Preparing for ICD placement

Genel Bakış

ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator) kalbin çok hızlı veya düzensiz attığı tehlikeli durumları düzelten, göğüs duvarına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Cihaz, anormal kalp atışlarını algılayarak elektrik şoku verir ve kalbi normal ritme döndürür.

ICD yerleştirme, kalp krizi geçirmiş veya kalp yetmezliği olan hastalarda sık yapılan bir işlemdir. Her yıl binlerce kişi bu cihazı taktırmaktadır.

En çok kalp krizi sonrası kalbin pompa gücü azalanlar, kalp kası hastalığı (kardiyomiyopati) olanlar ve genetik nedenlerle tehlikeli ritim bozukluğu yaşayan bireylere uygulanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Bayılma (senkop)
• Göğüste çarpıntı hissi
• Nefes darlığı
• Baş dönmesi
• Ani yorgunluk

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda bayılma atakları
• Egzersiz sırasında göğüs ağrısı
• Nefes almakta zorlanma

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda bayılma daha sık görülebilir
• Kalp yetmezliği belirtileri (bacaklarda şişlik, nefes darlığı)
• Ani düşmeler ve kırık riski

Nedenler

Ana nedenler

• Kalp krizi sonrası kalp dokusunda hasar
• Kalp kası hastalıkları (kardiyomiyopati)
• Doğuştan gelen kalp ritim bozuklukları (örneğin uzun QT sendromu)

Risk faktörleri

• Geçirilmiş kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Ailede ani kalp ölümü öyküsü
• İleri yaş
• Şeker hastalığı ve yüksek tansiyon

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Cihazın birden fazla kez şok vermesi
• Cerrahi yarada iltihap belirtileri
• Şiddetli baş dönmesi veya bayılma

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• ICD kontrolü için 3-6 ayda bir kardiyoloji randevusu
• Pil ömrü bitmeden batarya değişimi planlaması

Tanı

Doktorunuz, kalp ritminizi değerlendirmek için EKG, Holter (24 saatlik ritim kaydı) ve ekokardiyografi gibi testler ister. Ayrıca elektrofizyolojik çalışma (EP çalışması) ile kalbin elektrik sistemini inceler.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyogram (EKG)
• 24 saatlik Holter takibi
• Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)
• Kan testleri
• Elektrofizyolojik çalışma (EP)
• Kalp MR’ı (MRI) - bazı durumlarda

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci birkaç hafta sürebilir. Doktorunuz, bulgularınıza göre ICD’nin sizin için uygun olup olmadığına karar verir. Ameliyat öncesi kan sulandırıcı ilaçlarınız geçici olarak kesilebilir.

Tedavi

ICD yerleştirme ameliyatı, genellikle kardiyoloji veya kalp cerrahisi bölümünde yapılır. Cihaz, köprücük kemiğinin altındaki deri altına yerleştirilir. İşlem yaklaşık 1-2 saat sürer ve çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olur.

Evde kişisel bakım

• Ameliyat sonrası 2-4 hafta ağır kaldırmaktan kaçının.
• Cerrahi bölgeyi kuru ve temiz tutun.
• Doktorunuzun önerdiği şekilde kol hareketlerinizi sınırlayın.
• Araba kullanmaya doktor izin verene kadar başlamayın.

Tıbbi tedaviler

ICD dışında bazı hastalara ritim düzenleyici ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar kalbin düzenli atmasını sağlar ve şok ihtiyacını azaltır. İlaçlarınızı doktorunuzun belirlediği şekilde düzenli kullanmanız önemlidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

ICD yerleştirme işleminin kendisi bir cerrahi müdahaledir. Nadiren, cihazın teli (elektrot) sorun çıkarırsa ek cerrahi gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

ICD ile spor, iş, seyahat gibi günlük aktivitelerin çoğu yapılabilir. Metal dedektörlerinden uzak durun, cep telefonunu cihazın olduğu tarafta kullanmayın ve manyetik alan oluşturan cihazlardan (MRI, jeneratör) en az 30 cm uzak durun.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli egzersiz (yürüyüş, yüzme gibi hafif aktiviteler)
• Sağlıklı beslenme (düşük tuzlu, sebze ağırlıklı)
• Sigara ve alkolden uzak durun
• Stresten kaçının, gevşeme teknikleri uygulayın

Diyet ve egzersiz

Kalp sağlığı için Akdeniz tipi beslenme önerilir. Günde 30 dakika orta tempolu yürüyüş yapmak kalp kasını güçlendirir. Ağır sporlardan (halter, maraton) önce doktorunuza danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

ICD takılı olması kaygı yaratabilir, özellikle şok hissetme korkusu gelişebilir. Bu duygular normaldir. Gerekirse bir psikolog veya psikiyatristten destek alın.

Önleme

ICD gerektiren ritim bozukluklarının tümü önlenemez. Ancak kalp krizini önlemek için sağlıklı yaşam tarzı (düzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, sigarasız hayat) riski azaltır.

Aşılar

Grip ve zatürre aşıları kalp hastaları için önerilir. Aşı takviminizi doktorunuzla görüşün.

Tarama programları

Ailesinde ani kalp ölümü olan kişiler, genetik tarama ve düzenli kardiyoloji kontrolleri yaptırmalıdır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Tehlikeli ritim bozukluğu (ventriküler taşikardi/fibrilasyon) kalbin etkili pompalamasını durdurur ve ani ölüme yol açabilir.
• Sık bayılmalar ve düşmeler sonucu yaralanma riski artar.

Uzun vadeli görünüm

ICD takıldıktan sonra çoğu hasta normal bir yaşam sürer ve ani ölüm riski büyük ölçüde azalır. Cihaz düzenli kontrollerle yıllarca güvenle kullanılabilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.