Epizyotomi onarımı

Genel Bakış

Epizyotomi onarımı, doğum sırasında vajina girişini genişletmek için yapılan kesinin (epizyotomi) doğumdan sonra dikilmesi işlemidir. Bu işlem, kesi yerinin iyileşmesini sağlamak ve enfeksiyonu önlemek için yapılır.

Evet, epizyotomi dünya genelinde normal doğumların bir kısmında uygulanır, ancak günümüzde gereksiz kullanımını azaltmaya yönelik çalışmalar vardır. Sağlık Bakanlığı'nın rehberliğinde, epizyotomi yalnızca anne veya bebek sağlığı için gerekli olduğunda yapılmalıdır.

Doğum yapan tüm kadınları etkileyebilir. Özellikle ilk doğumlar, büyük bebek doğumu, forseps veya vakum yardımı gereken doğumlar ve hızlı doğumlarda epizyotomi daha sık yapılır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Kesi bölgesinde hafif ağrı ve hassasiyet
• Dikişlerde hafif şişlik
• Otururken veya yürürken rahatsızlık
• Az miktarda kanlı akıntı (lohusa kanaması dışında)

Çocuklarda belirtiler

• Epizyotomi onarımı bebekleri doğrudan etkilemez; ancak annenin rahatsızlığı bebek bakımını etkileyebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlı annelerde iyileşme biraz daha yavaş olabilir, ek sağlık sorunları varsa dikkat edilmelidir.

Nedenler

Ana nedenler

• Epizyotomi, doğum sırasında doktor veya ebe tarafından kontrollü bir kesi yapılmasıdır; bu kesinin onarılması gerekir.

Risk faktörleri

• İlk doğum
• Bebeğin iri olması (4 kg üzeri)
• Doğumda forseps veya vakum kullanılması
• Doğumun hızlı ilerlemesi ve dokunun yırtılmasını önlemek için kesi yapılması
• Bebeğin omuzlarının takılması (omuz distosisi)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda acil belirtiler varsa hemen 112'yi arayın.
• Ağır kanama, şiddetli ağrı, yüksek ateş gibi durumlarda acil servise başvurun.
• Dikişlerin açılması veya enfeksiyon belirtileri varsa aynı gün doktorunuza görünün.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Doğum sonrası kontrollerde doktorunuz epizyotomi iyileşmesini değerlendirecektir.
• Ağrı kesici ihtiyacı, dikiş bakımı veya aktivite kısıtlamaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Tanı

Epizyotomi onarımı doğumdan hemen sonra doktor veya ebe tarafından yapılır. Tanı, doğum sırasında yapılan kesinin gözlemlenmesiyle konur.

Yapılabilecek testler

• Herhangi bir teste gerek yoktur; doktor kesi yerini görerek değerlendirir.

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz veya ebeniz epizyotomi kesinizi değerlendirir, dikişler için lokal anestezi uygular (eğer doğum sırasında henüz uyuşturulmamışsa) ve kesiyi katman katman dikerek kapatır. İşlem genellikle 15-20 dakika sürer.

Tedavi

Epizyotomi onarımının temel tedavisi kesinin steril bir şekilde dikilmesidir. Dikişler eriyen iplerle yapılır, alınması gerekmez. Ağrı yönetimi ve enfeksiyon önlenmesi için basit önlemler alınır.

Evde kişisel bakım

• Kesi bölgesini her gün ılık suyla temizleyin ve temiz bir havluyla nazikçe kurulayın.
• Pedinizi sık sık değiştirin (her 4-6 saatte bir).
• Otururken yumuşak bir yastık kullanın veya yan yatın.
• İdrar yaparken kesiye su dökerek ağrıyı azaltabilirsiniz.
• Kabızlığı önlemek için bol su için ve lifli yiyecekler tüketin.
• Doktorunuzun önerdiği ağrı kesicileri kullanın; reçetesiz ağrı kesiciler için eczacınıza danışın.

Tıbbi tedaviler

Ağrıyı kontrol etmek için doktorunuz ağız yoluyla alınan ağrı kesiciler (örneğin parasetamol gibi) veya lokal soğuk uygulama önerebilir. Enfeksiyon riskine karşı antibiyotik gerekirse doktor reçetesiyle verilir. Bazı durumlarda dikişlerin bir kısmını eritmek veya almak gerekebilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Epizyotomi onarımı küçük bir cerrahi işlemdir. Genellikle ek bir ameliyat gerekmez. Ancak dikişler açılırsa veya enfeksiyon gelişirse tekrar müdahale edilebilir.

Bu durumla yaşamak

İlk birkaç gün otururken ve yürürken dikkatli olun. Ağır kaldırmaktan, uzun süre ayakta kalmaktan kaçının. İyileşme ilerledikçe normal aktivitelere dönüş yavaş yavaş olur.

Yaşam tarzı ipuçları

• Cinsel ilişkiye dikişler tamamen iyileşene ve doktorunuz izin verene kadar ara verin (genellikle 4-6 hafta).
• Havuz, hamam gibi ortak kullanılan su alanlarından enfeksiyon riskine karşı 2-3 hafta uzak durun.
• Ilık oturma banyoları (hip banyo) rahatlatabilir, ancak suyun temiz olduğundan emin olun.

Diyet ve egzersiz

Bol sıvı ve lifli gıdalar tüketin. Kabızlık dikişlere baskı yapabilir. İyileşme sürecinde hafif yürüyüşler yapabilirsiniz, ancak ağır egzersiz ve zorlayıcı hareketlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Doğum sonrası dönem zaten duygusal açıdan hassastır. Epizyotomi iyileşme sürecinde yaşanan rahatsızlık kaygı veya mutsuzluk hissine yol açabilir. Bu hislerin geçici olduğunu unutmayın. Duygularınızı eşinizle, ailenizle veya bir sağlık uzmanıyla paylaşmaktan çekinmeyin.

Önleme

Epizyotomi tamamen önlenemese de, doğumda nazik teknikler ve perine masajı gibi yöntemlerle kesi ihtiyacı azaltılabilir. Sağlık Bakanlığı'nın doğum rehberi, epizyotominin yalnızca gerçekten gerekli olduğunda yapılmasını önerir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Enfeksiyon (apse, iltihap, yüksek ateş)
• Dikişlerin açılması veya geç iyileşme
• Sikatris (dikiş izinde sert doku) oluşumu
• İdrar veya dışkı kaçırma riskinde artış

Uzun vadeli görünüm

Epizyotomi onarımı sonrası çoğu kadın tamamen iyileşir ve uzun vadeli bir sorun yaşamaz. İyileşme sürecine dikkat edildiğinde ve doktor kontrolleri aksatılmadığında olası komplikasyonlar en aza indirgenir. Zorluk yaşarsanız, sağlık ekibinizin size destek olacağını bilin.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.