Когда обращаться за помощью при одышке

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда становится трудно дышать. Она может возникать внезапно или постепенно, быть лёгкой или сильной. Одышка — не болезнь, а симптом, который может говорить о разных состояниях — от тревоги до серьёзных проблем с лёгкими или сердцем.

Да, одышка — частый симптом. Многие люди испытывают её время от времени, например, при физической нагрузке, стрессе или в душном помещении. Однако если одышка возникает без очевидной причины или усиливается, нужно обратиться к врачу.

Одышка может появиться у любого человека — и у молодых, и у пожилых. Чаще она встречается у людей с заболеваниями лёгких (астма, ХОБЛ), сердца (сердечная недостаточность), анемией, а также у курильщиков и людей с лишним весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство нехватки воздуха, стеснение в груди
• Учащённое или поверхностное дыхание
• Невозможность сделать глубокий вдох
• Одышка при привычных нагрузках (подъём по лестнице, ходьба)
• Одышка в покое

Симптомы у детей

• Быстрое или шумное дыхание
• Втяжение межреберных промежутков (кожа между рёбрами втягивается при вдохе)
• Раздувание крыльев носа
• Ребёнок не может есть или говорить из-за одышки
• Синюшность губ или лица (срочно вызывать скорую)

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при минимальной нагрузке (например, при одевании)
• Усиление одышки в положении лёжа (ортопноэ)
• Пробуждение ночью от чувства удушья
• Отёки ног, быстрая утомляемость
• Спутанность сознания или сонливость на фоне одышки

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: астма, хронический бронхит, пневмония, тромбоэмболия лёгочной артерии
• Заболевания сердца: сердечная недостаточность, инфаркт, аритмия
• Анемия (снижение уровня гемоглобина)
• Тревожные расстройства, панические атаки
• Ожирение, малоподвижный образ жизни
• Проблемы с горлом или голосовыми связками (например, ларингит, отёк)

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Избыточный вес
• Хронические заболевания лёгких и сердца
• Возраст старше 65 лет
• Профессиональные вредности (пыль, химические вещества)
• Наследственность по лёгочным и сердечным заболеваниям

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка появилась внезапно и не проходит в течение 10–15 минут
• Одышка сопровождается болью в груди, головокружением, холодным потом
• Вы не можете произнести целую фразу из-за нехватки воздуха
• Одышка возникла после контакта с аллергеном (укус насекомого, приём нового лекарства)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Одышка появляется регулярно при обычной нагрузке
• Одышка мешает спать или выполнять повседневные дела
• Одышка сопровождается кашлем, хрипами, отёками ног
• У вас есть хронические заболевания лёгких или сердца, и одышка усилилась

Диагностика

Врач начнёт с опроса и осмотра: спросит, когда началась одышка, чем она сопровождается, есть ли хронические болезни, курите ли вы. Прослушает лёгкие и сердце. При необходимости назначит дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение сатурации (уровня кислорода в крови) пульсоксиметром
• Спирометрия — исследование функции дыхания
• Анализ крови (общий, на анемию, на сердечные маркеры)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — оценка работы сердца
• Рентгенография грудной клетки

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проводится амбулаторно — в поликлинике или дневном стационаре. В острых случаях могут госпитализировать. Результаты помогут врачу понять причину одышки и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины одышки. Оно может включать медикаменты, физические упражнения, кислородную поддержку или операцию. Главное — не заниматься самолечением: только врач может подобрать безопасную и эффективную терапию.

Самопомощь дома

• При острой одышке: сядьте, опустите ноги, дышите медленно и спокойно, проветрите помещение
• Избегайте курения и нахождения в задымлённых местах
• При аллергии — по возможности устраните контакт с аллергеном
• При хронической одышке — постепенно увеличивайте физическую активность, делайте дыхательную гимнастику (по согласованию с врачом)

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить ингаляционные препараты (для расширения бронхов), лекарства для снижения нагрузки на сердце (например, мочегонные или сосудорасширяющие), противовоспалительные средства, антибиотики при инфекции, а также кислородотерапию. Все препараты должны приниматься строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться редко — например, при некоторых пороках сердца, тромбоэмболии лёгочной артерии, тяжёлой эмфиземе или при необходимости стентирования коронарных артерий. Решение об операции принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Если одышка стала хронической, важно научиться управлять ею: избегать триггеров, контролировать нагрузку, выполнять дыхательные упражнения. Носите с собой лекарства, прописанные врачом (например, ингалятор быстрого действия). Не стесняйтесь просить о помощи при необходимости.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения (в том числе электронных сигарет)
• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на дыхание
• Регулярно проветривайте комнату, используйте увлажнитель воздуха
• Избегайте резких перепадов температуры и сильной физической нагрузки без подготовки

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание (овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба) помогает снизить воспаление и укрепить организм. Умеренная физическая активность, например, ходьба или плавание, улучшает выносливость. Но начинать надо с малого и только после одобрения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка часто вызывает тревогу, страх удушья, а это, в свою очередь, может усиливать одышку — получается замкнутый круг. Важно не замыкаться в себе. Если вы чувствуете, что тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России можно позвонить на горячие линии психологической поддержки (например, 8-800-700-0-600 для взрослых).

Профилактика

Не всегда, но риск одышки можно снизить. Основные меры профилактики — здоровый образ жизни, отказ от курения, профилактика хронических болезней и своевременное лечение сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваний.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск пневмонии и обострений хронических лёгочных болезней. Вакцинация от COVID-19 также уменьшает вероятность тяжёлого течения болезни с одышкой.

Программы скрининга

Людям с хроническими заболеваниями лёгких и сердца рекомендуется регулярно проходить обследования: спирометрию, ЭКГ, контроль артериального давления и уровня холестерина. При появлении одышки — не откладывать визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование основного заболевания (например, сердечная или дыхательная недостаточность)
• Снижение качества жизни, ограничение подвижности
• Риск тромбоэмболии лёгочной артерии (жизнеугрожающее состояние)
• Кислородное голодание органов, что может привести к повреждению мозга, сердца, почек
• Психические расстройства: депрессия, хроническая тревога, панические атаки

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство причин одышки поддаётся лечению. Многие люди с хронической одышкой живут полноценной жизнью, контролируя симптомы с помощью лекарств и изменения образа жизни. Не теряйте надежду: современная медицина предлагает много способов помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.