SIBO overview

Genel Bakış

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta normalden daha fazla bakteri bulunması durumudur. Bu durum sindirim sorunlarına, şişkinliğe ve besinlerin yeterince emilememesine yol açabilir.

SIBO, özellikle irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan kişiler arasında yaygındır, ancak genel nüfusta tam sıklığı bilinmemektedir.

SIBO her yaşta görülebilir, ancak bağışıklık sistemi zayıf olanlar, diyabet, Parkinson hastalığı gibi kronik rahatsızlıkları olanlar, mide asidini azaltan ilaç kullananlar ve geçirilmiş bağırsak ameliyatı olanlarda daha sık rastlanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Şişkinlik ve gaz
• Karın ağrısı
• İshal veya kabızlık
• Yorgunluk
• Besin emiliminde sorun

Çocuklarda belirtiler

• İştahsızlık
• Kilo alamama
• Kronik ishal
• Karın şişliği

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Kilo kaybı
• B12, demir gibi vitamin ve mineral eksiklikleri
• Belirtiler bazen daha hafif olabilir

Nedenler

Ana nedenler

• İnce bağırsak hareketlerinde yavaşlama (motilite bozukluğu)
• Mide asidi miktarının azalması
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması
• Bağırsak yapısındaki anormallikler (divertikül, fistül gibi)

Risk faktörleri

• İleri yaş
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Parkinson hastalığı
• İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
• Mide asidini azaltan ilaç kullanımı
• Daha önce geçirilmiş bağırsak ameliyatları

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda acil olarak belirtilen belirtiler (kanlı dışkı, şiddetli karın ağrısı, yüksek ateş) varsa hemen 112'yi arayın.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Şişkinlik, gaz, ishal veya kabızlık gibi sindirim sorunları birkaç haftadır devam ediyorsa bir doktora başvurun.
• Kendinizi yorgun hissediyor ve istem dışı kilo veriyorsanız.

Tanı

SIBO tanısı genellikle nefes testi ile konur. Bu testte, bir solüsyon içtikten sonra nefesteki hidrojen ve metan gazı seviyeleri ölçülür.

Yapılabilecek testler

• Nefes testi (laktoz veya glukoz ile)
• Nadir durumlarda ince bağırsak sıvısı kültürü

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz öncelikle şikayetlerinizi dinleyecek, fizik muayene yapacak ve gerekirse nefes testi isteyecektir. Testten önce belirli bir diyet uygulamanız gerekebilir. Tanı konulduktan sonra tedavi planı oluşturulur.

Tedavi

SIBO tedavisinin üç temel ayağı vardır: Altta yatan nedenin düzeltilmesi, bakteri sayısının azaltılması ve beslenme desteğinin sağlanması. Tedavi kişiye özeldir ve doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Evde kişisel bakım

• Probiyotik içeren besinler (yoğurt, kefir) tüketmek (doktorunuzun önerisiyle)
• Stresi yönetmek ve yeterli uyumak
• Yemekleri küçük porsiyonlar halinde sık sık yemek

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, bağırsaktaki bakteri sayısını azaltmak için bir antibiyotik tedavisi önerebilir. Ayrıca bağırsak hareketlerini düzenleyen ilaçlar ve vitamin takviyeleri kullanılabilir. Hangi ilaçların kullanılacağına sadece doktorunuz karar vermelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Nadiren, bağırsakta yapısal bir sorun (örneğin divertikül veya fistül) varsa ve diğer tedavilere yanıt alınamıyorsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

SIBO ile yaşarken beslenmenize dikkat etmek ve düzenli doktor kontrollerini aksatmamak önemlidir. Belirtiler zaman zaman artıp azalabilir, bu normaldir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Yemekleri küçük porsiyonlar halinde ve sık sık yemek
• Gaz yapıcı besinleri (kuru baklagil, lahana gibi) sınırlamak
• Bol su içmek
• Düzenli hafif egzersiz yapmak

Diyet ve egzersiz

Doktorunuz düşük FODMAP diyeti (bazı lif türlerini geçici olarak kısıtlayan bir beslenme şekli) önerebilir. Hafif yürüyüş gibi egzersizler bağırsak hareketlerine yardımcı olabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik sindirim sorunları kaygı, mutsuzluk veya sosyal hayattan çekilmeye neden olabilir. Bu duygularla baş etmek için psikolojik destek almak faydalıdır.

Önleme

SIBO'yu tamamen önlemek mümkün olmayabilir, ancak altta yatan hastalıkların (diyabet gibi) iyi kontrol edilmesi, gereksiz mide asidi azaltıcı ilaç kullanımından kaçınılması riski azaltabilir.

Aşılar

SIBO için bir aşı bulunmamaktadır.

Tarama programları

SIBO için genel tarama önerilmez; yalnızca belirtiler varsa test yapılır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• B12, demir, D vitamini gibi vitamin ve mineral eksiklikleri
• Kemik yoğunluğunda azalma (osteoporoz)
• Ciddi kilo kaybı
• Bağırsak duvarında hasar (geçirgen bağırsak)

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve uygun tedavi ile SIBO semptomları büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Altta yatan neden tedavi edilirse tamamen düzelebilir. Düzenli doktor takibi ile sağlıklı bir yaşam sürdürmek mümkündür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.