Когда обращаться при боли в горле

Обзор

Боль в горле — это дискомфорт, першение или болезненность в глотке, часто сопровождающиеся затруднением глотания. Обычно это симптом простуды или гриппа, но может быть вызвано и другими причинами.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу. Каждый взрослый болеет ангиной (острым тонзиллитом) в среднем 2–3 раза в год, а дети — ещё чаще.

Боль в горле может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у детей от 5 до 15 лет, а также у взрослых, которые много контактируют с людьми (учителя, медработники).

Симптомы

Общие симптомы

• Першение или царапание в горле
• Боль, усиливающаяся при глотании
• Покраснение и отёк миндалин
• Белый налёт или гнойные пробки на миндалинах
• Охриплость голоса
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее

Симптомы у детей

• Отказ от еды и питья из-за боли
• Повышенная капризность и плаксивость
• Слюнотечение (ребёнок не может глотать)
• Температура выше 38°C
• Головная боль и боль в животе (иногда)

Симптомы у пожилых людей

• Может быть слабовыраженная боль, но сильное недомогание
• Затруднение глотания, чувство комка в горле
• Сухость во рту из-за возрастных изменений слюнных желёз
• Боль может быть единственным симптомом серьёзной инфекции

Причины

Основные причины

• Вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, Эпштейна-Барр)
• Бактерии — чаще всего стрептококк группы А (стрептококковая ангина)
• Раздражающие факторы: сухой воздух, табачный дым, химические пары
• Аллергия (пыльца, шерсть животных, плесень)

Факторы риска

• Тесный контакт с больными людьми
• Ослабленный иммунитет (например, после болезни или приёма некоторых лекарств)
• Курение (активное и пассивное)
• Хронические заболевания (гастроэзофагеальный рефлюкс, тонзиллит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилось затруднённое дыхание или сильный отёк
• Невозможность глотать слюну
• Высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими
• Сильная боль, не проходящая в течение нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится больше 5–7 дней
• Повторные эпизоды боли (3–4 раза за полгода)
• Появилась сыпь на теле вместе с болью в горле
• Вы заметили белый налёт или гной на миндалинах

Диагностика

Врач осмотрит горло, миндалины и лимфоузлы на шее, задаст вопросы о симптомах. На основании осмотра он может предположить причину — вирусную или бактериальную.

Какие исследования могут быть проведены

• Быстрый тест на стрептококк — мазок из зева, результат через 10–15 минут
• Посев на флору — мазок из зева для выявления бактерий (результат через 2–3 дня)
• Общий анализ крови — при подозрении на серьёзную инфекцию или осложнения

Чего ожидать на приёме

Приём у терапевта или ЛОР-врача обычно длится 15–20 минут. Вас попросят широко открыть рот и сказать «а-а-а», чтобы врач мог осмотреть горло. Если нужно, возьмут мазок. После этого вам объяснят диагноз и дадут рекомендации.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. При вирусной инфекции основное — помочь организму справиться самому. При бактериальной (стрептококковой) ангине могут потребоваться антибиотики, которые назначает только врач.

Самопомощь дома

• Пейте тёплое питьё (чай с медом, молоко, бульоны) — это смягчает горло.
• Полощите горло тёплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) 3–4 раза в день.
• Используйте леденцы или спреи для горла без сахара — они стимулируют слюноотделение и увлажняют слизистую.
• Отдыхайте, не перегружайте голос.
• Увлажняйте воздух в комнате (проветривание, увлажнитель).

Медикаментозное лечение

Если боль сильная, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие (например, парацетамол или ибупрофен) — принимать строго по инструкции и не дольше 3 дней без консультации. При бактериальной ангине назначают курс антибиотиков (обычно на 7–10 дней), которые нужно пропить полностью, даже если стало легче. Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) рассматривают, если ангины повторяются очень часто (более 5–6 раз в год), несмотря на лечение, или если есть осложнения (например, абсцесс). Решение принимает врач-оториноларинголог.

Жизнь с этим заболеванием

При острой боли в горле старайтесь меньше говорить, пить тёплое, избегать холодного и острого. Используйте мягкую щётку для зубов, чтобы не раздражать слизистую. Следите за чистотой рук, чтобы не заразить окружающих.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и нахождения в накуренных помещениях.
• Пейте больше жидкости (не менее 1,5–2 литров в день).
• Проветривайте комнату и поддерживайте влажность воздуха 40–60%.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть щадящим: мягкая, протёртая пища (каши, супы-пюре, йогурты). Исключите острое, солёное, кислое и очень горячее. Физические нагрузки лучше отложить до выздоровления, чтобы не перегружать организм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в горле может вызывать раздражительность, тревогу и нарушение сна. Если боль длится долго или повторяется часто, это может повлиять на аппетит и общее самочувствие. Не стесняйтесь обсудить с врачом свои переживания.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в горле невозможно, но можно снизить риск. Чаще мойте руки, избегайте контакта с больными людьми, не пользуйтесь общими полотенцами и посудой. Укрепляйте иммунитет: здоровое питание, достаточный сон, физическая активность.

Вакцины

Вакцинация от гриппа снижает риск заболевания гриппом, который часто вызывает боль в горле. Делайте прививку ежегодно перед началом сезона гриппа (сентябрь–октябрь).

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в горле нет. Если у вас часто болит горло (более 3–4 раз в год), врач может порекомендовать наблюдение или дополнительные обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление вокруг миндалины)
• Средний отит (воспаление уха)
• Синусит (воспаление пазух носа)
• В редких случаях — ревматическая лихорадка (поражение сердца и суставов после стрептококковой ангины)

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев боли в горле проходят без осложнений в течение недели. Даже при бактериальной ангине своевременное лечение антибиотиками полностью излечивает болезнь и предотвращает тяжёлые последствия. Если вы заметили ухудшение — обращайтесь к врачу, всё поправимо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.