Vertigo sensation — Информация для пациентов · Ruqelo Health
General practice·General practice
Vertigo sensation
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, хотя на самом деле вы стоите неподвижно. Часто это чувство похоже на то, будто вы на карусели. Головокружение может быть симптомом разных состояний, но само по себе не является болезнью.
Ключевые факты
Головокружение — одна из самых частых жалоб на приёме у терапевта.
Чаще всего оно вызвано проблемами во внутреннем ухе — органе равновесия.
В большинстве случаев головокружение не опасно для жизни и лечится простыми методами.
Да, с головокружением хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый второй человек. Особенно часто оно встречается у людей старше 40 лет.
Головокружение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно беспокоит людей от 40 лет и старше. У пожилых риск выше из‑за возрастных изменений вестибулярного аппарата (органа равновесия) и приёма некоторых лекарств.
Симптомы
Вопросы по этой статье
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Внезапное сильное головокружение с потерей сознания или обмороком
Головокружение после травмы головы
Слабость или онемение в одной половине тела, перекос лица
Затруднение речи, двоение в глазах
Сильная головная боль, которой раньше не было
Боль в груди или одышка
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Головокружение, которое не проходит в течение нескольких часов или усиливается
⚠Головокружение с высокой температурой или сильной головной болью
⚠Головокружение после резкой перемены положения тела (если вы ударились головой)
⚠Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, и появилось головокружение
Общие симптомы
Чувство вращения или качания, будто вы на корабле
Неустойчивость, трудности при ходьбе
Тошнота или рвота
Потливость, бледность кожи
Шум или звон в ушах
Ощущение, что «земля уходит из‑под ног»
Симптомы у детей
Дети могут не уметь описать свои ощущения, поэтому обращайте внимание на внезапную бледность, тошноту, рвоту, отказ от игр или ходьбы
Ребёнок может жаловаться, что «всё кружится» или «комната ходит ходуном»
Симптомы у пожилых людей
Головокружение у пожилых часто сопровождается страхом падения
Может возникать при резком вставании (ортостатическое головокружение)
Нередко сочетается с ухудшением слуха и шумом в ушах
Причины
Основные причины
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — самая частая причина, связана с перемещением частиц во внутреннем ухе
Вестибулярный неврит — воспаление нерва, отвечающего за равновесие, часто после вирусной инфекции
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха с приступами головокружения, шумом в ушах и снижением слуха
Мигрень — у некоторых людей головокружение бывает предвестником или частью приступа мигрени
Ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при вставании
Тревожные расстройства и панические атаки
Побочное действие некоторых лекарств
Нарушения кровообращения в головном мозге (например, транзиторная ишемическая атака)
Факторы риска
Возраст старше 40 лет
Недавно перенесённая вирусная инфекция (особенно простуда или грипп)
Приём некоторых лекарств (например, противоэпилептических, седативных)
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Если головокружение сопровождается любыми симптомами из раздела «Вызвать скорую»
Если вы потеряли сознание или упали из‑за головокружения
Запишитесь на плановый приём, если:
Если головокружение повторяется регулярно или длится больше нескольких дней
Если головокружение мешает повседневной жизни (работе, ходьбе, вождению)
Если вы заметили снижение слуха или шум в ушах
Если головокружение началось после начала приёма нового лекарства
В большинстве случаев головокружение не опасно и проходит само или лечится простыми методами. Однако важно пройти осмотр врача, чтобы исключить серьёзные причины и подобрать правильное лечение.
Диагностика
Врач (терапевт или невролог) спросит о ваших ощущениях, когда началось головокружение, что его провоцирует, есть ли другие симптомы. Он также проверит ваше равновесие, координацию, слух и глазные движения.
Какие исследования могут быть проведены
Тест Dix‑Hallpike — врач быстро меняет положение вашей головы, чтобы вызвать характерное головокружение и нистагм (дрожание глаз)
Вестибулярные пробы (например, вращательный тест)
Аудиометрия (проверка слуха)
МРТ или КТ головного мозга (при подозрении на сосудистые или структурные нарушения)
Электронистагмография (запись движений глаз)
Чего ожидать на приёме
Диагностика обычно не требует длительной подготовки. Врач может попросить вас вставать, садиться, поворачивать голову. Иногда для подтверждения диагноза нужно дополнительное обследование, например МРТ. Не пугайтесь — все процедуры безопасны и безболезненны.
Лечение
Лечение головокружения зависит от его причины. У большинства людей оно проходит самостоятельно или с помощью простых упражнений. Врач подберёт наиболее подходящий именно для вас метод.
Самопомощь дома
При приступе сядьте или лягте, не делайте резких движений
Фиксируйте взгляд на неподвижном предмете — это уменьшает вращение
Избегайте яркого света, громких звуков и резких поворотов головы
Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания
При тошноте можно съесть сухарик или лёгкую пищу — это не лекарство, а способ облегчить состояние
Выполняйте упражнения для вестибулярной гимнастики (например, повороты головы лёжа), их покажет врач
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия направлена на уменьшение тошноты и головокружения, а также на лечение основного заболевания. Врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение, противорвотные средства или специальные вестибулярные блокаторы. Все лекарства принимаются строго по назначению врача. При ДППГ эффективны особые манёвры (например, манёвр Эпле), которые врач выполняет вручную, — они помогают переместить частицы во внутреннем ухе и устранить головокружение.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение требуется редко — например, при болезни Меньера, если медикаменты не помогают, или при опухолях, давящих на вестибулярный нерв. В таких случаях врач обсудит с вами все риски и преимущества.
Жизнь с этим заболеванием
При частых приступах важно сделать дом безопасным: уберите коврики и провода, установите поручни в ванной, используйте нескользящие коврики. Избегайте резких движений, особенно при вставании с постели. Если головокружение возникает внезапно, немедленно присядьте и держитесь за опору.
Советы по образу жизни
Спите не менее 7–8 часов, избегайте переутомления
Старайтесь не делать резких поворотов головы, особенно вверх или в стороны
Если вы водите автомобиль, уточните у врача, можно ли это делать при вашем типе головокружения
Соблюдайте сбалансированную диету: ограничьте соль (особенно при болезни Меньера), кофеин и алкоголь — они могут усиливать головокружение. Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) укрепляют вестибулярный аппарат. Начинайте с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянное или повторяющееся головокружение может вызывать тревогу, страх падений и снижать качество жизни. Если вы заметили, что стали меньше выходить из дома, у вас ухудшилось настроение или появились панические атаки, обязательно поговорите с врачом. Вам могут помочь психотерапия или группы поддержки.
Профилактика
Не все виды головокружения можно предотвратить, но снизить риск приступов реально. Избегайте резких движений головой, носите защитный шлем при занятиях спортом, контролируйте артериальное давление. Если у вас мигрень, старайтесь избегать триггеров (недосып, яркий свет, некоторые продукты).
Вакцины
Прививки от гриппа и других инфекций могут косвенно снизить риск вестибулярного неврита, так как он часто возникает после вирусных заболеваний. Своевременная вакцинация — полезная мера для общего здоровья.
Программы скрининга
Специального скрининга на головокружение нет. Однако при появлении симптомов важно вовремя обратиться к врачу, особенно если вы старше 50 лет или имеете сердечно‑сосудистые заболевания.
Осложнения
Если не лечить
Риск падений и переломов, особенно у пожилых
Хроническая неустойчивость и трудности с ходьбой
Развитие тревожного расстройства, страха передвижения
Ухудшение слуха (при болезни Меньера) без своевременного лечения
Снижение качества жизни и социальная изоляция
Долгосрочный прогноз
У большинства людей головокружение проходит самостоятельно или после простого лечения. Если причина серьёзная, например сосудистое заболевание, современная медицина позволяет успешно его контролировать. При соблюдении рекомендаций врача и регулярном наблюдении можно вести активную жизнь без приступов.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 8 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
