Warning signs from the eye system

Обзор

Глаза — это не только орган зрения. Они часто «сигналят» о проблемах во всём организме. Предупреждающие сигналы со стороны глаз — это любые изменения, которые кажутся необычными: боль, покраснение, ухудшение зрения, вспышки, «мушки» или двоение. Такие симптомы могут говорить как о глазных болезнях, так и о других заболеваниях (например, сахарном диабете, гипертонии или проблемах с мозгом).

Очень распространены. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни замечал «мушки» или раздражение глаз. Однако некоторые тревожные сигналы, такие как внезапная потеря зрения или сильная боль, встречаются реже и требуют немедленного внимания.

Сигналы со стороны глаз могут появиться у любого человека, независимо от возраста. Но некоторые симптомы чаще встречаются у детей (например, косоглазие или частые моргания) и у пожилых людей (возрастная катаракта, глаукома, макулярная дегенерация).

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение одного или обоих глаз
• Чувство инородного тела («песка»)
• Слезотечение или сухость
• Нечеткость зрения
• «Мушки» или плавающие пятна перед глазами
• Светобоязнь (неприязнь к яркому свету)

Симптомы у детей

• Ребенок щурится или часто трет глаза
• Косоглазие (глаза не смотрят в одну точку)
• Жалобы на двоение
• Подергивание век (тик)
• Трудности при чтении или письме (отворачивается, пропускает строки)

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное ухудшение зрения (например, туман или «мутный» взгляд)
• Снижение периферического зрения (человек не замечает предметов сбоку)
• Необходимость частой смены очков
• Трудности при вождении в темное время суток
• Цвета кажутся бледными или желтоватыми

Причины

Основные причины

• Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые) — конъюнктивит, кератит
• Аллергия (пыльца, пыль, шерсть)
• Повышенное внутриглазное давление (глаукома)
• Возрастные изменения (катаракта, макулярная дегенерация)
• Травмы глаза
• Сосудистые проблемы (тромбоз, кровоизлияние)
• Воспаление оболочек глаза (увеит, склерит)
• Неврит зрительного нерва (часто при рассеянном склерозе)
• Системные заболевания (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные болезни)

Факторы риска

• Преклонный возраст (после 60 лет)
• Диабет, гипертония, высокий уровень холестерина
• Курение и употребление алкоголя
• Работа, связанная с длительным напряжением глаз (компьютер, вождение)
• Наследственная предрасположенность (глаукома, катаракта, близорукость)
• Травмы глаза в прошлом
• Прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль в глазу, сопровождающаяся тошнотой или рвотой
• Резкое ухудшение зрения (в течение минут или часов)
• Травма глаза — даже если кажется легкой
• Вспышки света или пелена перед глазом
• Выделение гноя или крови из глаза

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение глаза, не проходящее 2–3 дня
• Нечеткость зрения, которая возникает периодически
• «Мушки» или плавающие пятна, которые не исчезают
• Сухость и раздражение глаз при работе за компьютером
• Потребность в новых очках чаще, чем раз в год
• Частые головные боли после зрительной нагрузки

Диагностика

Врач-офтальмолог проводит осмотр глаз с помощью специальных инструментов. Он спросит о симптомах, когда они начались, и о вашем общем здоровье. Диагностика обычно безболезненна и не требует специальной подготовки.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения (по таблице)
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) — позволяет увидеть сетчатку и зрительный нерв
• Осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) — рассматривает переднюю часть глаза
• Периметрия (проверка полей зрения)
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — снимки сетчатки
• Ангиография (исследование сосудов глаза)

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сесть перед аппаратом. Врач закапает капли, чтобы расширить зрачки (зрение временно станет нечетким, но это пройдет через несколько часов). Обследование занимает от 15 до 40 минут. После него можно будет обсудить результаты и план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины симптомов. Иногда достаточно отдыха и увлажняющих капель, а в других случаях требуется противовирусная, антибактериальная или гормональная терапия. Важно не заниматься самолечением — неправильный выбор лекарств может ухудшить состояние.

Самопомощь дома

• При сухости глаз и усталости делайте перерывы в работе за компьютером каждые 20–30 минут (правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на 20 секунд вдаль на расстояние 20 футов (6 метров)
• Используйте искусственные слезы без консервантов (по рекомендации врача)
• При попадании инородного тела — промойте глаз чистой водой или физраствором
• Не трите глаза грязными руками, не используйте чужую косметику
• При аллергии — избегайте контакта с аллергеном, промывайте глаза прохладной водой
• Носите солнцезащитные очки на улице для защиты от УФ-лучей

Медикаментозное лечение

Могут назначаться глазные капли или мази: увлажняющие, противовоспалительные, антигистаминные, противомикробные. В некоторых случаях используют таблетированные препараты (например, для снижения внутриглазного давления или лечения системного заболевания). Все лекарства подбираются строго врачом с учетом противопоказаний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при катаракте (замена хрусталика), глаукоме (снижение внутриглазного давления), отслойке сетчатки, а также при некоторых видах косоглазия или травм. Решение об операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Соблюдайте гигиену глаз: не прикасайтесь к ним немытыми руками, меняйте постельное белье и полотенца, не пользуйтесь чужой косметикой. Если носите контактные линзы, строго соблюдайте правила ухода и замены.

Советы по образу жизни

• Делайте регулярные перерывы при работе за экраном
• Используйте увлажнитель воздуха в помещении
• Носите защитные очки при занятиях спортом или работе с химикатами
• Высыпайтесь — глазам нужен отдых
• Бросайте курить: курение ухудшает кровоснабжение глаз

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте продукты, богатые витаминами A, C, E и антиоксидантами (морковь, черника, шпинат, цитрусовые, рыба). Пейте достаточно воды. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение, но избегайте подъема тяжестей и видов спорта с риском травмы головы при некоторых заболеваниях сетчатки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со зрением могут вызывать тревогу, стресс и чувство изоляции. Снижение зрения — это тяжелая потеря. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях с близкими. Если чувствуете, что справляться трудно, обратитесь к психологу. Вы не одиноки.

Профилактика

Полностью предотвратить все глазные заболевания невозможно, но можно снизить риск многих проблем. Регулярные осмотры у офтальмолога (хотя бы раз в год после 40 лет, а при высоком риске — чаще) помогают выявить болезни на ранней стадии. Контроль уровня сахара, давления и холестерина защищает не только сердце, но и глаза.

Вакцины

Нет специальных вакцин от глазных заболеваний. Однако вакцинация от некоторых инфекций (например, краснухи, кори — для детей) может предотвратить связанные с ними глазные осложнения.

Программы скрининга

Скрининг глаз у детей рекомендуется проводить в 1 месяц, 1 год, 3 года и перед школой. Взрослым — каждые 2–3 года до 40 лет, затем ежегодно. При наличии диабета или глаукомы в семье — чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Невылеченное воспаление может привести к рубцеванию роговицы и снижению зрения
• Глаукома без контроля вызывает необратимое повреждение зрительного нерва и слепоту
• Отслойка сетчатки может завершиться полной потерей зрения в пораженном глазу
• Инфекции (например, кератит) способны привести к прободению глаза
• Двоение из-за проблем с мышцами глаза может мешать ориентации и повышать риск падений

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство глазных симптомов или заболеваний можно успешно контролировать. Даже при серьезных болезнях (катаракта, глаукома) современные методы лечения позволяют сохранить зрение. Не откладывайте визит к врачу: многие проблемы решаемы, если обратиться вовремя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.