angina that worsens lying down

Genel Bakış

Göğüs ağrısının (anjina) yatarken kötüleşmesi, kalbin yeterince oksijen alamadığı anlamına gelir. Bu durum, özellikle sırt üstü yattığınızda kalbe daha fazla kan döndüğü için oluşur ve kalbin iş yükünü artırır. Genellikle koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği gibi altta yatan bir kalp sorununun belirtisidir.

Yatarken kötüleşen anjina, herkeste görülmez ancak ileri kalp hastalığı olan kişilerde daha sık rastlanır. Toplumda genel anjina sıklığı yüksektir, ancak bu özel şikayet daha az yaygındır ve ciddiye alınmalıdır.

Genellikle 50 yaş üstü, sigara içen, yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterolü olan kişilerde görülür. Kalp yetmezliği olan hastalar da bu duruma daha yatkındır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüste baskı, sıkışma veya yanma hissi
• Nefes darlığı, özellikle yatarken artan
• Sırtüstü yatınca başlayan veya kötüleşen ağrı
• Ağrı kollara, sırta, boyuna veya çeneye yayılabilir

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda görülmesi çok nadirdir. Eğer olursa genellikle doğuştan kalp hastalığına bağlıdır. Belirtiler: huzursuzluk, beslenme güçlüğü, nefes alırken zorlanma.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Göğüs ağrısı yerine nefes darlığı, yorgunluk, sersemlik hissi ön planda olabilir.
• Ağrı tipik olmayabilir; mide bulantısı veya hazımsızlık gibi hissedilebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Koroner arterlerde (kalbi besleyen damarlar) daralma veya tıkanma
• Kalp yetmezliği: kalbin kanı vücuda pompalamakta zorlanması
• Kalp kapak hastalıkları, özellikle aort darlığı
• Yüksek tansiyonun kalbi zorlaması

Risk faktörleri

• Sigara içmek
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolesterol
• Şeker hastalığı (diyabet)
• Fazla kilo veya obezite
• Hareketsiz yaşam
• Ailede erken yaşta kalp hastalığı öyküsü

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Göğüs ağrınız ilk kez oluyorsa veya önceki ağrılarınızdan farklıysa
• Yatarken gelen ve sizi uyandıran göğüs ağrısı
• Ağrıyla birlikte nefes darlığı, terleme, baş dönmesi varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Bilinen bir kalp hastalığınız varsa ve göğüs ağrınız eskisine göre daha sık oluyorsa
• Dinlenmekle geçen, sadece eforla ortaya çıkan hafif göğüs ağrılarınız varsa

Tanı

Doktorunuz önce şikayetlerinizi dinler, ardından fizik muayene yapar. Tanı için genellikle birkaç test bir arada kullanılır.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyografi (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder, yatarken ve dik pozisyonda çekilebilir.
• Kan testleri: Kalp enzimleri ve kolesterol düzeyine bakılır.
• Ekokardiyografi (EKO): Kalbin ultrasonudur, yapısını ve kan akışını gösterir.
• Efor testi: Yürüme bandında veya bisikletle yapılır; kalbin strese verdiği yanıt incelenir.
• Koroner anjiyografi: Damarların içine ince bir tüp (kateter) ile girilerek görüntüleme yapılır.

Randevunuzda neler beklenir

Hastanede veya kardiyoloji polikliniğinde yapılacak tetkikler genellikle birkaç saat sürer. Doktorunuz size hangi testlerin gerektiğini açıklayacaktır. Tanı konulduktan sonra tedavi planı kişiye özel hazırlanır.

Tedavi

Tedavinin amacı, kalbe giden kan akışını artırmak ve kalbin iş yükünü azaltmaktır. İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde girişimsel yöntemler uygulanır.

Evde kişisel bakım

• Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli egzersiz yapın.
• Sigara ve alkolden uzak durun.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin, tuzu azaltın.
• Stresten kaçının, rahatlama teknikleri uygulayın.
• Kilonuzu ideal aralıkta tutun.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, kan akışını düzenleyen, kalbin yükünü hafifleten ve pıhtı oluşumunu önleyen ilaçlar önerebilir. Bu ilaçların adını ve dozunu doktorunuz belirleyecektir, kendi başınıza ilaç kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Damar tıkanıklıkları ileri düzeydeyse ve ilaçlar yeterli olmuyorsa, balon-stent (anjio) veya baypas cerrahisi gibi işlemler gerekebilir. Doktorunuz hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu belirleyecektir.

Bu durumla yaşamak

Bu durumla yaşarken günlük aktivitelerinizi dikkatle planlamanız gerekebilir. Ağır eforlardan kaçının, dinlenme araları verin. Belirtilerinizi takip edin ve ne zaman doktora başvuracağınızı bilin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Sigara ve tütün ürünlerinden tamamen uzak durun.
• Tansiyonunuzu ve kan şekerinizi düzenli olarak kontrol ettirin.
• Stresle başa çıkmak için yürüyüş, meditasyon gibi yöntemler deneyin.
• Uyku düzeninize dikkat edin, yatarken başınızı hafif yukarıda tutun.

Diyet ve egzersiz

Doktorunuzun onayıyla haftada en az 150 dakika orta tempolu yürüyüş yapmanız önerilir. Diyetinizde bol sebze, meyve, tam tahıl ve az yağlı proteinler bulunsun. Tuz tüketimini günde 5 gramın (bir çay kaşığı) altında tutun.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Yatarken bile gelen göğüs ağrısı endişe verici olabilir. Bu durum kaygıya yol açabilir. Duygularınız hakkında doktorunuzla veya bir psikologla konuşmaktan çekinmeyin. Aileniz ve arkadaşlarınızdan destek almak da önemlidir.

Önleme

Tamamen önlenemese de, risk faktörlerini kontrol altına alarak kalp sağlığınızı koruyabilirsiniz. Sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz, sigarasız bir yaşam ve düzenli sağlık kontrolleri bu durumun ortaya çıkma riskini azaltır.

Tarama programları

Ailesinde erken yaşta kalp hastalığı olanlar, 40 yaşından itibaren düzenli kardiyoloji kontrolü yaptırmalıdır. Yüksek tansiyon ve diyabet taramaları da önemlidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kalp krizi (miyokard enfarktüsü)
• Kalp yetmezliğinin ilerlemesi
• Ciddi ritim bozuklukları (aritmi)
• Ani kalp durması

Uzun vadeli görünüm

Yatarken kötüleşen anjina ciddiye alınması gereken bir işarettir, ancak doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve uygun bakım ile birçok kişi kaliteli bir yaşam sürdürebilir. Doktorunuzun önerilerine uymanız büyük önem taşır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.