УЗИ почек: зачем его делают и как подготовиться

Обзор

УЗИ почек — это обследование, при котором врач смотрит почки с помощью ультразвука. Ультразвук — это звуковые волны очень высокой частоты, которые человек не слышит. Они проходят через тело, отражаются от органов, и аппарат превращает этот отражённый сигнал в картинку на экране. Исследование безболезненное, не использует рентгеновское излучение и обычно занимает 10–20 минут. С его помощью врач видит размер, форму и положение почек, а также камни, кисты (полости с жидкостью), расширение чашечно-лоханочной системы (лоханка — это «воронка» внутри почки, где собирается моча) и другие изменения.

Да, это одно из самых частых обследований. Его назначают и в поликлинике, и в больнице, и во время профилактических осмотров, поэтому направление на УЗИ почек — совершенно обычное дело.

Кому угодно — от новорождённых до пожилых людей. Чаще его проходят те, у кого болит поясница, есть изменения в анализах мочи, повышено давление или раньше были камни в почках. Иногда УЗИ почек делают беременным, если появляются боли в боку.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или тяжесть в пояснице с одной стороны
• Кровь в моче — моча розовая, красная или тёмная
• Частые или болезненные мочеиспускания
• Отёки лица по утрам или отёки ног
• Повышенное артериальное давление, особенно в молодом возрасте
• Изменения в анализах мочи, которые заметил врач
• Тошнота и общее недомогание без ясной причины

Симптомы у детей

• Повышение температуры без других симптомов — у малышей инфекция мочевых путей часто проявляется именно так
• Ночное недержание мочи у ребёнка старше 5 лет
• Плохой набор веса, отёки, изменения в анализах мочи
• Подозрение на врождённые особенности строения почек — многие из них впервые видны ещё на УЗИ во время беременности мамы

Симптомы у пожилых людей

• Затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения
• Частые походы в туалет ночью
• Камни в почках в прошлом
• Постепенное снижение работы почек по анализам крови
• Боли в пояснице, которые легко списать на «радикулит» или возраст

Причины

Основные причины

• Боль или дискомфорт в пояснице, боку или животе
• Изменения в общем анализе мочи: белок, кровь, лейкоциты
• Инфекции мочевых путей, особенно повторные
• Камни в почках — УЗИ помогает их увидеть и наблюдать за ними
• Повышенное артериальное давление, особенно в молодом возрасте
• Наблюдение за уже известной кистой, камнем или другой находкой
• Подготовка к операции на органах мочевой системы или контроль после неё
• Профилактический осмотр по назначению врача

Факторы риска

• Камни в почках у вас или у близких родственников
• Сахарный диабет и повышенное давление
• Повторные инфекции мочевых путей
• Мало жидкости в течение дня, привычка подолгу терпеть
• Длительный приём некоторых лекарств — уточните у врача или фармацевта
• Семейная история болезней почек
• Работа с обезвоживанием, жарой или вредными веществами

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась кровь в моче
• Боль в боку сопровождается температурой
• Мочи стало резко меньше или она не отходит совсем
• Появились отёки на лице или ногах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам назначили УЗИ почек — не откладывайте его, но и не паникуйте: чаще всего это плановое обследование
• Инфекции мочевых путей повторяются 2–3 раза в год или чаще
• Повышенное давление плохо снижается, особенно у молодого человека
• Раньше были камни в почках — обсудите с врачом, как часто делать УЗИ и анализы

Диагностика

УЗИ почек делают в поликлинике или в больнице. Вы лежите на кушетке, врач наносит на кожу живота и поясницы прозрачный гель и водит по нему датчиком. Гель нужен, чтобы звуковые волны хорошо проходили в тело. Датчик посылает ультразвук и принимает отражённый сигнал, а аппарат строит из него картинку. Вы почувствуете только прохладу геля и лёгкое давление. Иногда врач просит задержать дыхание или повернуться на бок. Описание и снимки обычно готовы сразу или в течение дня, а окончательно их оценивает ваш лечащий врач.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ почек — основное исследование
• Общий анализ мочи и другие анализы мочи по назначению врача
• Анализ крови на креатинин и мочевину — простые показатели того, как работают почки
• УЗИ мочевого пузыря, а у мужчин — и предстательной железы: часто делают вместе с УЗИ почек
• Обзорный снимок или компьютерная томография — если нужно точнее рассмотреть камни
• Измерение артериального давления

Чего ожидать на приёме

Специальная подготовка нужна не всегда. Часто врач просит прийти с наполненным мочевым пузырём: за час-полтора до исследования выпить несколько стаканов воды и не мочиться. Иногда просят не есть за несколько часов до процедуры, чтобы в кишечнике было меньше газов. Уточните подготовку у того, кто вас направил: требования зависят от того, что именно нужно посмотреть. Исследование безболезненно, длится 10–20 минут, и после него можно сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

Само УЗИ — это не лечение, а способ понять, что происходит с почками. Дальнейшие шаги зависят от того, что нашёл врач. Иногда не нужно ничего, кроме наблюдения и повторного УЗИ через несколько месяцев. Иногда требуется лечение инфекции, камней или повышенного давления. План всегда составляет ваш лечащий врач.

Самопомощь дома

• Заранее уточните у врача подготовку: нужно ли пить воду и не мочиться перед исследованием
• Возьмите направление, паспорт, полис и предыдущие описания УЗИ — сравнивать с прошлым очень полезно
• Запишите вопросы, которые хотите задать, чтобы ничего не забыть
• Не отменяйте свои обычные лекарства без разрешения врача
• Попросите отдать вам письменное описание исследования — оно пригодится при следующих визитах

Медикаментозное лечение

Если УЗИ покажет изменения, подходы могут быть разными — в зависимости от причины. Это может быть лечение инфекции, наблюдение за небольшой кистой или камнем, коррекция артериального давления, изменение питьевого режима и питания. Иногда нужна консультация уролога или нефролога — это врачи, которые занимаются мочевой системой и болезнями почек. Конкретные назначения делает только врач после осмотра и анализов. Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства «для почек» по совету из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, при крупных камнях, которые мешают оттоку мочи, при некоторых кистах и сужениях или при осложнённых инфекциях. Само УЗИ к операции не ведёт: оно помогает врачу вовремя увидеть проблему. Если хирургическое лечение обсуждается, спросите врача о рисках, сроках и восстановлении — вы имеете право на понятный ответ.

Жизнь с этим заболеванием

Если УЗИ показало норму — живите как обычно и проходите профилактические осмотры в срок. Если нашлась находка, требующая наблюдения, это обычно означает повторные УЗИ раз в несколько месяцев или раз в год. Заведите папку или заметку с датами исследований и описаниями — так врачу будет проще оценить изменения со временем.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно воды в течение дня, особенно в жару и при физической нагрузке
• Не терпите, если хочется в туалет
• Следите за давлением, если врач советует измерять его дома
• Обсудите с врачом или фармацевтом обезболивающие и добавки, которые принимаете регулярно
• Отказ от курения поддерживает сосуды и помогает почкам

Питание и физические упражнения

Особая диета нужна только при конкретных болезнях почек, и её подбирает врач. В целом полезно есть меньше соли и готовой еды, больше овощей и фруктов, пить воду по жажде. Умеренная активность — ходьба, плавание, велосипед — помогает держать давление и вес в норме. Если у вас были камни, врач может дать отдельные рекомендации по питью и питанию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие волнуются перед УЗИ и особенно в ожидании результата — это нормально. Помните, что большинство исследований заканчиваются спокойным результатом, а найденное чаще всего хорошо наблюдается или лечится. Тревога перед обследованием не говорит о том, что с вами что-то не так. Если волнение мешает спать, есть или сосредоточиться, скажите об этом врачу — с этим можно помочь.

Профилактика

Само УЗИ — это обследование, его «профилактировать» не нужно. Но можно снизить риск болезней, из-за которых его назначают: пить достаточно воды, следить за давлением и уровнем сахара в крови, вовремя лечить инфекции мочевых путей, не злоупотреблять обезболивающими без совета врача или фармацевта.

Вакцины

Отдельной прививки «от почек» не существует. Вакцинация по национальному календарю и по рекомендации врача помогает реже болеть инфекциями, в том числе теми, которые дают осложнения. Спросите у врача, какие прививки показаны именно вам.

Программы скрининга

В России плановые осмотры и диспансеризация по программе Минздрава включают измерение давления и анализы, которые помогают заметить проблемы с почками на раннем этапе. Если у вас диабет, повышенное давление или раньше были камни, обсудите с врачом, как часто делать УЗИ почек и анализы мочи. Беременным УЗИ проводят по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Камни могут вызвать застой мочи и присоединение инфекции
• Невылеченная инфекция мочевых путей склонна повторяться
• Длительно не леченное повышенное давление постепенно вредит сосудам почек
• Постепенное снижение работы почек иногда замечают поздно, если не проверяться
• Некоторые находки со временем растут, и наблюдение помогает не пропустить момент

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. Большинство находок на УЗИ почек либо безобидны, либо хорошо поддаются наблюдению и лечению. УЗИ и существует для того, чтобы заметить проблему раньше и обойтись меньшими усилиями. Следуйте плану врача и приходите на контрольные исследования — это лучший способ сохранить почки здоровыми.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.