AAA screening

Übersicht

AAA steht für Bauchaortenaneurysma. Das ist eine Ausbuchtung der Hauptschlagader (Aorta) im Bauchraum. Diese Ausbuchtung kann reißen, was lebensgefährlich ist. Ein Screening (Früherkennungsuntersuchung) mit Ultraschall hilft, ein Aneurysma früh zu erkennen, bevor es Probleme macht.

AAA ist nicht sehr häufig, aber bei älteren Männern kommt es öfter vor. Etwa 4 von 100 Männern über 65 haben ein AAA.

AAA betrifft vor allem Männer über 65 Jahre. Auch Raucher und Menschen mit Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Meistens verursacht ein AAA keine Symptome. Es wird oft zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei älteren Menschen verursacht ein AAA meist keine Symptome.
• Wenn es größer wird, kann es zu einem pulsierenden Gefühl im Bauch kommen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht immer klar. Eine Schwäche der Gefäßwand führt dazu, dass sich die Aorta ausbeult.
• Rauchen ist der wichtigste Risikofaktor.

Risikofaktoren

• Rauchen oder früheres Rauchen
• Alter über 65 Jahre (besonders Männer)
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfette (Cholesterin)
• Familiäre Vorbelastung (z. B. Vater oder Bruder mit AAA)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Bauch- oder Rückenschmerzen sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Männer ab 65 Jahren sollten einmalig ein AAA-Screening beim Hausarzt oder Gefäßchirurgen durchführen lassen.
• Bei Risikofaktoren (z. B. Raucher, familiäre Vorbelastung) kann das Screening auch früher sinnvoll sein. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Diagnose

Ein AAA wird in der Regel mit einer Ultraschalluntersuchung des Bauches festgestellt. Dies ist eine schmerzlose und ungefährliche Methode.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonographie) des Bauchraums
• Bei Verdacht auf ein größeres Aneurysma kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Sie liegen auf einer Liege, der Arzt führt ein Gerät über den Bauch und kann die Aorta und ihre Weite auf einem Bildschirm sehen. Sie spüren nichts dabei.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Größe des AAA ab. Kleine Aneurysmata werden meist nur regelmäßig kontrolliert. Große oder schnell wachsende Aneurysmata müssen behandelt werden, um einen Riss zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören
• Blutdruck gut einstellen lassen
• Gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten
• Regelmäßige Bewegung nach Absprache mit dem Arzt

Medizinische Behandlungen

Bei kleinen Aneurysmata wird meist abgewartet und regelmäßig per Ultraschall kontrolliert. Medikamente zur Blutdrucksenkung oder Cholesterinsenkung können helfen, das Wachstum zu verlangsamen. Welche Medikamente geeignet sind, entscheidet der Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn das AAA größer wird (meist ab 5,5 cm Durchmesser) oder schnell wächst, wird eine Operation empfohlen. Es gibt zwei Verfahren: eine offene Operation oder eine minimalinvasive Methode (Stent-Einlage). Welches Verfahren infrage kommt, entscheidet der Gefäßchirurg.

Leben mit der Erkrankung

Wenn ein kleines AAA festgestellt wird, können Sie mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen meist ein normales Leben führen. Vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengung (z. B. schweres Heben) und achten Sie auf Ihren Blutdruck.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen
• Blutdruck regelmäßig messen
• Stress vermeiden
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten sowie wenig gesättigten Fetten ist empfehlenswert. Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren ist in der Regel erlaubt, aber fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie sicher ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose eines Aneurysmas kann Angst machen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste. Viele Menschen kommen gut mit einem kleinen AAA zurecht, wenn sie wissen, dass es regelmäßig kontrolliert wird.

Vorbeugung

Ein AAA lässt sich nicht immer verhindern. Aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie nicht rauchen, Ihren Blutdruck im normalen Bereich halten und auf eine gesunde Lebensweise achten.

Früherkennungsprogramme

Das Screening auf AAA ist eine Ultraschalluntersuchung, die für Männer ab 65 Jahren in Deutschland empfohlen wird (basierend auf der AWMF-Leitlinie). Versicherte haben Anspruch auf diese Untersuchung. Sprechen Sie Ihren Hausarzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein unbehandeltes AAA kann platzen (Ruptur). Das führt zu einer lebensgefährlichen inneren Blutung.
• Ein Aneurysma kann auch Blutgerinnsel bilden, die in die Beine oder andere Organe wandern und Durchblutungsstörungen verursachen.

Langzeitprognose

Wenn ein AAA rechtzeitig erkannt wird, ist die Prognose sehr gut. Kleine Aneurysmata können jahrelang stabil bleiben. Nach einer erfolgreichen Operation haben die meisten Betroffenen eine normale Lebenserwartung. Regelmäßige Kontrollen sind allerdings wichtig.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin · Deutschland

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.