varicose veins on one side

Обзор

Варикозное расширение вен (варикоз) — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, становятся увеличенными, вздутыми и перекрученными. Обычно это происходит из-за того, что клапаны внутри вен перестают работать правильно, и кровь застаивается. Если варикоз появляется только на одной ноге, это может быть связано с такими причинами, как травма, тромбоз глубоких вен (закупорка вены тромбом) или сдавление вены извне.

Варикозное расширение вен — очень распространённое состояние. Одностороннее поражение встречается реже, но всё же не является редкостью.

Чаще всего варикоз поражает людей старше 40 лет, женщин (особенно после беременности), людей с избыточным весом и тех, чья работа связана с длительным стоянием или сидением. Односторонний варикоз может также возникать после травмы ноги или тромбоза.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутые, извитые вены синего или тёмно-фиолетового цвета на одной ноге
• Чувство тяжести, распирания или усталости в ноге к вечеру
• Отёк (опухание) голени или стопы, чаще к концу дня
• Ноющая или пульсирующая боль в области вен
• Зуд или жжение над веной

Симптомы у детей

• У детей варикозные вены встречаются крайне редко. Если у ребёнка появились вздутые вены на одной ноге, это требует обязательной консультации врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными из-за снижения чувствительности, но риск осложнений (кожных язв, кровотечений) выше.
• Чаще наблюдается сильный отёк ноги, изменение цвета кожи (потемнение, покраснение) и уплотнение подкожной клетчатки.

Причины

Основные причины

• Слабость или повреждение венозных клапанов, из-за чего кровь застаивается в венах
• Тромбоз глубоких вен (образование тромба в глубоких венах ноги) — может вызывать повреждение клапанов и вторичный варикоз
• Сдавление вены извне, например, опухолью или увеличенными лимфатическими узлами

Факторы риска

• Возраст — с годами стенки вен теряют эластичность
• Пол — женщины страдают чаще из-за гормональных изменений (беременность, менопауза)
• Наследственность — если у родителей был варикоз, риск выше
• Избыточный вес и ожирение
• Длительное стояние или сидение на работе
• Беременность — увеличивает нагрузку на вены
• Перенесённые травмы или операции на ногах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась открытая язва на ноге
• Если нога внезапно опухла и покраснела, особенно после длительного перелёта или постельного режима
• Если вы заметили кровотечение из варикозной вены

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вздутые вены на одной ноге беспокоят вас больше месяца
• Если вы чувствуете боль, тяжесть или усталость в ноге, которая мешает повседневной жизни
• Если кожа на ноге изменила цвет (потемнела, стала шелушиться или зудеть)

Диагностика

Врач обычно может заподозрить варикоз при осмотре, но для подтверждения и оценки состояния глубоких вен проводят специальное исследование — ультразвуковую допплерографию (УЗИ вен).

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация (прощупывание) вен на ноге
• УЗИ вен (дуплексное сканирование) — показывает, как работают клапаны и есть ли тромбы

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет прийти на приём к хирургу или флебологу. Врач спросит о симптомах, осмотрит ноги, возможно, попросит постоять несколько минут, чтобы вены стали более видны. Затем могут назначить УЗИ. Это безболезненная процедура, как обычное УЗИ, и занимает около 20-30 минут.

Лечение

Лечение варикоза зависит от выраженности симптомов и состояния вен. Часто начинают с консервативных методов (самопомощи), а если они не помогают, применяют малоинвазивные процедуры или хирургию.

Самопомощь дома

• Носите компрессионный трикотаж (специальные чулки или колготы), подобранный врачом — это улучшает кровоток.
• Регулярно приподнимайте ноги, когда отдыхаете (выше уровня сердца на 15-20 минут несколько раз в день).
• Избегайте длительного стояния или сидения — делайте перерывы, разминайтесь.
• Занимайтесь физической активностью: ходьба, плавание, велосипед укрепляют мышцы голени и помогают венам.
• Следите за весом: лишний вес увеличивает нагрузку на вены.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить малоинвазивные процедуры: склеротерапия (введение специального раствора в вену, чтобы она склеилась), лазерная или радиочастотная абляция (закрытие вены теплом). Эти процедуры проводятся амбулаторно, после них можно сразу идти домой. Также возможно флебэктомия (удаление вены через небольшие разрезы) — это более серьёзная операция. Выбор метода зависит от конкретной ситуации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление варикозных вен (флебэктомия) может быть рекомендовано при больших и очень извитых венах, когда другие методы неэффективны. Современные операции выполняются через микроразрезы и обычно хорошо переносятся.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы уменьшить дискомфорт, старайтесь не стоять и не сидеть подолгу. Если работа требует долгого стояния, делайте перерывы на ходьбу или переминайтесь с ноги на ногу. Вечером поднимайте ноги на подушку или валик.

Советы по образу жизни

• Носите компрессионный трикотаж по рекомендации врача.
• Избегайте тесной одежды, которая давит на бёдра и пах.
• Не носите обувь на высоком каблуке — она мешает работе мышц голени.
• По возможности приподнимайте ножной конец кровати на 10-15 см.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включите в рацион больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, чтобы избежать запоров (запоры повышают давление в венах). Полезны продукты, содержащие флавоноиды (например, черника, вишня, цитрусовые). Регулярно ходите пешком, плавайте, делайте лёгкую гимнастику для ног — это стимулирует кровообращение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены могут вызывать не только физический дискомфорт, но и беспокойство о внешности или возможных осложнениях. Помните, что это состояние можно контролировать. Если тревога сильная, поговорите с врачом — он поможет развеять сомнения и предложит план действий.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск и замедлить прогрессирование: поддерживайте здоровый вес, больше двигайтесь, носите удобную обувь и избегайте длительного сидения или стояния. Если вы в группе риска, полезно носить профилактический компрессионный трикотаж (по рекомендации врача).

Вакцины

Вакцин для профилактики варикоза не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех не требуется. Однако людям с факторами риска (например, перенесённый тромбоз, семейный анамнез) и женщинам при планировании беременности стоит проконсультироваться с флебологом.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит поверхностных вен — воспаление вены с образованием тромба, проявляется болью и покраснением.
• Трофические изменения кожи (потемнение, уплотнение) и язвы на голени, которые плохо заживают.
• Кровотечение из варикозно расширенной вены — может быть обильным.
• В редких случаях — образование тромба в глубоких венах (тромбоз глубоких вен), что опасно отрывом тромба и эмболией лёгочной артерии.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при варикозном расширении вен, как правило, благоприятный. Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни и современные методы лечения позволяют контролировать симптомы, избежать осложнений и улучшить качество жизни. Односторонний варикоз обычно хорошо поддаётся лечению, особенно если устранена причина (например, после тромбоза).

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.