varicose veins with fatigue

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, расширяются, удлиняются и становятся извитыми. Это происходит, когда клапаны внутри вен перестают работать правильно, и кровь застаивается, вызывая ощущение тяжести, усталости и отёков.

Да, варикозное расширение вен — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний. По разным данным, им страдают от 20 до 40% взрослых людей, особенно женщины.

Варикоз чаще развивается у людей старше 40 лет, у женщин (особенно после беременности), у тех, кто много стоит или сидит, а также у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Видимые увеличенные, извитые вены синего или фиолетового цвета на ногах.
• Ощущение тяжести, распирания, усталости в ногах, особенно к вечеру.
• Отёки голеней и стоп после длительного стояния или сидения.
• Судороги в икроножных мышцах по ночам.
• Зуд или жжение над венами.
• Изменение цвета кожи вокруг варикозных узлов (потемнение, сухость).

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается редко. Если есть симптомы, это может быть связано с врождёнными аномалиями вен. Обращайтесь к врачу-флебологу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей варикоз может быть более выраженным, отёки сильнее, кожа становится тонкой, легко травмируется.
• Часто присоединяются такие симптомы, как длительно не заживающие язвы на голенях, боль при ходьбе.

Причины

Основные причины

• Ослабление стенок вен и неисправность венозных клапанов, которые в норме не дают крови течь обратно.
• Из-за этого кровь застаивается в венах, они растягиваются и становятся варикозными.

Факторы риска

• Наследственность — если у близких родственников был варикоз, риск выше.
• Женский пол — гормональные изменения (беременность, менопауза, приём гормональных контрацептивов) ослабляют вены.
• Беременность — увеличивается объём крови, а растущая матка давит на вены таза.
• Избыточный вес — создаёт дополнительную нагрузку на вены ног.
• Длительное стояние или сидение на работе (продавцы, офисные работники, водители).
• Возраст старше 50 лет — с годами вены теряют эластичность.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной острой боли, отёке, покраснении или посинения ноги — возможен тромбоз.
• При кровотечении из варикозного узла.
• При появлении незаживающей язвы на ноге.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у себя варикозные вены и симптомы (усталость, тяжесть, отёки) мешают обычной жизни.
• Если варикоз прогрессирует — появляются новые узлы, усиливается боль.
• Если кожа над венами меняет цвет, становится сухой, шелушится.
• Для профилактики — не реже одного раза в год посещайте сосудистого хирурга или флеболога, особенно при наличии факторов риска.

Диагностика

Диагноз варикозного расширения вен обычно ставит сосудистый хирург или флеболог после осмотра и опроса. Врач оценит внешний вид вен, пальпирует их и может назначить дополнительное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — основной метод: показывает, как работают клапаны, скорость кровотока и есть ли тромбы.
• Флебография (рентген с контрастом) — редко, только если УЗИ недостаточно.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит о симптомах, семейной истории, осмотрит ноги стоя и лёжа. УЗИ проходит безболезненно, занимает 15–30 минут. После обследования врач сразу расскажет о результатах и предложит план лечения.

Лечение

Варикозные вены лечат консервативно (без операции) и хирургически. Выбор метода зависит от стадии болезни, выраженности симптомов и общего состояния здоровья. Цель лечения — убрать симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид ног.

Самопомощь дома

• Носите компрессионный трикотаж (специальные чулки, гольфы или колготки), который подбирает врач по размеру и классу компрессии. Они улучшают венозный отток и уменьшают усталость.
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу — каждые 30–40 минут делайте перерыв, ходите или делайте простые упражнения для ног.
• При отдыхе поднимайте ноги выше уровня сердца на 10–15 минут несколько раз в день.
• Избегайте тесной одежды, обуви на высоких каблуках и тугих поясов.
• Принимайте контрастный душ для ног, но вода не должна быть слишком горячей.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может назначить лекарства, укрепляющие стенки вен (флеботоники) — они бывают в виде таблеток или мазей. Также существуют малоинвазивные процедуры: склеротерапия (введение специального раствора в вену для её склеивания), лазерная или радиочастотная коагуляция (запаивание вены изнутри). Все эти методы проводятся амбулаторно, без больничного.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При запущенных формах варикоза, когда консервативное лечение не помогает или есть осложнения (трофические язвы, тромбофлебит), может потребоваться операция — флебэктомия (удаление поражённых вен). Современные хирургические методы малотравматичны.

Жизнь с этим заболеванием

При варикозе важно следить за ногами: носить удобную обувь, избегать длительной неподвижности, делать гимнастику для стоп. Если работа требует долго стоять, используйте компрессионные чулки. Вечером полезно полежать с поднятыми ногами.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь спортом: плавание, ходьба, велосипед, лёгкая гимнастика — это улучшает кровообращение.
• Контролируйте вес — лишние килограммы усиливают нагрузку на ноги.
• Соблюдайте питьевой режим, чтобы не было сгущения крови.
• Откажитесь от курения — никотин сужает сосуды и ухудшает венозный отток.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и витамином C (цитрусовые, шиповник, болгарский перец) для укрепления сосудистой стенки. Избегайте запоров — они повышают внутрибрюшное давление. Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день). Полезны упражнения, которые задействуют икроножные мышцы: ходьба на носках, велосипед, подъемы на ступеньки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и боль в ногах могут вызывать раздражительность, тревогу, снижение настроения. Не стесняйтесь говорить об этом с врачом или близкими. Важно помнить, что лечение помогает уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск и замедлить развитие болезни, если вести активный образ жизни, контролировать вес, избегать длительного стояния/сидения, носить удобную обувь и при необходимости — компрессионный трикотаж.

Вакцины

Не применимо

Осложнения

Если не лечить

• Трофические язвы на коже голеней — долго незаживающие раны, которые трудно лечить.
• Тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит) — воспаление и образование сгустков крови, вызывающее боль и отёк.
• Тромбоз глубоких вен — опасное состояние, при котором сгусток крови может оторваться и попасть в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии).
• Хроническая венозная недостаточность — когда ноги постоянно отекают, кожа темнеет, утолщается, появляются язвы.

Долгосрочный прогноз

Хотя варикоз не опасен для жизни без осложнений, он может существенно ухудшить её качество из-за боли и усталости. Но при правильном лечении и уходе за ногами большинство людей успешно контролируют симптомы и предотвращают осложнения. Современные методы лечения очень эффективны, и варикоз не должен мешать вам жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Международные организации

• Международный союз флебологов (UIP) ↗
• Фонд сосудистого здоровья (Vascular Health Foundation) ↗

Местные организации

• Российская ассоциация флебологов ↗
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (отделение сосудистой хирургии) ↗

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.