vein with nausea

Обзор

Некоторые проблемы с венами (сосудами, которые возвращают кровь к сердцу) могут вызывать тошноту. Чаще всего это связано с варикозным расширением вен, тромбозом глубоких вен (когда в вене образуется сгусток крови) или хронической венозной недостаточностью (когда вены плохо перекачивают кровь). Тошнота может быть признаком осложнения, например, если сгусток оторвался и попал в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии).

Тошнота сама по себе при болезнях вен встречается нечасто. Чаще она бывает при острых состояниях, например, при тромбозе глубоких вен или лёгочной эмболии.

Чаще проблемы с венами встречаются у людей старше 40 лет, с избыточным весом, у тех, кто мало двигается, или у женщин во время беременности. Тошнота может появиться у любого, кто столкнулся с острым венозным тромбозом.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, тяжесть или распирание в ноге (чаще в одной)
• Отёк голени или бедра
• Покраснение или посинение кожи над веной
• Кожа на ноге становится горячей на ощупь
• Тошнота, иногда рвота
• Повышение температуры тела (не всегда)

Симптомы у детей

• У детей тошнота при проблемах с венами бывает редко, но может возникнуть при тромбозе (например, из-за травмы или катетера).
• Симптомы: плач, отказ от еды, беспокойство, отёк конечности.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тошнота может быть первым признаком тромбоза. Из-за сниженной чувствительности боль может быть слабой.
• Также часто бывает одышка, спутанность сознания, слабость.

Причины

Основные причины

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в вене, чаще в ноге.
• Варикозное расширение вен с воспалением (тромбофлебит) — вена становится болезненной, кожа краснеет.
• Хроническая венозная недостаточность — вены не справляются с оттоком крови, возникает застой.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — сгусток отрывается и закупоривает сосуд в лёгких, вызывая тошноту, боль в груди, одышку.

Факторы риска

• Длительная неподвижность (долгие перелёты, постельный режим)
• Операции или травмы, особенно на ногах
• Беременность и послеродовой период
• Избыточный вес
• Курение
• Приём гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии
• Возраст старше 60 лет
• Наследственная склонность к тромбозам

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота появилась вместе с болью и отёком в одной ноге, особенно если нога стала горячей и красной.
• Если у вас уже был тромбоз и появилась тошнота, одышка или боль в груди — вызывайте скорую (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота повторяется, но нет острых симптомов (боль, отёк, одышка), запишитесь к терапевту или сосудистому хирургу.
• Если у вас варикоз и тошнота возникает после долгого сидения или стояния — обратитесь к врачу для профилактики.

Диагностика

Врач сначала опросит вас о симптомах, осмотрит ноги, проверит пульс и наличие отёков. Затем, скорее всего, назначит УЗИ вен нижних конечностей — это безболезненное и безопасное исследование, которое показывает кровоток и наличие сгустков.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)
• Анализ крови на D-димер — маркер тромбообразования
• При подозрении на лёгочную эмболию — КТ-ангиография лёгких (компьютерная томография с контрастом)
• ЭКГ и анализ газа крови — для оценки работы сердца и лёгких

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько часов. Если ваш врач подозревает тромбоз, вас могут направить в стационар для уточнения диагноза. В больнице вам будет комфортно — врач объяснит каждый шаг. Помните, что ранняя диагностика спасает от опасных осложнений.

Лечение

Лечение зависит от причины: если это тромбоз, то основная цель — предотвратить рост сгустка и его отрыв. Врач может порекомендовать препараты, которые разжижают кровь (антикоагулянты), но их назначают только по рецепту. При варикозе или венозной недостаточности помогают компрессионные чулки, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, малоинвазивные процедуры.

Самопомощь дома

• Двигайтесь: избегайте длительного сидения, делайте перерывы, ходите пешком.
• Носите компрессионный трикотаж (чулки или гольфы) — подберите класс компрессии с врачом.
• Приподнимайте ноги в положении лёжа — выше уровня сердца на 15–20 минут 3–4 раза в день.
• Пейте достаточно воды, но избегайте обезвоживания.
• При тошноте можно пить мятный чай, есть сухие крекеры — но это лишь временное облегчение.

Медикаментозное лечение

При тромбозе врач обычно назначает антикоагулянты (препараты, препятствующие свёртыванию крови) — в виде таблеток или инъекций. Лечение может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Никогда не принимайте такие лекарства без назначения! При венозной недостаточности могут использоваться венотонизирующие препараты (укрепляющие стенки вен) — их тоже должен подбирать врач. В некоторых случаях проводится тромболизис (введение препарата, растворяющего сгусток) или установка кава-фильтра (ловушка для тромбов в крупной вене).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, удаление варикозных вен или тромбэктомия — удаление сгустка) рассматривается, если тромб угрожает жизни или если консервативная терапия неэффективна. Это решает сосудистый хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас было венозное заболевание, важно соблюдать рекомендации врача. Регулярно носите компрессионный трикотаж, делайте зарядку для ног, избегайте перегрева (баня, сауна). Тошнота может вернуться при обострении, но обычно она проходит после лечения основного заболевания.

Советы по образу жизни

• Ежедневно ходите пешком не менее 30 минут.
• Избегайте сидения нога на ногу и длительного стояния.
• При сидячей работе делайте перерывы каждые 1–2 часа — вставайте, ходите, делайте упражнения для стоп.
• Спите с приподнятым ножным концом кровати (на 10–15 см).
• Бросьте курить — это снижает риск тромбозов.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, меньше соли и сахара. Полезны продукты, богатые витамином С и рутином (шиповник, цитрусовые, гречка) — они укрепляют стенки сосудов. Избегайте алкоголя, так как он вызывает обезвоживание. Упражнения: плавание, ходьба, подъёмы на носки, вращение стопами.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезни вен, особенно с тошнотой, могут вызывать тревогу и страх. Это нормально — заботьтесь о своём психическом состоянии. Если тревога мешает жить, поговорите с психологом или психиатром. Помните: вы не одиноки, и многие люди успешно справляются с этой проблемой.

Профилактика

Многие проблемы с венами можно предотвратить. Главное — активный образ жизни, контроль веса, отказ от курения. Если вам предстоит длительная поездка или операция, врач может порекомендовать профилактические меры: компрессионные чулки, лекарства (например, низкомолекулярные гепарины) — только по назначению.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Людям из группы риска (например, с наследственной предрасположенностью к тромбозам) может быть рекомендовано регулярное УЗИ вен раз в год или чаще по назначению врача. При появлении симптомов не ждите планового скрининга — обращайтесь сразу.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз может распространиться на более крупные вены.
• Отрыв тромба и тромбоэмболия лёгочной артерии — жизнеугрожающее состояние.
• Хроническая венозная недостаточность может привести к язвам и стойким отёкам.
• Посттромботический синдром — боль, отёк, изменения кожи на ноге.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении прогноз очень хороший. Тромбозы успешно лечатся противотромботическими препаратами, а венозная недостаточность хорошо контролируется компрессией и образом жизни. Даже если возникли осложнения, современная медицина может помочь. Не теряйте надежды — ваше здоровье в ваших руках и руках врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.