Слезятся глаза

Обзор

Слезящиеся глаза (эпифора) — это состояние, при котором слёзы переполняют глаза и вытекают наружу, на щёки. Это может происходить, когда вырабатывается слишком много слёз или когда слёзные каналы засоряются и не могут их правильно отводить.

Да, слезящиеся глаза — очень распространённая жалоба. Она встречается у людей любого возраста.

Слезящиеся глаза могут появиться у кого угодно, но чаще встречаются у младенцев (из-за узких слёзных каналов) и у пожилых людей (из-за возрастных изменений век или сухости глаз).

Симптомы

Общие симптомы

• Чрезмерное слезотечение, слёзы стекают по щекам
• Расплывчатое зрение (из-за плёнки слёз)
• Покраснение глаз
• Ощущение раздражения или жжения

Симптомы у детей

• Слёзы постоянно стекают по щекам, даже когда ребёнок не плачет
• Может быть липкое или гнойное отделяемое (особенно по утрам)
• Ребёнок часто трёт глаза

Симптомы у пожилых людей

• Слезотечение часто связано с сухостью глаз — глаза пересыхают и начинают рефлекторно выделять много слёз
• Возможно опущение нижнего века (эктопион), из-за чего слёзная точка не соприкасается с глазным яблоком
• Чувство песка или инородного тела в глазу

Причины

Основные причины

• Закупорка слёзных каналов (самая частая причина у младенцев и пожилых)
• Аллергический конъюнктивит (реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных)
• Сухость глаз (рефлекторное слезотечение — глаз пересыхает и усиленно выделяет слёзы)
• Инфекции глаз (конъюнктивит, блефарит)
• Проблемы с веками: выворот века (эктопион) или заворот века (энтропион)

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Ранее перенесённые глазные инфекции или травмы
• Склонность к аллергии
• Некоторые лекарства (например, средства от давления, антигистаминные препараты — посоветуйтесь с врачом)
• Длительная работа за компьютером (редкое моргание способствует сухости глаз)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Слезотечение сопровождается сильной болью, покраснением или светобоязнью
• Внезапное ухудшение зрения
• Выделения с гноем или кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Слезотечение не проходит в течение нескольких дней или недели
• Слезы стекают постоянно и мешают в повседневной жизни
• У вас есть другие симптомы, такие как зуд, жжение или ощущение песка

Диагностика

Врач (терапевт или офтальмолог) задаст вопросы о симптомах, осмотрит глаза и проверит, как оттекают слёзы.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр на щелевой лампе — врач с помощью микроскопа оценивает состояние глаз, век и слёзных точек
• Промывание слёзных каналов — тонкой канюлей вводят жидкость, чтобы проверить проходимость
• Тест с исчезновением красителя — закапывают специальную краску и следят, как быстро она уходит из глаза

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проводится амбулаторно, никакой специальной подготовки не требуется. Процедуры безболезненны, при промывании может быть легкое неприятное ощущение.

Лечение

Лечение зависит от причины слезотечения. Во многих ситуациях помогают простые домашние методы, иногда требуется медикаментозная терапия или, редко, хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Тёплые компрессы на область век на 5–10 минут, 2–3 раза в день
• Лёгкий массаж слёзного мешка (у внутреннего уголка глаза) — по направлению к носу
• Избегайте раздражителей: дым, пыль, сильный ветер
• При сухости глаз — чаще моргайте, делайте перерывы при работе за компьютером

Медикаментозное лечение

Врач может назначить увлажняющие капли (искусственные слёзы) при сухости глаз, противовоспалительные или антигистаминные капли при аллергии, а при инфекции — антибактериальные средства. Конкретные препараты и их дозировку подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причина — постоянная закупорка слёзных каналов, и консервативное лечение не помогает, может быть рекомендована операция — дакриоцисториностомия (создание нового пути для оттока слёз). У младенцев часто всё проходит само к году, иногда требуется зондирование каналов.

Жизнь с этим заболеванием

Слезящиеся глаза редко сильно ограничивают жизнь, но могут вызывать дискомфорт. При беспокоящих симптомах обратитесь к врачу, чтобы подобрать лечение.

Советы по образу жизни

• Носите солнцезащитные очки на улице — они защищают от ветра и яркого света
• Избегайте косметики для глаз во время обострения
• Увлажняйте воздух в помещении, особенно зимой

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Ограничений по физической активности нет, если нет других глазных проблем. Важно пить достаточно воды для общего увлажнения организма.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное слезотечение может раздражать и вызывать дискомфорт, особенно если мешает чтению или работе за компьютером. Однако в большинстве случаев оно успешно лечится. Если вы чувствуете тревогу или разочарование из-за симптомов, поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить слезящиеся глаза не всегда возможно, но можно снизить риск: избегать контакта с аллергенами, своевременно лечить глазные инфекции, не тереть глаза грязными руками.

Осложнения

Если не лечить

• При постоянном слезотечении может появиться раздражение или воспаление кожи вокруг глаз
• Закупорка слёзного канала иногда приводит к дакриоциститу — воспалению слёзного мешка (боль, припухлость у внутреннего уголка глаза)
• Инфекции глаз при застое слёз могут повторяться

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. У младенцев закупорка слёзных каналов часто проходит самостоятельно к году. У взрослых при правильном лечении (от простых домашних мер до операции) почти всегда удаётся устранить неприятные симптомы. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.