When to seek care for tooth pain

Обзор

Зубная боль — это ощущение дискомфорта или резкой боли в зубе или вокруг него. Чаще всего она возникает из-за повреждения зуба (кариеса), воспаления нерва (пульпита) или инфекции в корне зуба (периодонтита).

Да, зубная боль — очень распространённая проблема. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ней.

Зубная боль может возникнуть в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых людей. Однако чаще всего она встречается у людей, которые редко посещают стоматолога или плохо ухаживают за зубами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в зубе, которая усиливается при жевании.
• Повышенная чувствительность к горячей, холодной, сладкой или кислой пище и напиткам.
• Отёк (припухлость) десны вокруг больного зуба.
• Боль, отдающая в ухо, челюсть или шею.
• Неприятный запах изо рта или привкус гноя.

Симптомы у детей

• Ребёнок может капризничать, плохо спать, отказываться от еды.
• Боль часто возникает при прорезывании зубов (у младенцев) или из-за кариеса молочных зубов.
• Дети могут тереть щёку или челюсть, жаловаться на «боль в щеке».

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее интенсивной, но более продолжительной (из-за возрастных изменений в нервах).
• Часто встречается боль под коронками или мостами (из-за вторичного кариеса или расшатывания).
• Возможно онемение части лица из-за распространения инфекции (требует срочной помощи).

Причины

Основные причины

• Кариес (разрушение твёрдых тканей зуба) — самая частая причина.
• Пульпит (воспаление нерва зуба) — возникает, когда кариес проникает глубоко.
• Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба) — часто сопровождается гноем и сильной болью.
• Травма зуба (трещина, скол, вывих).
• Прорезывание зуба мудрости (может вызывать боль и отёк).
• Инфекция десны (гингивит, пародонтит) — боль может ощущаться как зубная.

Факторы риска

• Недостаточная гигиена полости рта (редкая чистка зубов, отсутствие зубной нити).
• Частое употребление сладкого и кислого (разрушает эмаль).
• Курение и алкоголь (снижают защитные силы организма и ухудшают кровоснабжение дёсен).
• Сахарный диабет (повышает риск инфекций).
• Беременность (из-за гормональных изменений и повышенной потребности в кальции).
• Лечение зубов в прошлом (пломбы, коронки могут со временем давать трещины).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль настолько сильная, что мешает спать, есть или заниматься обычными делами.
• Отёк лица или шеи, появившийся быстро и увеличивающийся.
• Температура выше 38 °C в сочетании с зубной болью.
• Выделение гноя из десны или из носа.
• Травма зуба (особенно у детей — выпал или сильно шатается).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Небольшая боль или чувствительность к сладкому/холодному, которая проходит сама.
• Потемнение зуба без боли.
• Плановый осмотр стоматолога — не реже одного раза в год.
• Если у вас установлены коронки или мосты, и вы заметили дискомфорт при жевании.

Диагностика

Стоматолог проводит осмотр полости рта, оценивает состояние зубов и дёсен, опрашивает вас о характере боли и её длительности. В большинстве случаев диагноз ставится на основании осмотра и рентгена.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген (снимок зуба или панорамный снимок всей челюсти) — помогает увидеть кариес, воспаление корня, кисту или абсцесс.
• Компьютерная томография (КТ) — в сложных случаях для оценки состояния костной ткани.
• Термопроба — проверка реакции зуба на холод и тепло.
• Электроодонтометрия — проверка жизнеспособности нерва (почти не используется в России как рутинный метод).

Чего ожидать на приёме

Врач сначала спросит о вашей боли: когда началась, как часто возникает, что её усиливает. Затем осмотрит зубы при помощи стоматологического зеркала. Если требуется — сделает рентген. Исследование безболезненно. На основании результатов вам предложат план лечения. При необходимости могут назначить дополнительную консультацию (например, челюстно-лицевого хирурга).

Лечение

Лечение зубной боли зависит от её причины. Важно не просто снять боль, а устранить её источник. В большинстве случаев лечение проводит стоматолог-терапевт или хирург. Самолечение может лишь временно облегчить симптомы, но не вылечить причину.

Самопомощь дома

• Прополощите рот тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды).
• Избегайте горячей, холодной, кислой и сладкой пищи — она усиливает боль.
• Не ешьте на стороне больного зуба.
• При беременности или кормлении грудью обязательно сообщите врачу перед любыми процедурами.
• Используйте обезболивающие препараты (только после консультации с врачом или фармацевтом, строго по инструкции). Никогда не превышайте дозу.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может провести удаление кариеса и постановку пломбы, лечение корневых каналов (очистка и пломбирование каналов) или назначить антибиотики (при наличии инфекции, гнойного воспаления). Лечение проводится под местной анестезией, поэтому оно безболезненно. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба. После процедуры врач даст рекомендации по уходу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (удаление зуба) необходимо, если зуб сильно разрушен, корни инфицированы или имеется абсцесс, который нельзя вылечить иным способом. Также операция может потребоваться при сложном прорезывании зуба мудрости.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения зубной боли важно поддерживать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватель. Если вам поставили временную пломбу, избегайте жевания на этой стороне до окончательного лечения. После удаления зуба следуйте рекомендациям врача (не полощите рот в первые сутки, не пейте через трубочку).

Советы по образу жизни

• Регулярно (не реже двух раз в день) чистите зубы пастой с фтором.
• Пользуйтесь зубной нитью для очистки промежутков между зубами.
• Ограничьте сладкое и газированные напитки.
• Откажитесь от курения — оно замедляет заживление и повышает риск инфекций.
• Проходите профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в год.

Питание и физические упражнения

В период острой боли рекомендуется мягкая пища: супы, пюре, каши, йогурты. Избегайте твёрдой, горячей и холодной еды. После лечения можно вернуться к обычному рациону, но с осторожностью: на время избегайте слишком твёрдых продуктов (орехи, твёрдые конфеты). Физическая активность не ограничена, но при наличии воспаления лучше воздержаться от интенсивных нагрузок до выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная зубная боль может вызывать раздражительность, тревогу и бессонницу. Если боль длится долго, это может сказаться на настроении и качестве жизни. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с врачом или близкими. При необходимости можно обратиться к психологу.

Профилактика

Да, большинство случаев зубной боли можно предотвратить. Регулярная гигиена полости рта, здоровое питание и профилактические визиты к стоматологу значительно снижают риск кариеса и воспаления дёсен. Соблюдайте рекомендации Минздрава России по уходу за зубами.

Вакцины

Вакцин, предотвращающих зубную боль, не существует. Однако существуют прививки, косвенно влияющие на здоровье полости рта (например, от столбняка — при травмах зубов).

Программы скрининга

Регулярные стоматологические осмотры — основной метод скрининга. Посещайте стоматолога раз в год (или чаще, если есть хронические заболевания, такие как диабет). Детям рекомендованы осмотры каждые полгода.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс (гнойник) вокруг зуба — может привести к инфекции челюстной кости (остеомиелиту).
• Потеря зуба — если разрушение или инфекция достигает такой степени, что спасти зуб невозможно.
• Распространение инфекции на соседние зубы, десны, а в тяжёлых случаях — на лицо, шею, и даже в кровоток (сепсис).
• Хроническая боль — может стать постоянной, даже после удаления нерва.

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев зубной боли успешно лечатся, особенно если обратиться к врачу своевременно. Современная стоматология позволяет сохранить даже сильно повреждённые зубы. После лечения вы сможете вернуться к нормальной жизни и полноценному питанию. Главное — не откладывать визит к стоматологу и следовать рекомендациям по уходу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.