When to seek care for jaw pain

Обзор

Боль в челюсти — это дискомфорт, давление или болезненные ощущения в области челюсти, нижнечелюстного сустава или рядом с ухом. Часто связана с зубами, жевательными мышцами или височно-нижнечелюстным суставом (суставом, который соединяет челюсть с черепом).

Да, боль в челюсти — довольно частая жалоба. Многие люди испытывают её хотя бы раз в жизни.

Боль в челюсти может появиться в любом возрасте. У детей часто связана с прорезыванием зубов или ушными инфекциями. У взрослых — с напряжением жевательных мышц, проблемами с зубами или заболеваниями сустава. У пожилых людей — с артритом или износом сустава.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в челюсти, особенно при жевании или разговоре.
• Щёлканье, хруст или ощущение застревания при открывании рта.
• Скованность в челюсти, особенно по утрам.
• Боль, отдающая в ухо, висок или шею.

Симптомы у детей

• Боль в челюсти может быть связана с прорезыванием зубов (молочных или постоянных).
• Боль при жевании или открывании рта — иногда из-за кариеса или воспаления дёсен.
• Боль в челюсти на фоне высокой температуры — возможна инфекция или отит.

Симптомы у пожилых людей

• Боль в челюсти из-за артрита височно-нижнечелюстного сустава.
• Ноющая боль при жевании — возможна проблема с зубами или деснами (например, пародонтит).
• Скованность и ограничение подвижности челюсти.

Причины

Основные причины

• Проблемы с зубами: кариес, пульпит, абсцесс зуба.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (сустава, соединяющего челюсть с черепом).
• Мышечное напряжение из-за стресса, скрежета зубами (бруксизм) или сжатия челюстей.
• Артрит челюстного сустава.
• Синусит (воспаление пазух носа) — может вызывать боль, отдающую в челюсть.
• Травма челюсти.
• Редко — сердечный приступ (при боли, отдающей в левую челюсть).

Факторы риска

• Стресс и тревожность.
• Скрежет или сжатие зубов во сне (бруксизм).
• Остеоартрит или ревматоидный артрит.
• Неправильный прикус.
• Перенесённые травмы челюсти или лица.
• Привычка жевать жвачку или твёрдую пищу долгое время.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в челюсти внезапная, очень сильная и сопровождается болью в груди, одышкой, холодным потом — вызывайте скорую.
• Если боль возникла после травмы и не проходит.
• Если есть отёк, покраснение, высокая температура — возможна инфекция.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится более нескольких дней, не проходит или усиливается.
• Если щёлканье или хруст в челюсти мешают жевать или разговаривать.
• Если вы заметили, что челюсть всё время напряжена или утром болит голова или челюсть.
• Если у вас уже есть диагностированная дисфункция сустава и вы хотите обсудить лечение.

Диагностика

Врач (терапевт или стоматолог) расспросит вас о боли, когда она возникает, есть ли другие симптомы, а затем проведёт осмотр — ощупает челюсть, проверит, как вы открываете рот, нет ли боли при жевании.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген зубов или челюсти — чтобы исключить проблемы с зубами или травму.
• Компьютерная томография (КТ) — для детального изображения костей и сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для оценки мягких тканей, диска сустава.
• Анализ крови — если подозревают воспалительное заболевание (артрит).

Чего ожидать на приёме

Вам не нужно специально готовиться к приёму. Возьмите с собой список лекарств, которые вы принимаете. Врач может порекомендовать направить к стоматологу, неврологу или ортопеду, если это необходимо. Диагностика обычно быстрая и безболезненная.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев оно начинается с простых мер: отдых, мягкая пища, теплые компрессы. Если это не помогает, врач может предложить медикаменты или физиотерапию. При серьёзных проблемах с суставом или зубами может потребоваться специальное лечение.

Самопомощь дома

• Избегайте жевательной резинки, твёрдой пищи (орехи, леденцы).
• Прикладывайте тёплый компресс к болезненной области на 10–15 минут несколько раз в день.
• Массируйте жевательные мышцы лёгкими круговыми движениями.
• Старайтесь не сжимать челюсть и не скрежетать зубами — расслабляйте лицо днём.
• При головной боли от напряжения попробуйте методы релаксации: глубокое дыхание, йога, тёплая ванна.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие средства (например, парацетамол или ибупрофен) — обязательно следуйте инструкции на упаковке или совету врача. При мышечном напряжении могут быть назначены миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы). При артрите — противовоспалительные препараты. Иногда помогают местные согревающие мази или физиотерапия (лазер, ультразвук). При сильной боли врач может провести инъекцию непосредственно в сустав.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на височно-нижнечелюстном суставе требуется крайне редко — только если другие методы неэффективны и боль серьёзно нарушает жизнь. Решение о хирургическом вмешательстве принимается после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если боль в челюсти стала привычной, старайтесь давать челюсти отдых: ешьте мягкую пищу, не жуйте долго. Следите за осанкой — напряжение в шее может передаваться на челюсть. Используйте подушку, которая хорошо поддерживает голову и шею.

Советы по образу жизни

• Избегайте стресса — он усиливает напряжение в челюсти.
• Если вы скрежещете зубами ночью, стоматолог может изготовить специальную капу (накладку на зубы).
• Регулярно посещайте стоматолога для профилактики зубных проблем.

Питание и физические упражнения

При обострении выбирайте мягкую, не требующую долгого жевания пищу: супы, пюре, каши, йогурты. Избегайте твёрдых, хрустящих продуктов (чипсы, орехи). Для укрепления мышц челюсти можно делать лёгкие упражнения: медленно открывать и закрывать рот, задерживаться в крайних положениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в челюсти может вызывать раздражительность, тревогу, нарушение сна. Это нормально. Если вы чувствуете, что боль влияет на настроение или качество жизни, поговорите с врачом — возможно, вам нужна помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в челюсти не всегда возможно, но можно снизить риск. Для этого: следите за здоровьем зубов и регулярно посещайте стоматолога, не злоупотребляйте твёрдой пищей, старайтесь управлять стрессом, при скрежете зубов используйте защитную капу.

Программы скрининга

Регулярные визиты к стоматологу (раз в полгода) помогают вовремя заметить проблемы с зубами, которые могут вызывать боль в челюсти.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина боли не лечится, возможны хронические боли в челюсти.
• Нарушение подвижности челюсти, трудности при жевании и разговоре.
• Усиление скрежета зубов, что приводит к стиранию зубной эмали и болям в зубах.
• Распространение инфекции (если боль вызвана зубным абсцессом) на соседние ткани.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев боль в челюсти проходит самостоятельно или легко лечится. Даже при хронических проблемах с суставом правильное лечение и изменение привычек помогают значительно уменьшить симптомы и вернуться к обычной жизни. Раннее обращение к врачу улучшает прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.