Шкала дневной сонливости Эпворта

Обзор

Шкала дневной сонливости Эпворта — это короткий опросник из 8 вопросов. Он помогает человеку и врачу понять, насколько часто в обычных дневных ситуациях появляется сильное желание заснуть. Например, человек отмечает, как часто он мог бы задремать, сидя и читая, watching TV? — нет, по-русски: сидя и читая, смотря телевизор, в транспорте, в разговоре или за рулём. Каждый ответ оценивают баллами, затем баллы складывают. Шкала не ставит диагноз и не заменяет обследование: это способ начать разговор с врачом о дневной сонливости.

Дневная сонливость — частая жалоба на приёме у терапевта. Сам опросник широко используют в клинической практике, потому что он простой, короткий и помогает врачу быстрее понять картину.

Шкалу чаще применяют у взрослых. Она может помочь людям с храпом, плохим ночным сном, усталостью, сменной работой или жалобами на засыпание днём. У детей и пожилых людей результаты нужно толковать особенно осторожно — с учётом возраста, здоровья, лекарств и наблюдений близких.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильное желание спать днём, даже после нормального ночного сна.
• Засыпание или почти засыпание во время чтения, просмотра телевизора, в транспорте, на встрече или в театре.
• Потребность в дневном сне, чтобы дожить до вечера.
• Трудности с концентрацией внимания из-за сонливости.
• Сонливость за рулём или в ситуациях, где нужна бдительность.
• Ощущение разбитости и «тумана в голове» в течение дня.

Симптомы у детей

• Шкала в первую очередь создана для взрослых; у детей её используют осторожно и только по решению врача.
• Родителей может насторожить, если ребёнок засыпает в школе, во время игр или разговора.
• У детей сонливость иногда проявляется раздражительностью, капризностью, трудностями с учёбой и поведением.
• Если ребёнок храпит, дышит во сне с паузами или очень беспокойно спит, стоит обсудить это с педиатром.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сонливость может быть связана с лекарствами, болезнями, болью или изменениями ночного сна.
• Заполнять шкалу может быть сложнее из-за проблем со зрением, слухом или памятью — тогда помогает близкий человек.
• Важно учитывать, что у пожилых людей дневной сон иногда становится привычкой, но внезапное усиление сонливости требует внимания врача.
• Сонливость повышает риск падений, поэтому о ней стоит сообщать на приёме.

Причины

Основные причины

• Недостаток ночного сна или нерегулярный график сна.
• Сменная работа, ночные смены и сбитый режим.
• Апноэ сна — остановки дыхания во сне, из-за которых сон становится неполноценным.
• Бессонница или другие нарушения сна.
• Синдром беспокойных ног — неприятные ощущения в ногах, мешающие спать.
• Нарколепсия — редкое состояние с внезапными приступами сонливости.
• Побочное действие лекарств, алкоголь или влияние веществ.
• Депрессия, тревога и длительный стресс.
• Болезни щитовидной железы, анемия, диабет и другие chronic? — хронические заболевания.
• Беременность, восстановление после болезни и общая усталость.

Факторы риска

• Храп или остановки дыхания во сне.
• Избыточный вес.
• Сменная работа и недосып.
• Употребление алкоголя перед сном.
• Приём лекарств, вызывающих сонливость.
• Курение.
• Хронические болезни и семейная история нарушений сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если человек засыпает за рулём или сонливость создаёт опасность для него и других.
• Если сонливость появилась внезапно и очень сильная.
• Если близкие замечают длительные остановки дыхания во сне.
• Если сонливость возникла после удара головой, при температуре или после нового лекарства.
• Если человеку трудно бодрствовать, он спутан или не может нормально говорить.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если дневная сонливость длится несколько недель и мешает работе, учёбе или домашним делам.
• Если вы часто засыпаете днём, хотя спите ночью.
• Если есть храп, беспокойный сон или утренняя разбитость.
• Если вы принимаете лекарства и заметили, что стали сонливее.
• Если сонливость сочетается с плохим настроением, тревогой или потерей интереса к жизни.

Диагностика

Диагноз по одной шкале не ставят. Врач задаёт вопросы о сне, здоровье, лекарствах и образе жизни, осматривает и при необходимости назначает дополнительные обследования. Шкала Эпворта — только один из инструментов, который помогает описать выраженность дневной сонливости.

Какие исследования могут быть проведены

• Опросник Эпворта — 8 вопросов о вероятности задремать в разных ситуациях.
• Дневник сна — записи о времени сна, пробуждениях и дневных эпизодах сонливости.
• Осмотр и разговор с врачом о здоровье, лекарствах и образе жизни.
• Анализы крови, например для проверки щитовидной железы или анемии, если врач сочтёт нужным.
• Направление к специалисту по сну или неврологу.
• Исследование сна, например полисомнография — наблюдение за дыханием, мозговой активностью и движениями во сне.

Чего ожидать на приёме

Вам могут предложить заполнить шкалу в кабинете врача или дома. Это займёт несколько минут. Врач обсудит результат вместе с вашими жалобами, а не будет смотреть только на баллы. Иногда нужны дополнительные визиты и обследования, чтобы понять причину сонливости.

Лечение

Саму шкалу не лечат — она нужна для оценки. Помощь зависит от причины дневной сонливости. Врач может обсудить режим сна, лечение нарушений дыхания во сне, работу с бессонницей, пересмотр лекарств и другие меры. Не меняйте лекарства самостоятельно: это может быть небезопасно.

Самопомощь дома

• Старайтесь спать достаточно и в одно и то же время, если это возможно.
• Создайте спокойные условия для сна: темно, тихо, не слишком жарко.
• Ограничьте алкоголь и кофеин во второй половине дня.
• Не садитесь за руль, если чувствуете сильную сонливость; остановитесь в безопасном месте и отдохните.
• Делайте короткие перерывы в работе, если сонливость усиливается.
• Обсудите с врачом или фармацевтом все лекарства, которые вы принимаете.
• Ведите короткий дневник сна, чтобы показать его врачу.

Медикаментозное лечение

Врач лечит причину сонливости. Это может быть работа с режимом сна, помощь при бессоннице, лечение нарушений дыхания во сне, коррекция других заболеваний или пересмотр лекарств. Иногда требуется наблюдение у специалиста по сну. Любые назначения обсуждайте только с врачом; не начинайте и не отменяйте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не относится к самой шкале Эпворта. Хирургическое лечение могут обсудить только при некоторых причинах сонливости, например при отдельных нарушениях дыхания во сне, если для этого есть показания. Решение принимает профильный врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Дневная сонливость может мешать работе, учёбе и общению. Планируйте важные дела на время, когда вы обычно бодрее. Если чувствуете сонливость за рулём, не продолжайте поездку — это опасно. Расскажите близким о своих симптомах, чтобы они могли поддержать вас и заметить то, что вы сами не замечаете.

Советы по образу жизни

• Ложитесь и вставайте примерно в одно время.
• Следите за регулярностью сна и не откладывайте его на выходные слишком сильно.
• Ограничьте алкоголь, особенно перед сном.
• Бросить курить полезно для общего здоровья и сна.
• Обсудите с врачом физическую активность, подходящую именно вам.
• Управляйте стрессом доступными способами: прогулки, дыхательные упражнения, общение с близкими.

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно и сбалансированно. Не ешьте слишком тяжело перед сном. Кофеин может мешать сну, если употреблять его во второй половине дня. Умеренная физическая активность помогает сну и общему самочувствию, но интенсивные тренировки лучше не делать прямо перед bedtime? — перед сном. Если у вас есть хронические болезни, обсудите нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная сонливость может расстраивать, вызывать тревогу, чувство вины и трудности в отношениях. Это не ваша вина. Если на фоне проблем со сном появляются мысли о самоповреждении или вам очень тяжело, немедленно обратитесь за экстренной помощью по номеру 112 или 103 либо к специалисту. Помощь существует, и за ней можно обратиться.

Профилактика

Полностью предотвратить любую дневную сонливость нельзя: её причины бывают разными. Но можно снизить риск, если достаточно спать, поддерживать регулярный режим, ограничивать алкоголь, следить за хроническими болезнями и обсуждать с врачом лекарства, вызывающие сонливость.

Вакцины

Вакцин против дневной сонливости нет. Плановые прививки по рекомендациям Минздрава важны для общего здоровья и профилактики инфекций, которые могут усиливать усталость.

Программы скрининга

Шкалу Эпворта можно использовать как короткий опросник для оценки сонливости, но её не назначают всем подряд. Врач может предложить её, если есть жалобы на дневную сонливость или храп. Самостоятельно ставить диагноз по баллам нельзя.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий и травм.
• Ошибки на работе и в учёбе.
• Ухудшение качества жизни и отношений.
• Плохое настроение, тревога и снижение интереса к делам.
• Если причина — апноэ сна, без лечения могут расти риски для сердца и обмена веществ.

Долгосрочный прогноз

Многие причины дневной сонливости можно выявить и скорректировать. Шкала Эпворта помогает вовремя начать разговор с врачом и не списывать всё на лень или усталость. При поддержке специалиста большинство людей могут улучшить сон и дневное самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.