Рентген зубов: зачем нужен, как проходит и чего ожидать

Обзор

Рентген зубов — это снимок, который показывает зубы, их корни и окружающую кость изнутри. Обычный осмотр рта видит только поверхность зубов, а снимок помогает врачу заметить то, что спрятано: кариес между зубами, проблемы под пломбой, состояние корней и кости. Слово «рентген» означает вид излучения, которое проходит через ткани и оставляет изображение на плёнке или цифровом датчике — так же, как фотоаппарат «рисует» картинку светом. Доза облучения при стоматологическом снимке очень мала, и врач назначает его только тогда, когда польза от точной картины больше возможного риска.

Да, это одна из самых частых процедур в стоматологии. Почти каждый человек за жизнь проходит её не раз — при лечении кариеса, перед установкой пломбы, при боли в зубе или перед удалением «зуба мудрости».

Кому угодно — и детям, и взрослым, и пожилым людям. Чаще снимки нужны тем, у кого уже были пломбы, кто лечит каналы, готовится к протезированию или имплантации, носит брекеты либо жалуется на боль или отёк возле зуба.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам снимок не вызывает ощущений: максимум — лёгкое давление во рту от плёнки или датчика.
• Поводы, по которым врач чаще всего предлагает снимок: боль или повышенная чувствительность зуба.
• Кариес, который виден на осмотре, но нужно понять, насколько он глубокий.
• Скол или трещина на зубе после травмы или твёрдой пищи.
• Кровоточивость и отёк дёсен, неприятный запах, подвижность зубов.
• Подготовка к лечению каналов, протезированию, имплантации или брекетам.

Симптомы у детей

• Снимки помогают увидеть, как формируются постоянные зубы и правильно ли они растут.
• Их часто делают при скученности зубов и при планировании лечения у ортодонта.
• Ребёнку может быть страшно или непривычно — спокойное объяснение и поддержка взрослого обычно помогают.
• Детям снимки делают по строгим показаниям и в минимальном объёме.

Симптомы у пожилых людей

• Чаще нужны снимки из-за пломб и коронок, состояние которых под поверхностью не видно.
• Проверяют кость вокруг зубов при заболеваниях дёсен.
• Оценивают приживление имплантов и качество ранее проведённого лечения каналов.
• При сухости во рту или приёме некоторых лекарств врач может следить за состоянием зубов внимательнее.

Причины

Основные причины

• Скрытый кариес — повреждение между зубами или под старой пломбой, которое не видно глазом.
• Необходимость понять глубину поражения и состояние нерва перед лечением.
• Боль или отёк, причину которых нужно найти точно.
• Планирование лечения: протезы, импланты, брекеты, удаление «зубов мудрости».
• Контроль уже проведённого лечения — например, как «прижился» имплант или закрыты каналы.
• Заболевания дёсен, при которых важно оценить состояние кости.
• Травма зуба или челюсти.

Факторы риска

• Много пломб или ранее леченых каналов.
• Частый кариес в прошлом.
• Заболевания дёсен и кровоточивость.
• Курение.
• Сухость во рту, в том числе из-за лекарств или некоторых заболеваний.
• Скученность зубов и ортодонтическое лечение.
• Сахарный диабет и другие состояния, влияющие на заживление и состояние дёсен.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Быстро растущий отёк лица или шеи, затруднённое дыхание или глотание — звоните 112 или 103.
• Сильная боль в зубе с температурой и припухлостью щеки.
• Выбитый или сильно смещённый зуб после травмы.
• Кровотечение, которое не останавливается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у стоматолога — обычно раз в полгода, даже если ничего не болит.
• Повышенная чувствительность зубов к холодному или горячему.
• Кровоточивость дёсен при чистке зубов.
• Перед началом лечения, о котором вы хотите задать вопросы, в том числе про снимки.

Диагностика

Рентген зубов — это и есть метод диагностики: с его помощью врач видит то, что скрыто от глаз. Видов снимков несколько. Прицельный снимок показывает один-два зуба и их корни. Снимок «в прикус» (интерпроксимальный) помогает найти кариес между зубами. Панорамный снимок охватывает всю челюсть сразу. Трёхмерная томография (КТ) даёт объёмную картину — её применяют перед сложным лечением, например имплантацией. Врач выбирает вид снимка по задаче: чем уже вопрос, тем меньше нужна область съёмки.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр рта и расспрос о жалобах — всегда первый шаг.
• Прицельный рентгеновский снимок одного или нескольких зубов.
• Снимок «в прикус» для поиска кариеса между зубами.
• Панорамный снимок всей челюсти.
• Трёхмерная компьютерная томография при планировании сложного лечения.
• Иногда — повторный снимок после лечения, чтобы проверить результат.

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сесть в кресло и наденут защитный фартук. Затем нужно будет слегка прикусить небольшую плёнку или датчик — это может быть немного неудобно, но не больно. Аппарат сделает снимок за несколько секунд, в это время нужно замереть и не двигаться. Потом плёнку или датчик уберут, и уже через несколько минут врач покажет изображение на экране и объяснит, что на нём видно. Специально готовиться не нужно, только заранее скажите врачу о беременности, её планировании и о том, что вы сильно волнуетесь.

Лечение

Сам по себе снимок — не лечение, а «карта», по которой врач строит план. Он не меняет состояние зубов и не оставляет следов. Дальше решение зависит от того, что найдено: иногда достаточно наблюдения и профилактики, иногда нужно лечить кариес, каналы, дёсны или планировать протезирование.

Самопомощь дома

• Заранее скажите врачу о беременности или её планировании, а также о том, что нервничаете.
• Снимите украшения и съёмные предметы, если вас об этом попросят.
• Спросите, зачем нужен снимок и что именно на нём будут искать — это помогает чувствовать себя спокойнее.
• После снимка никакого особого ухода не нужно: можно сразу вернуться к обычным делам.
• Сохраняйте свои снимки, если врач их отдаёт: они пригодятся при обращении в другую клинику.
• Не пропускайте плановые осмотры — так снимки делают реже и по делу.

Медикаментозное лечение

Лечение всегда подбирается по найденной причине. Если на снимке виден кариес, стоматолог очищает повреждённую ткань и восстанавливает форму зуба. При поражении нерва лечат каналы. При болезнях дёсен проводят профессиональную чистку и учат правильному уходу, при необходимости назначают лечение по показаниям. При отсутствии зубов обсуждают протезирование или имплантацию. Конкретные препараты и схему лечения назначает только врач после осмотра — не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства по совету знакомых.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Иногда по результатам снимка обсуждают удаление зуба — например, «зуба мудрости», который растёт неправильно и травмирует соседние зубы, или зуба, который уже нельзя восстановить. Хирургическое лечение может понадобиться при скоплении гноя у корня или при выраженном заболевании дёсен. Это решение принимается вместе с вами: всегда можно спросить о всех вариантах, их плюсах и минусах и при желании получить второе мнение.

Жизнь с этим заболеванием

После снимка никакого специального режима не нужно — вы просто возвращаетесь к своим делам. Если снимок помог найти проблему, дальше жизнь сводится к обычному уходу за ртом и выполнению рекомендаций врача. Многим спокойнее, когда они понимают свой план лечения и знают, что и зачем делается.

Советы по образу жизни

• Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой и помогайте себе зубной нитью или ёршиками.
• Ограничьте частые перекусы сладким и сладкие напитки между приёмами пищи.
• Не курите — это заметно улучшает состояние дёсен.
• При сухости во рту пейте воду и обсудите с врачом или фармацевтом причины.
• Носите защитную каппу при занятиях контактным спортом.
• Записывайте вопросы к приёму, чтобы не забыть их задать.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после рентгена не требуется. Для здоровья зубов полезно есть больше овощей, фруктов, молочных продуктов и орехов, а сладкое лучше оставлять к основному приёму пищи, а не растягивать на весь день. Обычная физическая активность не ограничена. Если предстоит лечение или удаление зуба, врач отдельно скажет, что можно есть в первые дни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие волнуются перед стоматологом, а слово «рентген» у некоторых вызывает тревогу из-за излучения. Это понятные чувства. Полезно помнить: доза при снимке зуба очень мала, а врач делает его только по необходимости и с защитой. Если страх сильный, о нём стоит сказать — сегодня есть способы сделать визит комфортнее, от подробного объяснения до особого подхода к тревожным пациентам. Если тревога мешает вам обращаться к врачу и портит сон или настроение, стоит поговорить об этом со специалистом.

Профилактика

Саму процедуру предотвратить нельзя, но можно сократить, сколько снимков вам понадобится. Чем лучше состояние зубов и дёсен, тем реже возникают ситуации, где без снимка не обойтись. Важно и то, что врач следует принципу «минимально необходимого»: используется самый маленький по области и самый безопасный по дозе снимок, который решает задачу. В России стоматологические кабинеты работают по действующим санитарным правилам и нормам радиационной безопасности, установленным Минздравом и Роспотребнадзором, — при необходимости вы можете попросить показать вам документы клиники.

Вакцины

Прививок, связанных с рентгеном зубов, нет. Но общие прививки по национальному календарю полезны для здоровья в целом — их перечень можно уточнить у терапевта или в поликлинике.

Программы скрининга

Лучший «скрининг» — регулярный осмотр у стоматолога, обычно раз в полгода. На таком приёме врач решает, нужен ли снимок сейчас. Если у вас высокий риск кариеса, заболевания дёсен, много пломб или вы носите брекеты, врач может предложить снимки чаще — по конкретным показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Если от снимка отказываются надолго, скрытый кариес может остаться незамеченным и дойти до нерва.
• Запущенное воспаление может перейти в сильную боль и отёк.
• Инфекция иногда распространяется на окружающие ткани — это опасно и требует срочной помощи.
• Могут возникнуть трудности с лечением: чем позже найдена проблема, тем сложнее и дороже восстановить зуб.
• Появляется риск потерять зуб, который можно было бы сохранить.

Долгосрочный прогноз

В целом прогноз очень хороший: снимок — быстрое, безопасное и хорошо изученное исследование, которое помогает врачу действовать точно и не наугад. Большинство находок на снимках лечится успешно, особенно если обратиться вовремя. Обсудите с врачом свой план: когда нужен следующий осмотр, что делать дома и какие признаки требуют срочного визита.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.