Warning signs from the nervous system

Обзор

Нервная система управляет всем, что делает ваше тело: от движения до чувств и мыслей. Когда в её работе происходит сбой, появляются сигналы тревоги — это так называемые неврологические симптомы. Они могут быть лёгкими (например, онемение пальцев) или серьёзными (внезапная слабость в руке или ноге). Важно вовремя заметить эти признаки и обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие тяжёлых заболеваний.

Да, неврологические жалобы встречаются очень часто. По данным Минздрава, каждый третий человек хотя бы раз в жизни испытывал такие симптомы, как головная боль, головокружение или онемение.

Неврологические проблемы могут возникнуть в любом возрасте: у детей (например, задержка развития или судороги), у взрослых (мигрень, радикулит) и у пожилых людей (инсульт, болезнь Паркинсона). Некоторые состояния передаются по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Хроническая или острая головная боль
• Онемение, покалывание или «мурашки» в руках, ногах или лице
• Слабость в конечностях (руке, ноге)
• Головокружение, нарушение равновесия
• Двоение в глазах, внезапное ухудшение зрения
• Затруднения речи или понимания речи
• Судороги или дрожь (тремор)
• Нарушения памяти или спутанность сознания

Симптомы у детей

• Задержка моторного развития (ребёнок поздно начинает держать голову, сидеть, ходить)
• Повторяющиеся судороги (фебрильные или без температуры)
• Необычные движения или тики
• Сильная головная боль с тошнотой или рвотой
• Внезапное косоглазие или подёргивание глаз

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная слабость в одной стороне тела (рука, нога, половина лица)
• Потеря равновесия и частые падения
• Ухудшение памяти или спутанность сознания (делирий)
• Недержание мочи или кала, если раньше не было
• Изменение походки (шаркающая, неуверенная)

Причины

Основные причины

• Сосудистые заболевания (инсульт, транзиторная ишемическая атака — «микроинсульт», атеросклероз)
• Инфекции (менингит, энцефалит, опоясывающий лишай с поражением нервов)
• Неврологические расстройства (мигрень, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона)
• Травмы головы или позвоночника
• Опухоли (доброкачественные или злокачественные) головного или спинного мозга
• Метаболические нарушения (диабет, дефицит витаминов группы B, нарушения функции щитовидной железы)
• Токсические воздействия (алкоголь, тяжёлые металлы, некоторые лекарства при длительном приёме)

Факторы риска

• Высокое артериальное давление, сахарный диабет, повышенный холестерин
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Наследственная предрасположенность (близкие родственники с неврологическими заболеваниями)
• Возраст старше 55 лет
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Частые стрессы и недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из симптомов, перечисленных в разделе «экстренные» (требуется немедленный вызов скорой)
• Если вы заметили у себя или близкого внезапную слабость, нарушение речи или зрения — звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• При повторяющихся головных болях, которые мешают повседневной жизни
• При длительном онемении или покалывании в конечностях без видимой причины
• Если у вас случаются эпизоды потери равновесия или падения
• При изменении почерка, появлении тремора (дрожи) рук
• При ухудшении памяти или внимания, которое замечают окружающие

Диагностика

Диагностика начинается с приёма у невролога. Врач расспросит вас о симптомах, проведёт неврологический осмотр: проверит рефлексы, силу мышц, чувствительность, координацию движений, состояние глазных нервов. После этого при необходимости назначаются дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга — для выявления опухолей, инсультов, воспалений
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценка электрической активности мозга, помогает при эпилепсии
• Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости — для оценки состояния периферических нервов и мышц
• Лабораторные анализы крови: общий, биохимия, уровень витаминов, гормонов, маркёры аутоиммунных заболеваний
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) — по показаниям, для анализа спинномозговой жидкости

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование проходит в амбулаторных условиях. Врач подробно объяснит, какие тесты вам нужны, как к ним подготовиться. Иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза. Результаты большинства исследований готовы в течение нескольких дней. На их основании невролог назначает лечение или направляет к узкому специалисту (нейрохирургу, онкологу, психотерапевту).

Лечение

Лечение зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. Оно может включать медикаментозную терапию (таблетки или уколы), физиотерапию, лечебную физкультуру, психологическую поддержку, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Цель лечения: устранить причину, облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: спите не менее 7–8 часов в сутки
• Избегайте переутомления и стрессов, практикуйте методы расслабления (дыхательные упражнения, медитация)
• При головной боли используйте холодный компресс на лоб или тёмную тихую комнату (но не принимайте самостоятельно обезболивающие чаще 2 раз в неделю без назначения врача)
• При онемении или слабости в конечностях — не делайте резких движений, избегайте перегрева и охлаждения

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Обычно используются препараты для улучшения кровообращения мозга, противосудорожные средства, обезболивающие, витамины группы B, лекарства, влияющие на обмен веществ в нервной ткани. При аутоиммунных заболеваниях могут применяться гормональные и иммуномодулирующие препараты. Длительность лечения индивидуальна.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться при удалении опухолей, гематом, некоторых аневризмах сосудов мозга, при защемлении нервов (например, грыжа межпозвонкового диска). Решение об операции принимается коллегиально неврологом и нейрохирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Многие заболевания нервной системы хронические, и важно адаптировать повседневную жизнь. Соблюдайте рекомендации врача, регулярно проходите осмотры. Планируйте день с учётом возможной утомляемости. Используйте вспомогательные средства при нарушении координации (трость, поручни).

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя
• Поддерживайте физическую активность: ходьба, плавание, лечебная гимнастика
• Регулярно контролируйте артериальное давление и уровень сахара крови
• Избегайте экстремальных нагрузок и перегрева

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы (источник омега-3). Ограничьте соль, сахар, жирную и жареную пищу. Физическая нагрузка — по самочувствию: ежедневная ходьба 30 минут, лёгкая зарядка, упражнения на равновесие. Для точных рекомендаций обратитесь к врачу ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Неврологические проблемы могут вызывать тревогу, депрессию, чувство изоляции. Важно не замыкаться в себе. Обсуждайте переживания с близкими или с психологом. Если заметите стойкое снижение настроения, потерю интереса к жизни — обязательно скажите об этом врачу.

Профилактика

Многие неврологические заболевания можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни: контролировать артериальное давление, не курить, ограничить алкоголь, правильно питаться, заниматься спортом. Регулярные профилактические осмотры у невролога рекомендованы людям старше 40 лет и тем, у кого есть наследственная предрасположенность.

Вакцины

Вакцинация против клещевого энцефалита (в эндемичных регионах) и против серозных менингитов может помочь избежать инфекционных поражений нервной системы. Также рекомендуется вакцинация от гриппа и пневмококка для людей с хроническими неврологическими заболеваниями.

Программы скрининга

Скрининг на некоторые неврологические патологии (например, на болезнь Паркинсона) не является рутинным. Однако при появлении любых настораживающих симптомов не ждите — обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря двигательных функций (паралич)
• Хроническая боль
• Нарушения речи, глотания
• Потеря зрения
• Снижение когнитивных функций (деменция)
• Эпилептические приступы
• Снижение качества жизни и инвалидизация

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение значительно улучшают прогноз. Даже после таких тяжёлых состояний, как инсульт, многие пациенты восстанавливаются благодаря реабилитации. Современная медицина постоянно развивается, и есть надежда на ещё более эффективные методы лечения. Не отчаивайтесь: многие люди с неврологическими заболеваниями ведут активную и полноценную жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.