varicose veins at night

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены (сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу) становятся расширенными, вздутыми и извитыми. Ночью, когда вы лежите, симптомы могут усиливаться из-за изменения кровотока и давления.

Да, варикозное расширение вен встречается очень часто. По данным Минздрава России, до 30% взрослых людей имеют те или иные признаки варикоза.

Чаще всего варикозные вены развиваются у женщин, особенно во время беременности, а также у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни, или тех, кто много стоит или сидит на работе. Риск увеличивается с возрастом.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах, усиливающиеся к вечеру и ночью.
• Отёки голеней и стоп.
• Ночные судороги в икрах ног.
• Ощущение распирания или жжения в венах.
• Зуд кожи над поражёнными венами.
• Синдром беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами в покое.

Симптомы у детей

• У детей варикозные вены встречаются редко, но возможны при врождённой слабости сосудистой стенки или после травм.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто более выражены: сильные отёки, изменения кожи (потемнение, уплотнение), длительно незаживающие язвы на голенях.

Причины

Основные причины

• Ослабление стенок вен и нарушение работы клапанов (заслонок, которые мешают крови течь обратно).
• Застой крови в венах из-за длительного стояния или сидения.
• Генетическая предрасположенность — если у близких родственников был варикоз.

Факторы риска

• Возраст (старше 40 лет).
• Женский пол (особенно беременность и менопауза).
• Избыточный вес и ожирение.
• Работа, требующая долго стоять или сидеть.
• Недостаток физической активности.
• Ношение тесной одежды или обуви на высоком каблуке.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная сильная боль, отёк и покраснение ноги (возможен тромбоз).
• Кровотечение из расширенной вены.
• Появление язвы на голени.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ночные судороги и тяжесть мешают спать.
• Если отёки не проходят после отдыха.
• Для консультации по косметическим проблемам.

Диагностика

Врач-флеболог или сосудистый хирург осматривает ноги, оценивает видимые вены и проводит специальное УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) — безболезненное исследование, которое показывает направление кровотока и состояние клапанов.

Чего ожидать на приёме

Диагностика проста и не требует подготовки. Обычно достаточно осмотра и УЗИ. В сложных случаях могут назначить дополнительные методы, например, венографию (рентген с контрастом).

Лечение

Лечение варикозных вен начинается с мер самопомощи и изменения образа жизни. Если симптомы сохраняются, врач может предложить малоинвазивные процедуры (без разрезов) или операцию. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Поднимайте ноги выше уровня сердца на 15–20 минут несколько раз в день и на ночь.
• Избегайте длительного стояния или сидения без движения.
• Носите компрессионный трикотаж (специальные чулки или колготы) — они сжимают ноги и помогают крови двигаться вверх. Проконсультируйтесь с врачом о степени компрессии.
• Выполняйте лёгкие упражнения: ходьба, сгибание и разгибание стоп, вращение голеностопа.
• Избегайте горячих ванн и саун — тепло расширяет вены.
• Спите с приподнятыми ногами (подложите подушку под матрас).

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать малоинвазивные методы, такие как склеротерапия (введение специального раствора в вену для её склеивания), лазерная или радиочастотная коагуляция (запаивание вены изнутри теплом). Эти процедуры проводятся амбулаторно, без наркоза. В более запущенных случаях применяют минифлебэктомию — удаление вены через крошечные проколы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Классическая хирургия (венэктомия) проводится редко, только при очень крупных венах или осложнениях. Современные методы менее травматичны и имеют короткий восстановительный период.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозными венами можно вести привычный образ жизни, если следить за симптомами и выполнять рекомендации врача. Ночной дискомфорт обычно уменьшается при соблюдении мер самопомощи.

Советы по образу жизни

• Носите удобную обувь без каблуков или на низком каблуке.
• Старайтесь не скрещивать ноги в сидячем положении.
• Делайте перерывы в работе, чтобы подвигаться.
• Избегайте подъёма тяжестей и силовых упражнений с напряжением ног.

Питание и физические упражнения

Регулярная ходьба, плавание, езда на велосипеде помогают укрепить мышцы голени и улучшить венозный отток. Диета с низким содержанием соли (чтобы не задерживать воду) и достаточным количеством клетчатки (для профилактики запоров, которые создают давление на вены) полезна. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на ноги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт и беспокойство по поводу внешнего вида ног могут вызывать тревогу и нарушения сна. Если вы заметили, что состояние ухудшает качество жизни, обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз, особенно при наследственной предрасположенности, невозможно. Но можно снизить риск и замедлить прогрессирование с помощью здорового образа жизни, контроля веса, регулярной физической активности и избегания длительного стояния или сидения.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования всех без симптомов) не проводится. Однако, если вы находитесь в группе риска (например, беременным или людям с семейной историей варикоза), можно проконсультироваться с врачом о профилактических мерах.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность: стойкие отёки, изменения кожи (пигментация, липодерматосклероз — уплотнение кожи).
• Трофические язвы (долго не заживающие раны на голени).
• Тромбофлебит: воспаление и тромбоз поверхностных вен (покраснение, болезненный тяж).
• Кровотечение из варикозного узла — может быть обильным.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при варикозных венах благоприятный. Большинство людей успешно справляются с симптомами с помощью простых мер и современных методов лечения. Даже при развитии осложнений они хорошо поддаются лечению, если вовремя обратиться к врачу. Качество жизни обычно восстанавливается.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.