Risks and benefits of instrumental birth

Genel Bakış

Vajinal doğum sırasında bebeğin doğum kanalından çıkmasına yardımcı olmak için forseps veya vakum gibi aletlerin kullanılmasıdır. Bu işleme enstrümantal doğum denir.

Tüm doğumların yaklaşık yüzde 5-10’unda enstrümantal doğum uygulanır. Sezaryen kadar yaygın değildir.

Genellikle doğumun ikinci evresinin uzadığı veya bebekte sıkıntı olduğu durumlarda doğum yapan kadınlara uygulanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Doğum eyleminin ikinci evresinin 2 saatten fazla sürmesi
• Bebeğin kalp atışlarında yavaşlama veya düzensizlik
• Annenin çok yorulması ve ıkınma gücünün azalması

Nedenler

Ana nedenler

• Bebeğin doğum kanalından geçmekte zorlanması
• Annenin ıkınmasının yetersiz olması (yorgunluk, epidural anestezi)
• Bebekte sıkıntı belirtileri (fetal distress)
• Annenin kalp hastalığı gibi sağlık sorunları nedeniyle doğumun kısaltılması gerekliliği

Risk faktörleri

• Uzun süren doğum eylemi
• İri bebek (4000 gram üzeri)
• Epidural anestezi kullanımı
• Annenin ileri yaşı (35 yaş üstü)
• Daha önce geçirilmiş doğum yaralanmaları

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Doğumdan sonra aşırı kanama
• Yüksek ateş ve titreme
• Şiddetli ağrı veya bayılma

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Doğumdan sonraki ilk hafta içinde kontrol muayenesi
• Dikişlerde kızarıklık, akıntı veya açılma
• İdrar yaparken yanma veya zorlanma

Tanı

Doktor, doğum eylemi sırasında yaptığı vajinal muayene ve bebek kalp atışlarını izleyerek enstrümantal doğum gerekip gerekmediğine karar verir. Bebeğin pozisyonu ve annenin ıkınma gücü de değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Vajinal muayene (bebeğin ilerleyişini kontrol etmek için)
• Bebek kalp atışı monitörü (NST)
• Ultrason (bebeğin baş pozisyonunu belirlemek için)

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz size işlemin risklerini ve faydalarını anlatacak, onayınızı alacaktır. Genellikle epizyotomi (kesi) yapılır ve aletler dikkatlice kullanılır. Bebek doğduktan sonra yırtıklar kontrol edilir.

Tedavi

Enstrümantal doğum, vajinal doğumu tamamlamak için yapılan bir müdahaledir. İşlem sonrası annenin iyileşmesi ve olası sorunların önlenmesi için bakım önemlidir.

Evde kişisel bakım

• Bölgeyi temiz ve kuru tutun
• Bol sıvı tüketin ve lifli gıdalar yiyin
• Doktorunuzun önerdiği ağrı kesiciyi kullanın (ilaç ismi vermeyin)
• Ilık suyla oturma banyosu yapın (günde birkaç kez)

Tıbbi tedaviler

Gerektiğinde ağrı veya enfeksiyon için doktorunuz uygun ilaçları önerecektir. Epizyotomi dikişleri varsa bunların bakımı yapılır. Genellikle ilaç tedavisi gerekmez.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer enstrümantal doğum başarısız olursa veya anne ya da bebekte acil bir durum gelişirse sezaryen doğum yapılması gerekebilir.

Bu durumla yaşamak

Doğumdan sonra bir iki hafta içinde günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. İlk günlerde dinlenmeye ve ağır işlerden kaçınmaya özen gösterin.

Yaşam tarzı ipuçları

• İlk 6 hafta ağır kaldırmayın ve zorlayıcı işler yapmayın
• Cinsel ilişki için doktorunuz onay verene kadar bekleyin
• Hijyen kurallarına dikkat edin

Diyet ve egzersiz

Bol lifli besinler (sebze, meyve, tam tahıl) tüketin. Hafif yürüyüşler yapabilirsiniz ancak karın kaslarını zorlayan egzersizlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Doğum sonrası duygu durum değişiklikleri normaldir. Kendinizi üzgün, endişeli veya yorgun hissederseniz bir sağlık uzmanına danışın.

Önleme

Her enstrümantal doğum önlenemez ancak doğum sırasında uygun pozisyon almak, kontrollü ıkınmak ve gerekirse ebelerden destek almak riski azaltabilir.

Tarama programları

Doğum öncesi düzenli kontrollerle risk faktörleri belirlenebilir. Örneğin bebeğin büyüklüğü ultrasonla tahmin edilebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Uzun süren doğum eylemi bebekte oksijen yetersizliğine yol açabilir
• Yırtıkların dikilmemesi kanamaya ve enfeksiyona sebep olabilir
• Doğumun ilerlememesi sezaryen ihtiyacını artırabilir

Uzun vadeli görünüm

Enstrümantal doğum çoğu zaman başarılıdır ve anne ile bebeğin sağlığını korur. Doğru takiple riskler en aza indirilir. Çoğu kadın tamamen iyileşir ve normal bir iyileşme süreci geçirir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.