Когда обращаться к врачу при потере аппетита

Обзор

Потеря аппетита — это когда вы не чувствуете голода или не хотите есть в течение длительного времени. Это не то же самое, что просто пропустить приём пищи. Потеря аппетита может быть временной (например, при простуде) или длиться недели и месяцы.

Да, потеря аппетита — довольно частое явление. Она встречается при многих острых инфекциях, хронических болезнях, приёме некоторых лекарств, а также при стрессе и депрессии.

Потеря аппетита может возникнуть у любого человека, но чаще всего она затрагивает детей (особенно при болезнях), пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями (например, болезни почек, печени, рак) и тех, кто испытывает сильный стресс или страдает депрессией.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствие чувства голода
• Быстрое насыщение после нескольких ложек
• Нежелание есть любимые блюда
• Потеря веса (непреднамеренная)
• Слабость, утомляемость
• Сухость во рту или изменение вкуса

Симптомы у детей

• Ребёнок отказывается от еды или капризничает
• Не прибавляет в весе или теряет вес
• Малоактивен, выглядит уставшим
• Часто плачет или раздражителен

Симптомы у пожилых людей

• Снижение аппетита и непреднамеренная потеря веса
• Слабость, риск падений
• Ухудшение состояния кожи и волос
• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• Быстрая утомляемость и потеря мышечной массы

Причины

Основные причины

• Острые инфекции (грипп, простуда, желудочно-кишечные инфекции)
• Хронические заболевания (рак, болезни почек, печени, диабет)
• Депрессия, тревога, длительный стресс
• Приём некоторых лекарств (уточните у врача)
• Проблемы с зубами, ротовой полостью или глотанием
• Изменения обоняния и вкуса (например, после COVID-19)

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 65 лет)
• Наличие хронических болезней
• Психические расстройства, деменция
• Одиночество, социальная изоляция
• Плохое состояние зубов или отсутствие зубов
• Алкогольная или наркотическая зависимость

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Потеря аппетита сопровождается сильной болью или высокой температурой
• Вы не можете пить или есть уже более 24 часов
• Резкая потеря веса (например, 2–3 кг за неделю)
• Потеря аппетита у младенца или ребёнка, который не растёт
• Спутанность сознания или крайняя слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Потеря аппетита длится дольше 2 недель
• Вы заметили постепенное снижение веса
• Аппетит пропал после начала нового лекарства (обсудите с врачом)
• Вы чувствуете усталость, слабость, грусть или тревогу уже несколько недель

Диагностика

Врач сначала поговорит с вами: спросит, когда началась потеря аппетита, какие ещё симптомы есть, какие лекарства вы принимаете, есть ли стресс. После проведёт осмотр — проверит вес, состояние горла, живота и лимфатических узлов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (может показать воспаление или анемию)
• Биохимический анализ крови (показатели функции печени, почек, питательных веществ)
• Анализ на инфекции (если подозревается инфекция)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
• При необходимости — гастроскопия (осмотр желудка через эндоскоп)

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от предполагаемой причины. Врач может попросить вас вести дневник питания. Не волнуйтесь, большинство причин обратимы и лечатся.

Лечение

Лечение потери аппетита направлено на основную причину. Если это инфекция — её лечат антибиотиками или противовирусными (по назначению врача). Если причина в депрессии — врач может рекомендовать психотерапию или лекарства. Во многих случаях достаточно изменить режим питания и образ жизни.

Самопомощь дома

• Ешьте маленькими порциями, но часто — 5–6 раз в день
• Выбирайте питательные и калорийные продукты: супы, ореховые пасты, яйца, молочные продукты
• Пейте больше жидкости, если нет противопоказаний: супы, соки, компоты, вода
• Избегайте резких запахов при готовке (лучше есть в проветренном помещении)
• Добавляйте в блюда зелень, специи или лимон для улучшения вкуса

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить препараты, стимулирующие аппетит (не называем), или витаминно-минеральные комплексы при дефиците. Если вы не можете есть из-за глотания, могут применяться питательные смеси (через зонд или специальные напитки). Лечение всегда строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться, если потеря аппетита вызвана, например, сужением пищевода, опухолью или камнями в жёлчном пузыре. Решение о операции принимает врач после всех обследований.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь есть по расписанию — даже если не хочется, сядьте за стол с небольшой порцией. Сделайте еду приятным ритуалом: красивая посуда, приятная музыка, компания близких. Если есть больно или трудно глотать, проконсультируйтесь с врачом по поводу специального питания.

Советы по образу жизни

• Попробуйте прогулки на свежем воздухе перед едой — это может пробудить аппетит
• Избегайте курения и алкоголя
• Старайтесь уменьшить стресс: дыхательные упражнения, медитация, хобби
• Общайтесь с друзьями и семьёй — чувство изоляции может усиливать потерю аппетита

Питание и физические упражнения

Если врач не запрещает, постарайтесь включить в рацион белковую пищу (мясо, рыба, яйца, творог), сложные углеводы (каши, макароны, хлеб), полезные жиры (авокадо, оливковое масло, орехи). Лёгкая физическая активность (ходьба, зарядка) помогает улучшить аппетит. Но не переутомляйтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря аппетита может вызывать чувство вины, стыда, тревогу из-за веса. Вы можете злиться или расстраиваться, что не можете есть как раньше. Важно помнить, что это не ваша вина — это симптом, который лечится. Если вы замечаете, что грусть или тревога усиливаются, обязательно скажите об этом врачу или близким. Если вы испытываете мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру экстренной помощи (112 или 103).

Профилактика

Не всегда, но вы можете снизить риск: питайтесь регулярно, даже если нет сильного голода; старайтесь разнообразить рацион; вовремя лечите заболевания зубов и дёсен; управляйте стрессом; при появлении первых признаков болезни (например, инфекции) не откладывайте визит к врачу.

Вакцины

Своевременная вакцинация (например, от гриппа, пневмококка) может предотвратить инфекции, которые нередко вызывают временную потерю аппетита, особенно у пожилых и детей. Обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Людям из групп риска (пожилые, хронические больные) рекомендуется регулярно контролировать вес и отмечать любые изменения аппетита. При подозрении на депрессию — психологическое обследование. Скрининг на дефицит питательных веществ может быть рекомендован врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Недоедание и потеря веса (кахексия)
• Снижение иммунитета, частые инфекции
• Мышечная слабость, риск падений и переломов
• Обезвоживание
• Ухудшение течения основного заболевания

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев, когда причину потери аппетита удаётся выявить и начать правильное лечение, аппетит возвращается. Даже при серьёзных заболеваниях современная медицина предлагает способы поддержать питание и качество жизни. Не теряйте надежды — с помощью врачей и близких вы сможете справиться с этой проблемой.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав) ↗ · Россия
• Единый портал государственных услуг для записи к врачу ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.