Heavy periods in older adults

Genel Bakış

Ağır adet kanaması (menoraji), adet döneminde normalden çok daha fazla kanama olmasıdır. Yaşlı yetişkinlerde (45 yaş üstü) bu durum genellikle menopoz öncesi veya menopoz sonrası dönemde görülür. Menopoz sonrası (adetin kesildiği dönem) herhangi bir kanama normal değildir ve mutlaka doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Perimenopoz (menopoza geçiş) dönemindeki kadınlarda ağır adet kanamaları yaygındır. Menopoz sonrası kanama ise daha az yaygındır ancak her zaman ciddiye alınmalıdır.

45 yaş üstü kadınları, özellikle perimenopoz ve menopoz sonrası dönemdeki bireyleri etkiler.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Adet kanamasının 7 günden uzun sürmesi
• Büyük pıhtılar (ceviz büyüklüğünde) gelmesi
• Bir saatte ped veya tamponu değiştirme ihtiyacı
• Gece uykudan uyandıracak kadar yoğun kanama
• Sık sık (21 günden kısa aralıklarla) adet olma

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Menopoz sonrası kanama (adet tamamen kesildikten sonra vajinal kanama)
• Adet görmeyi bıraktıktan sonra tekrar kanama başlaması
• Perimenopozda aşırı kanama (şiddetli, uzun süreli)

Nedenler

Ana nedenler

• Hormon dengesizlikleri (östrojen ve progesteron oranında bozulma)
• Rahim içi miyomlar (iyi huylu kas tümörleri)
• Rahim içi polipler (iyi huylu doku büyümeleri)
• Endometriyal hiperplazi (rahim iç tabakasının kalınlaşması)
• Rahim kanseri veya rahim ağzı kanseri (nadir)
• Kanama bozuklukları (pıhtılaşma sorunları)
• Tiroid hastalıkları veya karaciğer hastalıkları

Risk faktörleri

• Obezite (fazla kilo)
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Yüksek tansiyon
• Ailede rahim kanseri öyküsü
• Menopoz sonrası hormon tedavisi (özellikle progesteron içermeyen östrojen)
• Hiç doğum yapmamış olmak

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda belirtilen acil belirtilerden herhangi biri varsa 112'yi arayın.
• Şiddetli kanama, baş dönmesi veya bayılma durumunda hemen acil servise gidin.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Adetleriniz giderek ağırlaşıyorsa veya sıklaşıyorsa doktorunuza danışın.
• Menopoz sonrası herhangi bir kanama fark ederseniz en kısa sürede jinekoloğa gidin.
• Kanamanız size günlük yaşamda zorluk çıkarıyorsa (işe gitme, sosyal aktiviteler)
• Anemi (kansızlık) belirtileriniz varsa (halsizlik, solgunluk, çarpıntı)

Tanı

Doktorunuz öncelikle tıbbi öykünüzü dinler ve fizik muayene yapar. Ardından rahminizin ve yumurtalıklarınızın görüntülenmesi için ultrason istenebilir. Şüpheli durumlarda rahim iç tabakasından örnek alınarak (biyopsi) patolojik inceleme yapılır.

Yapılabilecek testler

• Pelvik ultrason (karından veya vajinal yoldan rahim görüntülemesi)
• Endometriyal biyopsi (rahim iç tabakasından doku örneği alınması)
• Kan testleri (tam kan sayımı, demir düzeyi, tiroid hormonları)
• Histereskopi (kamera ile rahim içine bakılması)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene genellikle ağrısızdır. Ultrason sırasında hafif bir basınç hissedebilirsiniz. Biyopsi kısa süreli bir işlemdir ve bazen hafif kramplara neden olabilir. Sonuçlar birkaç gün ile bir hafta arasında çıkar. Doktorunuz sonuçları sizinle ayrıntılı olarak paylaşacaktır.

Tedavi

Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır. Hormonal dengesizlik veya iyi huylu büyümeler ilaçla tedavi edilebilir. Kanser gibi ciddi durumlarda cerrahi gerekebilir. Amaç kanamayı azaltmak, anemiye bağlı halsizliği gidermek ve yaşam kalitenizi artırmaktır.

Evde kişisel bakım

• Kanama yoğunken dinlenin ve ağır kaldırmaktan kaçının.
• Doktorunuz önerirse demir takviyesi kullanın (kansızlık varsa).
• Ped kullanın; tampon kullanımı enfeksiyon riskini artırabilir (özellikle menopoz sonrası).
• Sıcak su torbası veya ısıtıcı ped ile karın bölgenize sıcak uygulayın.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz hormonal ilaçlar (progesteron içeren haplar, hormonlu rahim içi araç gibi) veya kanamayı azaltan ilaçlar (antifibrinolitikler, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar) önerebilir. İlaç adları ve dozları doktor tarafından belirlenir. Menopoz sonrası hormon tedavisi dikkatli kullanılmalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Miyom veya polip çıkarılması (histeroskopi veya laparoskopi ile) gerekebilir. Endometriyal ablasyon (rahim iç tabakasının yakılarak yok edilmesi) kanamayı durdurabilir. Çok nadir durumlarda, kanser şüphesi varsa histerektomi (rahmin alınması) yapılabilir.

Bu durumla yaşamak

Kanama dönemlerinizi takip etmek için bir takvim kullanın. Dışarı çıkarken yedek ped ve kıyafet taşıyın. Planlarınızı kanamanın yoğun olduğu günlere göre ayarlayın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Yeterli uyuyun, stresten uzak durun.
• Düzenli hafif egzersizler yapın (yürüyüş, yoga gibi - kanama yoğunken egzersizi kısıtlayın).
• Enfeksiyon riskini azaltmak için hijyeninize dikkat edin.

Diyet ve egzersiz

Demir ve vitamin açısından zengin besinler tüketin: kırmızı et, ıspanak, mercimek, kuru kayısı, pekmez. Bol su için. Kafein ve tuz tüketimini azaltın. Hafif yürüyüşler hem kan dolaşımınızı düzenler hem de ruh halinize iyi gelir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Ağır kanama kaygı ve depresyona yol açabilir. Bu durumun yalnızca bir sağlık sorunu olduğunu ve tedavi edilebilir olduğunu unutmayın. Duygularınızı doktorunuzla veya güvendiğiniz biriyle paylaşın.

Önleme

Ağır adet kanamalarının tamamen önlenmesi mümkün olmasa da risk faktörlerinizi kontrol ederek olasılığını azaltabilirsiniz. Sağlıklı kilonuzu korumak, diyabet ve tansiyonunuzu düzenli takip ettirmek önemlidir. Düzenli jinekolojik kontroller yaptırmak erken teşhise yardımcı olur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Demir eksikliği anemisi (kansızlık) - halsizlik, çarpıntı, nefes darlığı
• Kronik yorgunluk ve yaşam kalitesinde düşüş
• Altta yatan ciddi bir hastalık (kanser gibi) varsa ilerlemesi

Uzun vadeli görünüm

Çoğu ağır adet kanaması nedeni iyi huyludur ve tedaviyle kontrol altına alınır. Erken tanı ve uygun tedavi ile hem fiziksel hem de ruhsal sağlığınızı koruyabilirsiniz. Menopoz sonrası kanamaların çoğu da başarıyla tedavi edilmektedir. Umutlu olun ve düzenli doktor takibini ihmal etmeyin.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.