When to seek care for ear pain

Обзор

Боль в ухе — это неприятное ощущение в одном или обоих ушах. Чаще всего она возникает из-за воспаления или инфекции, но может быть вызвана и другими причинами, например, давлением в пазухах носа или проблемами с зубами.

Да, боль в ухе — очень распространённая проблема. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и людей, которые часто плавают или страдают от аллергии.

Боль в ухе может случиться с каждым, но особенно часто она бывает у детей от 6 месяцев до 3 лет, у людей с ослабленным иммунитетом, у тех, кто часто болеет простудой или имеет аллергию.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая, ноющая или острая боль в одном или обоих ушах
• Ощущение заложенности или давления в ухе
• Небольшое понижение слуха
• Возможна небольшая температура (до 38°C)
• Покраснение или припухлость вокруг уха

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт или тянет за больное ухо
• Плачет, капризничает, плохо спит
• Температура тела выше 38°C
• Снижение аппетита, отказ от еды
• Иногда из уха могут выделяться прозрачные или гнойные выделения

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, чем у детей
• Часто сопровождается головокружением или шумом в ушах
• Снижение слуха может быть более заметным
• Возможна тошнота или рвота

Причины

Основные причины

• Инфекция среднего уха (отит) — чаще всего после простуды или гриппа
• Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, часто из-за воды или травмы
• Серная пробка — избыток ушной серы давит на барабанную перепонку
• Евстахиит — воспаление слуховой трубы, которое ведёт к заложенности и боли
• Давление в околоносовых пазухах (синусит) или зубная боль могут отдавать в ухо

Факторы риска

• Возраст (дети болеют чаще)
• Курение (в том числе пассивное)
• Частые простуды и грипп
• Посещение бассейна или купание в открытых водоёмах
• Аллергический ринит
• Слабая иммунная система

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, не проходящая после приёма безрецептурных обезболивающих
• Температура выше 38°C
• Выделения из уха
• Внезапное ухудшение слуха
• Головокружение или шум в ушах
• Боль у ребёнка младше 6 месяцев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лёгкая боль, которая не проходит через 2–3 дня
• Ощущение заложенности без сильной боли
• Небольшое снижение слуха, не связанное с простудой
• Повторяющиеся эпизоды боли в ухе

Диагностика

Врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — отоскопа. Это безболезненное исследование позволяет увидеть состояние барабанной перепонки и слухового прохода. Также врач может проверить слух с помощью простых тестов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха (отоскопия)
• Пневматическая отоскопия — чтобы проверить подвижность барабанной перепонки
• Тимпанометрия — измерение давления в среднем ухе
• Проверка слуха (аудиометрия) — если есть жалобы на снижение слуха

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–20 минут. Врач спросит о симптомах, осмотрит ухо, а затем даст рекомендации. Может потребоваться дополнительное обследование у ЛОР-врача (отоларинголога), если есть подозрение на осложнения.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. При лёгких инфекциях врач может рекомендовать наблюдение или безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен — не называем конкретные препараты, а только класс). При бактериальной инфекции могут понадобиться антибиотики, которые назначает только врач.

Самопомощь дома

• Приложить тёплый компресс к больному уху на 10–15 минут
• Пить больше жидкости и отдыхать
• При насморке промывать нос солевым раствором
• Не пытаться чистить ухо ватными палочками — это может усугубить ситуацию
• Принять безрецептурное обезболивающее (следуйте инструкции на упаковке)

Медикаментозное лечение

Если причиной является инфекция, врач может назначить антибиотики в виде таблеток или ушных капель. Также могут использоваться противовоспалительные капли. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. В случае серной пробки врач удалит её промыванием или специальным инструментом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если инфекция не проходит или часто повторяется, может быть рекомендована операция (например, шунтирование барабанной перепонки). Такое решение принимает только врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При боли в ухе старайтесь избегать попадания воды в ухо (при мытье головы надевайте шапочку, используйте беруши). Не летайте на самолёте, если есть заложенность носа или боль в ухе — это может усилить дискомфорт.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и пассивного курения
• При насморке своевременно лечите его
• При посещении бассейна используйте беруши
• Не ковыряйте в ушах острыми предметами

Питание и физические упражнения

Особых ограничений нет. Пейте больше жидкости, чтобы разжижать слизь. При боли можно есть мягкую пищу, так как жевание может усиливать боль. Обычная физическая активность не противопоказана, но если есть головокружение, лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в ухе может вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Особенно это беспокоит детей, которые не могут объяснить свои ощущения. Важно обратиться к врачу, чтобы облегчить боль и снизить стресс.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в ухе невозможно, но можно снизить риск. Своевременно лечите простуды, не допускайте попадания воды в уши, избегайте пассивного курения. Детей стоит приучать не засовывать предметы в уши.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск развития отита. Рекомендуется делать прививки согласно национальному календарю профилактических прививок Минздрава России.

Программы скрининга

Регулярных обследований для выявления боли в ухе не требуется. Но если у вас или ребёнка часто бывают отиты, стоит проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический отит с постоянным снижением слуха
• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки
• Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка за ухом
• Распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит) — крайне редко

Долгосрочный прогноз

Подавляющее большинство случаев боли в ухе заканчиваются полным выздоровлением. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении осложнения редки. Даже если слух временно снизился, он обычно восстанавливается после выздоровления.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.