heart with fever

Genel Bakış

Kalp ateşi, kalbin iç zarının veya kapakçıklarının mikrop kapması sonucu oluşan bir enfeksiyondur. Bu mikroplar genellikle bakterilerdir ve kan yoluyla kalbe ulaşır. Halk arasında 'kalp zarı iltihabı' olarak da bilinir.

Kalp ateşi nadir görülen bir hastalıktır. Yılda her 100.000 kişiden yaklaşık 3-10'unda ortaya çıkar.

En sık kalp kapak hastalığı olanlar, yapay kalp kapağı taşıyanlar, doğuştan kalp rahatsızlığı bulunanlar ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde görülür. Ayrıca damar içine madde kullananlarda da risk artar.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Uzun süren ve tekrarlayan ateş
• Titreme ve gece terlemeleri
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik
• Eklem ve kas ağrıları
• Nefes darlığı
• İştahsızlık ve kilo kaybı

Çocuklarda belirtiler

• Beslenme güçlüğü ve kilo alamama
• Hırıltılı solunum
• Ciltte döküntü veya morluklar
• Huzursuzluk ve sürekli ağlama

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Kafa karışıklığı ve dalgınlık
• İştahsızlık ve güçsüzlük
• Düşmeler ve hareketlerde yavaşlama

Nedenler

Ana nedenler

• Bakteriler (en sık streptokok ve stafilokok türleri)
• Mantarlar (nadiren, özellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde)

Risk faktörleri

• Kalp kapak hastalığı (romatizmal kalp hastalığı, dejeneratif değişiklikler)
• Yapay kalp kapağı veya kalp pili takılması
• Doğuştan kalp kusurları
• Diş eti hastalıkları veya diş çekimi sırasında mikropların kana karışması
• Damar içi ilaç veya madde kullanımı
• Uzun süreli damar yolu (kateter) kullanımı

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ateş, nefes darlığı veya göğüs ağrısı birlikteyse
• Bilinen bir kalp hastalığınız varsa ve ateşlenirseniz
• Kanlı idrar veya ciltte noktasal kanamalar fark ederseniz

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Birkaç günden uzun süren açıklanamayan ateş
• Gece terlemeleri ve halsizlik devam ediyorsa
• Kalp kapak hastalığınız varsa ve planlı diş tedavisi öncesinde

Tanı

Doktor öncelikle tıbbi öykünüzü dinler ve fizik muayene yapar. Kalp üfürümü olup olmadığını kontrol eder. Ardından kan testleri ve görüntüleme yöntemleri ile tanıyı kesinleştirir.

Yapılabilecek testler

• Kan kültürü: Kanda mikrop olup olmadığını belirlemek için alınan kan örneği
• Ekokardiyografi (kalp ultrasonu): Kalp kapakçıkları ve iç zarının durumunu görmek için
• Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için
• Akciğer filmi: Enfeksiyonun etkilerini değerlendirmek için
• Gerektiğinde bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans (MR)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı genellikle hastanede yapılır. Kan kültürleri için birkaç kez kan alınabilir. Ekokardiyografi ağrısız bir işlemdir. Kesin tanı konana kadar bazen birkaç gün sürebilir.

Tedavi

Kalp ateşi tedavisi öncelikle antibiyotiklerle yapılır. Tedavi hastanede, genellikle damar yolu ile başlanır. Antibiyotikler enfeksiyona neden olan mikroba göre seçilir. Tedavi süresi 4 ila 6 hafta arasında değişebilir. Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Doktorunuzun önerdiği dinlenme programına uyun
• Tedavi süresince ateşinizi düzenli olarak ölçün
• Bol sıvı tüketin ve sağlıklı beslenin
• Sigara ve alkolden uzak durun
• Enfeksiyon belirtileri (ateş, titreme) artarsa hemen doktorunuza bildirin

Tıbbi tedaviler

Tedavinin temelini damar yoluyla verilen güçlü antibiyotikler oluşturur. Hangi antibiyotiğin kullanılacağı ve dozu, enfeksiyona yol açan bakteri türüne, hastanın kilosuna ve genel sağlık durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Bazı hastalarda mantar enfeksiyonu varsa antifungal ilaçlar kullanılır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Kalp kapakçıklarında ciddi hasar oluşursa veya antibiyotiklere rağmen enfeksiyon kontrol altına alınamazsa cerrahi müdahale gerekebilir. Hasarlı kapağın onarılması veya yapay kapakla değiştirilmesi işlemi yapılır.

Bu durumla yaşamak

Tedavi sonrası düzenli doktor kontrollerine gitmek ve kan tahlilleri yaptırmak gerekir. Kalp kapaklarının durumu ekokardiyografi ile izlenir. Enfeksiyon tamamen temizlendikten sonra normal hayata dönüş genellikle mümkündür.

Yaşam tarzı ipuçları

• Ağız hijyenine çok dikkat edin: dişlerinizi günde iki kez fırçalayın, diş ipi kullanın
• Diş tedavileri öncesinde doktorunuza kalp ateşi geçirdiğinizi mutlaka söyleyin
• Yeni bir enfeksiyon belirtisinde (ateş, öksürük, idrar yolu enfeksiyonu) erkenden doktora başvurun

Diyet ve egzersiz

Kalp dostu bir beslenme düzenine geçin: tuzu azaltın, sebze-meyve ağırlıklı beslenin, işlenmiş gıdalardan kaçının. Egzersiz konusunda doktorunuza danışın. Hafif yürüyüşler genellikle güvenlidir ancak ağır sporlar sakıncalı olabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Uzun süren bir hastalık olması ve hastanede yatış gerektirmesi kaygı ve depresyona yol açabilir. Duygusal destek almak, ailenizle konuşmak ve psikolojik yardım istemek önemlidir. Unutmayın, çoğu hasta tamamen iyileşir.

Önleme

Kalp ateşinin tamamen önlenmesi mümkün olmasa da risk büyük ölçüde azaltılabilir. En önemli önlem iyi bir ağız ve diş sağlığıdır. Düzenli diş hekimi kontrolleri, diş eti hastalıklarının tedavisi ve günlük ağız bakımı çok değerlidir.

Aşılar

Grip ve zatürre aşıları, bu hastalıkların kalp ateşini tetikleme riskini azaltır. Kalp hastalığı olan kişilerin bu aşıları yaptırması önerilir. Aşılarla ilgili doktorunuza danışın.

Tarama programları

Kalp kapak hastalığı veya yapay kapak taşıyan kişiler düzenli kardiyoloji kontrollerine gitmelidir. Ayrıca kalp ateşi geçiren hastaların yılda en az bir kez ekokardiyografi ile izlenmesi önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kalp yetmezliği (kalbin pompa gücünün azalması)
• Septik şok (tüm vücuda yayılan ciddi enfeksiyon tablosu)
• İnme (beyne pıhtı atması)
• Böbrek hasarı
• Akciğerlerde sıvı birikmesi

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve uygun tedavi ile kalp ateşi olan hastaların çoğu tamamen iyileşir. Tedavi edilmediğinde ciddi sonuçlar doğurabilen bir hastalıktır, ancak günümüzde etkili antibiyotikler ve cerrahi yöntemler sayesinde başarı oranı yüksektir. Düzenli takip ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları ile uzun vadede sorunsuz bir hayat sürmek mümkündür.

Destek bul

Uluslararası kuruluşlar

• American Heart Association ↗
• British Heart Foundation ↗

Yerel kuruluşlar

• Türk Kardiyoloji Derneği ↗ · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.