Çocuklarda Anjina (Kalp Kaynaklı Göğüs Ağrısı)

Genel Bakış

Anjina, kalp kasının ihtiyacı olan oksijeni yeterince alamadığında ortaya çıkan göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissidir. Çocuklarda gerçek anjina nadirdir; çoğu göğüs ağrısı kalp dışı nedenlerden kaynaklanır. Ancak altta yatan bir kalp hastalığı varsa, eforla veya heyecanla anjina belirtileri görülebilir.

Hayır, çocuklarda gerçek anjina nadirdir. Çocuklarda görülen göğüs ağrılarının büyük çoğunluğu kas zorlanması, solunum yolu enfeksiyonları, mide sorunları veya stres gibi kalp dışı nedenlerden kaynaklanır.

Gerçek kalp kaynaklı anjina genellikle doğuştan kalp hastalığı olan, Kawasaki hastalığı geçirmiş veya kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati) bulunan çocukları etkileyebilir. Bu durum her yaş çocukta görülebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüste ağrı, baskı veya sıkışma hissi
• Ağrının boyuna, çeneye, omuza veya kola yayılması
• Nefes darlığı
• Soğuk terleme
• Bulantı veya karın ağrısı

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde huzursuzluk, ağlama, beslenme güçlüğü veya morarma
• Çocuklarda oyun oynarken çabuk yorulma veya durup dinlenme ihtiyacı
• Göğüs ağrısını 'kalbim sıkışıyor' ya da 'nefes alamıyorum' şeklinde anlatma
• Eforla ortaya çıkan, dinlenince geçen ağrı
• Çarpıntı veya bayılma hissi

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yetişkinlerde anjina genellikle eforla tetiklenen göğüs ağrısıdır ve istirahatte geçer.
• Ağrı sıklıkla göğüs ortasında baskı veya yanma şeklindedir.
• Nefes darlığı, terleme ve bulantı eşlik edebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kalp damarlarının (koroner arterlerin) doğuştan anormal yapısı
• Kawasaki hastalığı sonrası kalp damarlarında gelişen anevrizma veya daralma
• Kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopati) nedeniyle kalbin oksijen ihtiyacının artması
• Aort kapak darlığı gibi doğuştan kalp kapak hastalıkları
• Ciddi kalp ritim bozuklukları (aritmiler)

Risk faktörleri

• Doğuştan kalp hastalığı tanısı konmuş olması
• Kawasaki hastalığı geçirmiş olmak
• Ailede genç yaşta kalp hastalığı veya ani kalp ölümü öyküsü
• Ailesel yüksek kolesterol veya bazı genetik hastalıklar

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Göğüs ağrısı tekrarlıyorsa ve özellikle eforla çıkıyorsa
• Çocuğunuzda bayılma, çarpıntı veya aşırı yorgunluk oluyorsa
• Ağrı ile birlikte nefes darlığı, morarma veya soğuk terleme varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Göğüs ağrısı hafif ve nadir olsa bile çocuk doktoruna danışın
• Çocuğunuzun spor veya egzersiz sırasında hep yorulduğunu fark ediyorsanız

Tanı

Doktor önce ayrıntılı öykü alır ve fizik muayene yapar. Çocuğun ağrısını neyin tetiklediği, neyin hafiflettiği ve eşlik eden belirtiler sorgulanır. Kalp kaynaklı şüphe varsa çocuk kardiyoloğuna yönlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyogram (EKG) – kalbin elektriksel aktivitesini ölçer
• Ekokardiyografi (eko) – kalbin ultrasonla görüntülenmesi
• Efor testi (çocuk uygunsa koşu bandı veya bisikletle)
• Kan testleri – kalp enzimleri, enfeksiyon ve genetik değerlendirme
• Kalp kateterizasyonu veya anjiyografi (bazı durumlarda)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene ve testler genellikle aynı gün veya birkaç gün içinde tamamlanır. Çocuğunuzun yaşına göre testler hafif sakinleştirme ile yapılabilir. Süreç boyunca doktorunuz size adım adım bilgi verecektir.

Tedavi

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Kalp kaynaklı anjinada amaç kalbin oksijen ihtiyacını azaltmak ve damarlardaki darlığı veya tıkanıklığı gidermektir. Tedavi ilaçla, girişimsel yöntemlerle veya cerrahiyle yapılabilir.

Evde kişisel bakım

• Çocuğunuzun ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçınmasını öğrenin ve dinlenme süreleri planlayın
• Doktorunuzun önerdiği kontrol randevularını aksatmayın
• Sağlıklı beslenme, yeterli uyku ve stresten uzak durma alışkanlıkları kazandırın
• Çocuğunuza sigara dumanından uzak bir ortam sağlayın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, kalbin iş yükünü azaltan, damarları rahatlatan veya ritmi düzenleyen ilaçlar önerebilir. Bazı çocuklarda kateterle balonla açma (anjiyoplasti) veya stent yerleştirme gerekebilir. İlaç isimleri ve dozları yalnızca doktorunuz tarafından belirlenmelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Bazı doğuştan kalp damar anomalileri veya Kawasaki hastalığına bağlı damar daralmalarında bypass cerrahisi veya damar onarımı gerekebilir. Cerrahi kararı, çocuk kardiyolojisi ve kalp cerrahisi ekibinin ortak değerlendirmesiyle verilir.

Bu durumla yaşamak

Çocuğunuzun günlük yaşamını, doktorunuzun belirlediği aktivite kısıtlamalarına göre planlayın. Çoğu çocuk uygun tedavi ve takiple normal bir çocukluk yaşayabilir; sadece bazı spor ve oyunlarda dikkatli olmak gerekebilir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli ve kalp dostu beslenme alışkanlığı kazanın
• Doktorunuzun onayıyla yaşa uygun fiziksel aktiviteyi sürdürün
• Sigara dumanından tamamen uzak durun
• Düzenli uyku ve günlük rutin oluşturun
• Aile içinde stresle başa çıkmayı destekleyici bir ortam sağlayın

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı ve dengeli beslenme tüm çocuklar için önemlidir. Kalp hastalığı olan çocuklarda doymuş yağ ve şeker oranı düşük, sebze ve meyve ağırlıklı beslenme önerilir. Egzersiz konusunu doktorunuza danışın; bazı çocuklar için belirli bir spor dalı kısıtlanabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik kalp hastalığı olan çocuklarda kaygı, depresyon ve davranış değişiklikleri görülebilir. Çocuğunuzun duygularını konuşmasına izin verin ve gerekirse çocuk psikoloğu veya psikiyatristinden destek alın. Aile olarak da bu süreçte destek almak önemlidir.

Önleme

Doğuştan kalp hastalıklarını önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak Kawasaki hastalığının erken tanı ve tedavisi kalp damarlarındaki hasarı önleyebilir. Çocuklarda kalp sağlığını korumak için sağlıklı yaşam alışkanlıkları önemlidir.

Aşılar

Kalp hastalığı olan çocuklarda grip ve diğer enfeksiyon hastalıklarına karşı aşılama önemlidir. Doktorunuzun önerdiği güncel aşı takvimine uyun.

Tarama programları

Ailede genç yaşta kalp hastalığı veya ani kalp ölümü öyküsü varsa, çocuk kardiyoloğu çocuğunuzun düzenli kalp muayenelerini planlayabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kontrol edilmeyen anjina, kalp krizi (miyokard enfarktüsü) riskini artırabilir
• Kalp kasının zayıflaması ve kalp yetmezliği gelişebilir
• Ciddi ritim bozuklukları nedeniyle bayılma veya ani kalp durması riski olabilir

Uzun vadeli görünüm

Doğru tanı ve tedaviyle çocuklarda anjina büyük oranda kontrol altına alınabilir. Birçok çocuk düzenli takip ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarıyla normal ve aktif bir yaşam sürdürebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.