Reflü için pH takibi

Genel Bakış

pH monitörizasyonu (asit ölçüm testi), yemek borusundaki asit seviyesini 24 saat boyunca ölçen bir tanı yöntemidir. Bu test, reflü (mide asidinin yemek borusuna kaçması) hastalığının teşhisinde kullanılır. Burundan ince bir tüp yerleştirilir veya kapsül yutulur; cihaz asit miktarını kaydeder.

Reflü şikayetleri oldukça yaygındır. pH monitörizasyonu ise bu şikayetlerin nedenini kesin olarak belirlemek için başvurulan özel bir testtir.

Bu test, özellikle ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya atipik reflü belirtileri olan kişilere uygulanır. Yetişkinlerde, çocuklarda ve bebeklerde kullanılabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüste yanma hissi (mide ekşimesi)
• Ağza acı su gelmesi (yetersizlik)
• Yutma güçlüğü veya ağrılı yutma
• Ses kısıklığı veya boğazda takılma hissi
• Kronik öksürük

Çocuklarda belirtiler

• Kusma veya tükürme
• Huzursuzluk, beslenme reddi
• Kilo alamama
• Kanlı kusma veya dışkıda kan (nadir)

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Göğüs ağrısı (kalp ağrısı ile karışabilir)
• Yutma güçlüğü
• Kronik ses kısıklığı
• Astım benzeri semptomlar

Nedenler

Ana nedenler

• Alt yemek borusu kapağının (alt özofagus sfinkteri) zayıflaması
• Mide basıncının artması (obezite, hamilelik gibi)
• Yemek borusunun asit temizleme işlevinin bozulması

Risk faktörleri

• Aşırı kilolu olmak
• Hamilelik
• Sigara kullanmak
• Alkol tüketmek
• Baharatlı, yağlı yiyecekler yemek
• Büyük porsiyonlu yemekler yemek
• Yemekten sonra hemen uzanmak

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Göğüs ağrısı eşliğinde nefes darlığı varsa
• Kan kusuyorsanız veya siyah dışkılıyorsanız
• Hiçbir şey yutamıyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Haftada 2 kereden fazla mide ekşimesi yaşıyorsanız
• Reflü ilaçlarına rağmen şikayetleriniz geçmiyorsa
• Ses kısıklığı, kronik öksürük gibi atipik belirtileriniz varsa

Tanı

Doktorunuz öncelikle şikayetlerinizi dinler ve fizik muayene yapar. Şüphelenirse pH monitörizasyonu testi isteyebilir. Bu test, reflü tanısını kesinleştirmek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için altın standarttır.

Yapılabilecek testler

• 24 saatlik pH monitörizasyonu (burundan tüp veya kapsül ile)
• Kapsül tipi pH testi (bravo testi)
• İmpedans-pH testi (sıvı ve gaz reflüsünü de ölçer)
• Endoskopi (yemek borusuna kameralı tüp ile bakılması)

Randevunuzda neler beklenir

Test öncesi bir süre aç kalmanız gerekebilir. Burundan ince bir tüp takılır veya bir kapsül yutulur. 24 saat boyunca normal yaşantınıza devam eder, ancak ağrı kesici, mide ilacı gibi bazı ilaçları kullanmamanız istenir. Test sırasında günlük aktivitelerinizi, yemek saatlerinizi ve şikayetlerinizi kaydedersiniz. Test sonrası tüp çıkarılır veya kapsül dışkıyla atılır. Sonuçlar 1-3 gün içinde doktorunuza ulaşır.

Tedavi

Tedavi, reflü şiddetine ve altta yatan nedenlere göre kişiye özeldir. Amaç asit reflüsünü azaltmak ve yemek borusunu korumaktır. Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve nadiren cerrahi gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Yemeklerden sonra en az 2-3 saat dik oturun veya yürüyüş yapın
• Yatağınızın baş kısmını 15-20 cm yükseltin
• Küçük porsiyonlar halinde, sık sık yiyin
• Baharatlı, yağlı, asitli yiyeceklerden (domates, turunçgiller) kaçının
• Sigara ve alkolü bırakın
• Fazla kilolarınızı sağlıklı bir şekilde verin

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz mide asidini azaltan veya yemek borusu kapağını güçlendiren ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar genellikle tablet veya şurup formundadır. Düzenli kullanım önemlidir. Tedaviye yanıt alınamazsa farklı ilaç gruplarına geçilebilir. İlaçların doz ve süresini doktor belirler, kendi başınıza ilaç değiştirmeyin.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

İlaç tedavisine rağmen şikayetler devam ediyorsa veya ilaç kullanmak istemiyorsanız, cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. En sık yapılan ameliyat, mide ağzının daraltılmasıdır (fundoplikasyon). Cerrahi kararı doktorunuzla birlikte verilir.

Bu durumla yaşamak

Reflü ile yaşamak, beslenme alışkanlıklarınıza dikkat etmeyi gerektirir. Günlük yaşamınızda küçük değişiklikler yaparak şikayetlerinizi kontrol altına alabilirsiniz. Düzenli doktor kontrollerini ihmal etmeyin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Yemeklerden hemen sonra uzanmayın
• Dar kemerlerden kaçının
• Stresi yönetmek için gevşeme teknikleri uygulayın
• Düzenli egzersiz yapın (yemekten hemen sonra değil)
• Geceleri yüksek yastık kullanın

Diyet ve egzersiz

Diyetinizde asitli, baharatlı, yağlı yiyecekleri sınırlayın. Lifli gıdalar, sebze ve tam tahıllar tüketin. Egzersiz reflüyü tetikleyebilir, bu nedenle yemekten en az 1 saat sonra egzersiz yapın. Ağır kaldırma gibi karın basıncını artıran hareketlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik reflü şikayetleri uyku kalitesini bozabilir ve kaygıya neden olabilir. Sürekli rahatsızlık hissi psikolojik yük oluşturabilir. Bu durumun normal olduğunu bilin ve gerekirse bir psikologdan destek alın.

Önleme

Reflü tamamen önlenemez, ancak sağlıklı yaşam alışkanlıkları riski azaltabilir. Dengeli beslenme, ideal kiloda kalma, sigara ve alkolden uzak durma gibi önlemler faydalıdır.

Tarama programları

Toplumda rutin bir reflü taraması önerilmez. Ancak ailede yemek borusu kanseri öyküsü gibi risk faktörleri varsa doktorunuz endoskopi önerebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yemek borusunda iltihaplanma (özofajit)
• Yemek borusunda daralma (yutma güçlüğü)
• Barrett özofagusu (hücre değişikliği, kanser riskini artırabilir)
• Kronik öksürük, ses kısıklığı
• Diş minesinde aşınma

Uzun vadeli görünüm

Reflü hastalığı genellikle tedavi edilebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla çoğu kişide şikayetler kontrol altına alınır. Nadiren ameliyat gerekse de başarı oranı yüksektir. Düzenli doktor takibi ve sağlıklı alışkanlıklarla uzun vadede iyi bir yaşam kalitesi mümkündür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.