Тест на восприятие глубины (стереопсия)

Обзор

Восприятие глубины — это способность глаз и мозга понимать, насколько далеко или близко находится предмет, и видеть мир объёмным. Она работает за счёт того, что два глаза смотрят на один и тот же предмет чуть-чуть под разными углами, а мозг соединяет эти две картинки в одну объёмную. Тест на восприятие глубины (его ещё называют проверкой стереопсиса) — это простая и безболезненная проверка, которая показывает, насколько хорошо ваши глаза работают как одна слаженная команда. Обычно человеку предлагают посмотреть на специальные картинки — иногда через очки с цветными или поляризационными стёклами — и сказать, какой предмет кажется ближе, а какой дальше.

Да, это очень распространённая проверка. Её проводят офтальмологи и оптометристы по всему миру, часто вместе с обычной проверкой остроты зрения. Многим детям её делают ещё до школы.

Тест могут предложить любому человеку, но чаще всего его проходят дети 3–6 лет (когда важно вовремя заметить косоглазие или «ленивый глаз»), люди, у которых один глаз видит хуже другого, а также взрослые после травм головы, при жалобах на двоение в глазах или перед подбором очков. У пожилых людей поводом могут стать катаракта или другие возрастные изменения зрения.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудно оценить расстояние до предмета — например, при парковке, наливании воды в стакан или спуске по лестнице.
• Кажется, что предметы «плоские», как на фотографии, а не объёмные.
• Мяч или другой движущийся предмет трудно поймать, вы часто промахиваетесь.
• Быстро наступает усталость глаз, появляются головные боли после чтения или работы за компьютером.
• Иногда появляется лёгкое двоение в глазах, особенно к вечеру.
• Вы неловко двигаетесь в незнакомом месте, задеваете углы мебели, спотыкаетесь.

Симптомы у детей

• Ребёнок прищуривается или закрывает один глаз, когда смотрит телевизор или рисует.
• Наклоняет или поворачивает голову, чтобы лучше видеть.
• Часто трёт глаза, жалуется, что в глазах «печёт» или болит голова.
• Неловок в играх с мячом, на лестнице, на велосипеде — чаще сверстников спотыкается и натыкается на предметы.
• Может отказываться от спортивных игр или рисования, если ему трудно.
• Иногда жалуется на двоение в глазах — это всегда повод показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Стало труднее спускаться по лестнице или различать край тротуара.
• Сложнее наливать жидкости, попадать ключом в замочную скважину, вдевать нитку в иголку.
• Появилась неуверенность при вождении автомобиля, особенно на парковке.
• Увеличился риск падений и спотыканий.
• Быстрее устают глаза при чтении мелкого текста.

Причины

Основные причины

• Косоглазие — когда глаза смотрят в разные стороны, и мозг получает две несогласованные картинки.
• «Ленивый глаз» (амблиопия) — когда один глаз хуже видит, и мозг постепенно перестаёт использовать его в полную силу.
• Разная рефракция глаз — когда один глаз видит хуже другого из-за близорукости или дальнозоркости.
• Катаракта и другие возрастные изменения хрусталика, из-за которых картинка становится мутной.
• Нарушения работы глазных мышц, которые управляют движениями глаз.
• Неврологические причины — например, последствия травмы головы, некоторые заболевания нервной системы.
• Очки или линзы, подобранные неправильно, могут временно искажать восприятие расстояния.

Факторы риска

• Наследственность: косоглазие или «ленивый глаз» у родителей или братьев и сестёр.
• Недоношенность и малый вес при рождении.
• Возраст: у пожилых людей чаще встречаются катаракта и возрастные изменения зрения.
• Травмы головы и глаз в прошлом.
• Долгая напряжённая зрительная работа без перерывов (хотя она скорее усиливает усталость, чем повреждает зрение).
• Отсутствие регулярных проверок зрения у ребёнка.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Впервые появилось двоение в глазах.
• Резко упало зрение на одном глазу.
• После удара по голове или по глазу изменилось зрение.
• У ребёнка внезапно «разъехались» глаза.
• Возникли вспышки, молнии или тёмная завеса в поле зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам или вашему ребёнку трудно оценивать расстояние до предметов.
• Часто болит голова или устают глаза после чтения, компьютера, телевизора.
• Ребёнок часто щурится, наклоняет голову или закрывает один глаз.
• Вы стали чаще спотыкаться или промахиваться в спортивных играх.
• Вы хотите проверить зрение перед началом учёбы или вождением автомобиля.
• У кого-то в семье было косоглазие или «ленивый глаз».

Диагностика

Тест на восприятие глубины проводит врач-офтальмолог или специалист по подбору очков. Всё происходит в кабинете, без боли и без капель. Вас или ребёнка попросят посмотреть на специальные картинки — часто через очки с цветными или поляризационными стёклами — и рассказать, какой предмет кажется ближе, какой дальше или какой из них «выступает» из бумаги. Иногда используют экран, планшет или набор карточек разного размера. Врач сравнивает ответы с возрастной нормой и при необходимости назначает другие проверки.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест со стереокартинками — например, с изображением мухи или геометрических фигур, которые должны казаться объёмными.
• Тест с очками, где стёкла окрашены в разные цвета (красное и зелёное).
• Тест с поляризационными очками и специальными таблицами.
• Проверка остроты зрения по таблице — чтобы понять, хорошо ли видит каждый глаз по отдельности.
• Проверка движений глаз и их положения: врач смотрит, смотрят ли глаза ровно и двигаются ли синхронно.
• Простая проба с пальцем или карандашом, который медленно приближают к лицу, — так оценивают работу глазных мышц.
• При необходимости — осмотр глазного дна и других структур глаза.

Чего ожидать на приёме

Чаще всего проверка занимает 10–20 минут и не требует подготовки. Если вы носите очки или линзы, возьмите их с собой. Ребёнка лучше предупредить заранее, что ничего не будет болеть: ему просто покажут картинки и зададут несколько вопросов. Если тест не получился с первого раза (например, ребёнок устал или постеснялся), врач может повторить его в другой раз — это нормально и не означает, что со зрением что-то не так.

Лечение

Сам тест — это только проверка, он ничего не лечит. Если он показал, что восприятие глубины снижено, врач ищет причину и подбирает помощь под конкретного человека. Во многих случаях достаточно правильно подобранных очков, а иногда нужны специальные занятия или, реже, операция. Тактику всегда обсуждают с врачом: то, что подходит одному, может не подойти другому.

Самопомощь дома

• Регулярно проверяйте зрение и носите очки или линзы, если их назначили, — это важнее, чем кажется.
• Делайте короткие перерывы при работе за компьютером: каждые 20–30 минут отводите взгляд вдаль на минуту.
• Обеспечьте хорошее освещение на рабочем месте и при чтении.
• Замечайте, в каких ситуациях вам трудно оценивать расстояние, и будьте там особенно внимательны (лестницы, парковка, спорт).
• Детям полезны игры с мячом, ловля, метание — они тренируют согласованную работу глаз и рук.
• Соблюдайте осторожность за рулём, если замечаете неуверенность в оценке расстояния: обсудите это с врачом.

Медикаментозное лечение

Всё зависит от причины. Если дело в неправильно подобранных очках или разнице между глазами, помогает правильная коррекция зрения — очки или контактные линзы. При косоглазии и «ленивом глазе» врачи используют специальные программы зрительных тренировок (их называют плеоптическим или ортоптическим лечением), а также временное закрытие «сильного» глаза, чтобы «слабый» больше работал. При неврологических причинах лечат основное заболевание вместе с профильным специалистом. Все решения — только вместе с врачом; не начинайте самостоятельно никаких процедур или препаратов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна далеко не всегда. Её могут обсудить, если причина — косоглазие, которое не удаётся исправить другими способами, или катаракта, мешающая видеть. Решение принимает врач-офтальмолог вместе с вами, взвешивая пользу и риски.

Жизнь с этим заболеванием

Если восприятие глубины снижено, жизнь продолжается, просто в некоторых ситуациях нужна чуть большая внимательность. Многие люди прекрасно приспосабливаются: опираются на другие подсказки — размер предмета, тени, линии на полу. Полезно заранее продумывать сложные моменты: например, пользоваться поручнем на незнакомой лестнице или выбирать место для парковки с запасом.

Советы по образу жизни

• Носите назначенные очки или линзы регулярно, а не только «когда надо».
• Организуйте дом так, чтобы было меньше препятствий: уберите провода, добавьте ночник в коридоре.
• Ставьте яркое освещение в местах, где легко споткнуться.
• Занимайтесь спортом и активными играми, которые тренируют координацию, — в комфортном для вас темпе.
• Для детей — больше игр с мячом, конструкторов, рисования, но с перерывами.
• Обсуждайте со специалистом любые изменения зрения, а не ждите «пока само пройдёт».

Питание и физические упражнения

Специальной диеты именно для восприятия глубины нет. Питайтесь разнообразно, с овощами, фруктами, зеленью и продуктами, богатыми витаминами, — это поддерживает здоровье глаз в целом. Из упражнений полезны любые, что тренируют координацию: ходьба, плавание, игры с мячом, упражнения на равновесие. Плюс простые зрительные паузы во время работы за экраном.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Иногда трудности со зрением вызывают тревогу, особенно у детей и подростков: кажется, что «я хуже других» или «мне нельзя доверять сложные дела». Это нормальные чувства, и о них важно говорить. Если тревога мешает спать, учиться или работать, обратитесь к психологу или к своему врачу — это не признак слабости, а забота о себе.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от всех причин нельзя, но многие проблемы зрения можно заметить рано и не дать им развиться. Главное — регулярные проверки зрения и внимание к своим ощущениям. Это особенно важно для детей: чем раньше выявлено косоглазие или «ленивый глаз», тем проще и быстрее помогает лечение.

Программы скрининга

В России профилактические осмотры детей, в том числе у офтальмолога, проводятся по программе диспансеризации в соответствии с рекомендациями Минздрава — обычно в первый год жизни, перед детским садом и школой, а затем в школьные годы. Взрослым стоит проверять зрение хотя бы раз в год-два, а при жалобах — сразу. Точный график осмотров уточните у своего врача или в местной поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• У ребёнка «ленивый глаз» может закрепиться, и тогда исправить его сложнее.
• Косоглазие иногда становится более заметным со временем.
• Повышается риск бытовых травм: спотыканий, падений, ошибок при вождении.
• Школьные трудности: ребёнку сложнее читать с доски и заниматься спортом.
• Постоянное напряжение глаз и головные боли снижают качество жизни.
• Если причина серьёзная (например, неврологическая), без наблюдения врача она может прогрессировать.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший. Многие проблемы зрения успешно корректируются очками, зрительными тренировками или, при необходимости, операцией. Даже если восприятие глубины никогда не станет идеальным, люди прекрасно приспосабливаются и ведут полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к врачу и выполнять его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.