр на гинекологическом кресле и возьмет образец выделений для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок на флору — микроскопическое исследование выделений
• pH-тест влагалищной среды
• Посев на грибы и бактерии
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Чего ожидать на приёме

Осмотр у гинеколога быстрый и малоболезненный. Взятие мазка может быть немного неприятным, но обычно не больно. Результаты некоторых анализов готовы в тот же день, другие — через 2–3 дня. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Лечение

Лечение зависит от причины зуда. Важно не заниматься самолечением — неправильные препараты могут ухудшить ситуацию. Врач подберет лечение после анализов.

Самопомощь дома

• Используйте мягкое, без отдушек мыло для интимной гигиены
• Носите хлопковое белье, избегайте синтетики и трусиков-стрингов
• Меняйте ежедневные прокладки каждые 3–4 часа
• Не спринцуйтесь — это нарушает микрофлору
• Промывайте область влагалища теплой водой без мыла
• При зуде можно прикладывать холодный компресс (через полотенце)

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить противогрибковые средства (при молочнице), антибиотики (при бактериальном вагинозе или трихомониазе), гормональные кремы при сухости в менопаузе. Все препараты выпускаются в виде свечей, кремов или таблеток. Принимайте их точно по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при зуде во влагалище обычно не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Соблюдайте гигиену, избегайте раздражающих средств, следите за выделениями. Ведите дневник симптомов — это поможет врачу поставить точный диагноз.

Советы по образу жизни

• Носите дышащее белье из хлопка
• Избегайте тесной одежды
• После бассейна или душа сразу переодевайтесь в сухое
• Используйте презервативы для защиты от ИППП

Питание и физические упражнения

Нет специальной диеты, но здоровое питание укрепляет иммунитет. Некоторым женщинам помогает уменьшение сахара в рационе (грибки любят сахар). Умеренные физические нагрузки полезны для общего здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический зуд может вызывать раздражительность, тревогу, смущение, проблемы в интимной жизни. Важно говорить об этом с врачом и с партнером. Если зуд сильно влияет на настроение, обратитесь к психологу.

Профилактика

Не всегда, но риск снизить можно. Избегайте спринцевания, используйте мягкие средства гигиены, носите хлопковое белье, соблюдайте правила безопасного секса. Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара.

Вакцины

Вакцин для профилактики причин зуда во влагалище (молочница, бактериальный вагиноз) не существует.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога (раз в год) помогают выявить проблемы на ранней стадии. При любых необычных симптомах обращайтесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на матку, маточные трубы и яичники, вызвав воспаление (пельвиоперитонит)
• Повышается риск заражения ВИЧ и другими ИППП
• Хронический зуд может привести к расчесам, трещинам и вторичной кожной инфекции
• У беременных некоторые инфекции могут повлиять на плод

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев зуд во влагалище успешно лечится, и неприятные симптомы исчезают. Даже при хронических состояниях (например, лишай склеротический) современные методы помогают держать симптомы под контролем. Не стесняйтесь обращаться к врачу — своевременное лечение улучшает качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.