When to seek care for tinnitus

Обзор

Тиннитус — это ощущение звука в ушах или голове, которого на самом деле нет. Звук может быть звенящим, шипящим, жужжащим или щелкающим. Обычно это не болезнь, а симптом другой проблемы.

Да, тиннитус встречается очень часто. Примерно каждый десятый взрослый хотя бы раз в жизни испытывал такой симптом.

Тиннитус может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 40–50 лет. Также он чаще беспокоит людей, работающих в шумных условиях, или тех, кто постоянно слушает громкую музыку.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, шум, шипение, жужжание или щелчки в ушах или в голове
• Звук может быть постоянным или появляться время от времени
• Громкость звука может меняться: от едва слышимого до очень громкого
• Тиннитус может быть в одном или обоих ушах
• Звук может быть слышен только в тишине или даже на фоне других звуков

Симптомы у детей

• Дети тоже могут жаловаться на звон или шум в ушах
• Часто дети не могут точно описать, что они слышат, поэтому родителям стоит обратить внимание на беспокойство, потирание ушей или снижение внимания
• Тиннитус у детей может быть связан с инфекциями уха, громкими звуками или проблемами с челюстью

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тиннитус часто связан с возрастным снижением слуха
• Звук может усиливаться в тишине, например, ночью, что мешает заснуть
• Тиннитус у пожилых может сопровождаться головокружением или болью в ухе — это повод обратиться к врачу

Причины

Основные причины

• Возрастное снижение слуха (пресбиакузис)
• Длительное воздействие громкого шума
• Ушная сера или инфекции уха
• Повреждение внутреннего уха (например, вследствие болезни или травмы)
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое давление или атеросклероз
• Заболевания челюстного сустава или шеи

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Работа в шумной обстановке (строительство, завод, музыкальная индустрия)
• Постоянное использование наушников на высокой громкости
• Перенесенные инфекции уха
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Травмы головы или шеи
• Прием некоторых лекарств (например, высокие дозы аспирина или некоторые антибиотики)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Когда тиннитус возник внезапно и сопровождается потерей слуха, головокружением или болью
• Если тиннитус появился после удара по голове или уху
• Если тиннитус односторонний и усиливается, особенно на фоне снижения слуха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тиннитус длится больше недели и не становится тише
• Если тиннитус мешает сну, работе или повседневной жизни
• Если вы заметили, что стали хуже слышать или у вас появилась заложенность в ухе
• Если тиннитус возник на фоне приема лекарств — посоветуйтесь с врачом, который назначал препарат

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах, общем состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Затем он осмотрит уши, голову и шею. Для уточнения причины могут провести специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия (проверка слуха) — позволяет оценить, как хорошо вы слышите звуки разной частоты
• Отоскопия (осмотр уха с помощью прибора) — помогает обнаружить серу, инфекции или повреждения
• Исследование челюстного сустава и мышц — для выявления возможных напряжений или дисфункции
• Анализы крови — при подозрении на анемию, проблемы с щитовидной железой или сосудами

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит в кабинете врача или сурдолога (специалиста по слуху) и не требует специальной подготовки. Вы просто будете слушать звуки и отвечать на вопросы. Врач расскажет, что делать дальше, если тиннитус связан с проблемами слуха или другими заболеваниями.

Лечение

Лечение тиннитуса зависит от его причины. Если причина найдена (например, инфекция, серная пробка или проблема с сосудами), врач предложит лечение, которое обычно помогает уменьшить или убрать тиннитус. Если причина не ясна или тиннитус связан с возрастными изменениями, цель лечения — снизить беспокойство и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков — используйте беруши или наушники с шумоподавлением
• Попробуйте маскировать тиннитус тихим фоновым звуком: например, включите спокойную музыку или звуки природы
• Уменьшите потребление кофеина, алкоголя и никотина — они могут усиливать тиннитус
• Старайтесь достаточно спать и избегать стресса — тревога и усталость усиливают восприятие шума

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать звуковую терапию (специальные генераторы белого шума) или когнитивно-поведенческую терапию (помогает изменить отношение к шуму и снизить тревогу). В некоторых случаях назначают лекарства, которые уменьшают беспокойство или головокружение — их подбирают индивидуально. Никогда не начинайте лечение без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение проводят редко, только если тиннитус вызван конкретными причинами, такими как опухоль слухового нерва (невринома) или тяжелые заболевания внутреннего уха. Решение об операции принимается врачебным консилиумом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с тиннитусом бывает непросто, но можно адаптироваться. Постарайтесь не зацикливаться на звуке — отвлекайтесь любимыми занятиями, общайтесь с людьми. Ночью включайте фоновый шум, чтобы тишина не усиливала восприятие тиннитуса.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов в сутки в хорошо проветриваемой комнате
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью — ходьбой, плаванием, йогой
• Избегайте длительного пребывания в полной тишине: пусть вокруг будет приятный фон
• Ограничьте громкие мероприятия и используйте защиту слуха при шуме

Питание и физические упражнения

Правильное питание и физическая активность помогают поддерживать здоровье сосудов, что может снизить риск усиления тиннитуса. Включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и рыбу. Избегайте соленой и жирной пищи, которая может нарушать кровообращение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тиннитус может вызывать тревогу, раздражительность и трудности с концентрацией. Если вы чувствуете, что шум мешает вам жить, не стесняйтесь обратиться к психологу или психиатру. В России есть службы психологической поддержки, например, по телефону доверия (наберите 112 или обратитесь к местному специалисту).

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус не всегда возможно, но можно снизить риск. Главное — беречь слух от громкого шума и следить за общим здоровьем.

Вакцины

Вакцинация не предотвращает тиннитус напрямую, но прививки от гриппа и пневмококка могут снизить риск инфекций уха, которые иногда вызывают тиннитус. Следуйте национальному календарю прививок и советам врача.

Программы скрининга

Регулярные проверки слуха не являются обязательными для всех, но если вы работаете в шумной среде или замечаете снижение слуха, стоит проходить аудиометрию раз в год. Это поможет вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический тиннитус может привести к нарушению сна, хронической усталости и снижению работоспособности
• Постоянный дискомфорт может вызвать тревогу, депрессию и раздражительность
• При нелеченной основной причине (например, опухоль или сосудистое заболевание) состояние может ухудшиться

Долгосрочный прогноз

У большинства людей тиннитус не опасен и со временем становится менее заметным. Современные методы лечения и самопомощи помогают снизить беспокойство и улучшить качество жизни. Даже если тиннитус не проходит полностью, вы можете научиться с ним жить спокойно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.