头虱

概述

头虱是一种很小的、没有翅膀的虫子，它们生活在人的头发里，靠吸人头皮上的少量血液生存。它们不会飞也不会跳，只会爬。头虱不是不干净或不讲卫生引起的，任何人都可能长头虱。

是的，头虱在世界各地都很常见。在中国，每年有很多孩子，尤其是3到11岁的儿童会感染头虱。

头虱最常发生在学龄前和小学阶段的儿童身上，但任何年龄的人都有可能感染，包括成年人。女孩比男孩更容易得，因为她们有更长的头发，更容易接触。

症状

常见症状

• 头皮发痒（尤其是耳朵后面和脖子后面）
• 头皮上可以看到小的、灰白色的小点（虱卵，也叫‘卵’），像头皮屑一样，但不容易被吹掉
• 头发上可以看到小虫子（成虫）在爬动
• 睡觉时头皮会特别痒

儿童症状

• 孩子会不停地挠头，尤其是后脑勺和耳朵边
• 晚上因为痒睡不好觉，容易烦躁
• 头皮上可能有抓破的小伤口

老年人症状

• 瘙痒感可能没有孩子那么强烈，但同样能看到虱卵
• 老年人如果家里有小朋友，也容易被传染
• 因为瘙痒不明显，有时会忽略，导致虱卵越来越多

病因

主要病因

• 头虱是通过与有头虱的人头对头直接接触而传染的，比如一起玩、拥抱、睡在一起。
• 共用梳子、发夹、帽子、毛巾、枕头等个人物品也可能传染，但比较少见。
• 头虱不会从宠物身上传染过来，它们只爱人的头皮。

风险因素

• 经常和小朋友一起玩、学习或睡觉
• 在幼儿园、小学、夏令营等集体环境中
• 留长头发（尤其是女孩）

何时就医

如出现以下情况，请立即就医：

• 如果自己检查后仍不确定是不是头虱，或者用了非处方药2周后还有活虱子
• 头皮出现红肿、流脓、疼痛等感染迹象

如出现以下情况，请预约常规门诊：

• 发现孩子或家里有人有头虱时，可以先去社区医院或皮肤科看看，医生会确认并教你怎么处理
• 如果学校或幼儿园有头虱爆发，建议全家都检查一下。

诊断

医生主要通过肉眼检查头皮和头发来诊断。医生会用一把细齿梳子（篦子）仔细梳理头发，寻找活的虱子或虱卵。

可能进行的检查

• 湿篦法：先用水或护发素打湿头发，然后用细齿梳子从发根梳到发梢，检查梳子上有没有虱子。
• 直接观察：在强光下仔细看头皮和发根附近是否有虱卵（小小白点）或成虫。

就诊时需要注意的事项

诊断过程很简单，不痛也不可怕。医生会仔细检查你或孩子的头发，如果发现头虱或虱卵，就会告诉你如何处理。整个过程大约10到15分钟。

治疗

治疗头虱的核心是彻底杀灭所有活的虱子和虱卵，同时避免再次感染。通常需要结合药物和物理方法（比如篦子梳），并且全家一起检查和治疗。

居家自我护理

• 使用细齿梳子每天梳头发，去除虱子和虱卵，可以在湿发时涂护发素帮助梳顺。
• 用热水（60℃以上）洗毛巾、床单、枕套、帽子等可能接触的物品，并在阳光下晾晒。
• 把梳子、发夹等个人用品用沸水浸泡10分钟。

医学治疗

医生可能会推荐使用含某种杀虫成分的洗剂或药膏（比如除虫菊酯类或其他批准的药物），按照说明涂抹在干头发上，保留一定时间后洗掉。通常需要7到10天后重复一次，以杀灭新孵出的虱子。注意不要自行混合不同药物，也不要用于破皮的头皮。建议遵医嘱使用。

与病共存

在治疗期间，保持正常生活即可。不需要隔离孩子，但建议告诉学校或幼儿园，以便其他小朋友也检查一下。治疗后的1-2周要勤检查头发，确保没有漏掉的虱子。

生活方式建议

• 每天用细齿梳子梳头发，坚持至少两周。
• 把床单、枕套、毛巾、帽子、外套等用热水洗，不能水洗的密封在塑料袋里放两周。
• 提醒孩子不要和同学头碰头玩，不共用梳子、发圈。

饮食与锻炼

饮食和运动不需要特别改变，正常吃喝活动就好。保持良好免疫力有助于头皮恢复。

心理健康与情绪调适

长头虱可能会让孩子或家人感到不好意思或焦虑，怕被同学笑话。这是很正常的，但请记住，头虱和卫生习惯无关，任何人都可能得。及时处理很快就会好，和孩子轻松沟通，不要责备。

预防

完全避免头虱比较难，但可以降低传染风险。

并发症

如未治疗

• 头皮持续瘙痒导致抓伤、细菌感染，出现脓疱或疖子
• 长期感染可能导致局部淋巴结肿大
• 少量贫血（极罕见，只发生在严重感染时）

长期前景

头虱本身不是严重疾病，只要正确治疗，通常在1到2周内就可以完全清除。不要过于担心，很多人都有过，治愈后和以前一样健康。

寻求支持

国际组织

• 世界卫生组织（WHO） ↗

本地组织

• 国家卫生健康委员会 ↗ · 中国
• 中国疾病预防控制中心 ↗ · 中国

求助热线

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