Diabetic eye screening

Übersicht

Die diabetische Augenhintergrunduntersuchung (auch diabetisches Augenscreening genannt) ist eine regelmäßige Untersuchung der Netzhaut (Retina) bei Menschen mit Diabetes. Dabei sucht der Arzt oder die Ärztin nach frühen Anzeichen von Schäden durch hohen Blutzucker (diabetische Retinopathie). Das Ziel ist, Sehverlust zu verhindern, indem Veränderungen früh erkannt und behandelt werden.

Ja, die diabetische Augenhintergrunduntersuchung ist ein Standardverfahren für alle Menschen mit Diabetes in Deutschland. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten.

Betroffen sind alle Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, unabhängig davon, ob sie Sehprobleme haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Im Frühstadium verursacht die diabetische Retinopathie oft keine Beschwerden.
• Mit der Zeit können verschwommenes Sehen, dunkle Flecken oder Flimmern auftreten.
• Auch eine erhöhte Blendempfindlichkeit oder Schwierigkeiten beim Lesen können auf eine Augenschädigung hinweisen.

Symptome bei Kindern

• Kinder mit Diabetes bemerken möglicherweise keine Symptome, daher ist das Screening besonders wichtig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene sind häufiger von fortgeschrittener Retinopathie betroffen und sollten unbedingt jährlich zur Untersuchung gehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Diabetische Retinopathie entsteht durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte, die die kleinen Blutgefäße in der Netzhaut schädigen.
• Auch Bluthochdruck und hohe Blutfettwerte können die Schädigung verstärken.

Risikofaktoren

• Lange Diabetesdauer
• Schlechte Blutzuckereinstellung
• Bluthochdruck
• Hohe Cholesterinwerte
• Schwangerschaft bei Diabetes

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich Sehstörungen bemerken, suchen Sie sofort einen Augenarzt oder die Notaufnahme auf.
• Bei neuen Schatten oder Blitzen sofort handeln.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Alle Menschen mit Diabetes sollten mindestens einmal jährlich zur Augenhintergrunduntersuchung gehen, auch ohne Beschwerden.
• Fragen Sie Ihren Diabetologen oder Hausarzt nach einer Überweisung.

Diagnose

Die diabetische Augenhintergrunduntersuchung wird von einem Augenarzt durchgeführt. Nach dem Eintropfen von Augentropfen, die die Pupillen weiten, fotografiert der Arzt die Netzhaut oder untersucht sie mit einem speziellen Mikroskop.

Mögliche Untersuchungen

• Spaltlampenuntersuchung (Mikroskop des Auges)
• Netzhautfotografie (Fundusfotografie)
• Optische Kohärenztomographie (OCT) – bei Verdacht auf Schwellungen der Netzhaut

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert etwa 20 bis 30 Minuten. Die Augentropfen können für einige Stunden verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit verursachen. Lassen Sie sich am besten von jemandem abholen oder fahren Sie nicht selbst Auto.

Behandlung

Wird eine diabetische Retinopathie festgestellt, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ziel ist es, das Fortschreiten zu stoppen und das Sehvermögen zu erhalten.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker gut einstellen (nach Absprache mit dem Diabetesteam)
• Blutdruck und Cholesterin kontrollieren
• Regelmäßige Augenuntersuchungen wahrnehmen
• Nicht rauchen – Rauchen verschlechtert die Durchblutung der Netzhaut

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann Behandlungen wie Lasertherapie (Koagulation) oder Injektionen von Medikamenten in das Auge (Anti-VEGF-Therapie) empfehlen. Diese Verfahren verhindern das Wachstum krankhafter Blutgefäße oder reduzieren Schwellungen. Bei fortgeschrittener Erkrankung kann eine Operation (Vitrektomie) nötig sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn es zu schweren Blutungen in den Glaskörper oder Netzhautablösungen kommt, kann eine Operation (Vitrektomie) erforderlich sein. Diese wird in der Regel in einer Augenklinik durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Auch wenn Sie keine Beschwerden haben: Nehmen Sie Ihre jährliche Augenuntersuchung wahr. Achten Sie auf Veränderungen Ihrer Sehkraft und gehen Sie frühzeitig zum Arzt.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie extreme Anstrengung bei unbehandelter Retinopathie (Sprechen Sie mit Ihrem Arzt).
• Tragen Sie bei Sonnenlicht eine Sonnenbrille, um Blendung zu vermeiden.
• Verwenden Sie bei Bedarf eine gute Beleuchtung und vergrößernde Sehhilfen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Ballaststoffen, Gemüse und gesunden Fetten hilft, den Blutzucker zu stabilisieren. Bewegung senkt den Blutzucker und verbessert die Durchblutung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor dem Erblinden kann belastend sein. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetesteam oder einer psychologischen Beratungsstelle. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Das Fortschreiten einer diabetischen Retinopathie kann durch eine gute Blutzuckereinstellung und regelmäßige Kontrollen deutlich verzögert oder verhindert werden. Das Screening ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme.

Früherkennungsprogramme

Das jährliche Augenscreening wird von der AWMF-Leitlinie zur diabetischen Retinopathie empfohlen. Es ist die effektivste Methode, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fortschreitende Sehverschlechterung bis zur Erblindung
• Glaskörperblutungen
• Netzhautablösung
• Sekundäres Glaukom (Grüner Star)

Langzeitprognose

Mit regelmäßigem Screening und Behandlung können die meisten Fälle von schwerem Sehverlust verhindert werden. Die Prognose ist bei frühzeitiger Erkennung und guter Diabeteskontrolle sehr gut.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.